Đánh giá kết quả điều trị afatinib bước một ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III - IV có đột biến EGFR dương tính tại Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị afatinib bước một ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III - IV có đột biến EGFR dương tính tại Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng và ghi nhận các tác dụng không mong muốn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị afatinib bước một ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III - IV có đột biến EGFR dương tính tại Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ AFATINIB BƯỚC MỘT Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN III - IV CÓ ĐỘT BIẾN EGFR DƯƠNG TÍNH TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU ĐÀ NẴNG Lương Thị Mỹ Trang1 , Nguyễn Kim Thông1 , Hồ Việt Dũng1TÓM TẮT 23 Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận được 48 Afatinib là một thuốc TKI thế hệ 2, qua các trường hợp, với trung vị thời gian theo dõi 19,0nghiên cứu LUX-Lung 3 và 6 đã cho thấy tháng (khoảng thời gian từ 4,4 - 39,0 tháng). Tỷafatinib điều trị bước 1 hiệu quả hơn hóa trị với lệ đáp ứng khách quan (ORR) của afatinib trongtrung vị thời gian sống thêm không bệnh tiến điều trị bước 1 là 75,0%, tỷ lệ kiểm soát bệnhtriển (PFS) 11,0 - 13,6 tháng và trung vị thời gian (DCR) là 91,7%. Trung vị thời gian sống thêmsống thêm toàn bộ (OS) 23,2 - 28,2 tháng[8],[9]. bệnh không tiến triển (PFS) là 12,7 tháng, thờiCác nghiên cứu đời thực ở Châu Á cũng như ở gian sống còn toàn bộ (OS) là 20,3 tháng. Khôngnước ta cho thấy afatinib mang lại hiệu quả tốt có sự khác biệt PFS, OS giữa các đột biến gen,trên bệnh nhân có đột biến EGFR thường gặp và liều sử dụng. PFS, OS ở bệnh nhân không có dicác đột biến hiếm gặp, PFS lên tới 19,1 tháng[6]. căn não (13,2 tháng - 23,2 tháng) dài hơn nhómTại Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng afatinib bắt bệnh nhân có di căn não (11,9 tháng - 17,0 tháng)đầu điều trị bước 1 từ đầu năm 2021, cho đến nay với p < 0,05. Tác dụng không mong muốnchưa có công trình nghiên cứu nào đánh giá hiệu thường gặp nhất khi điều trị bằng afatinib là banquả điều trị thực tế tại bệnh viện. da (79,2%), tiêu chảy (77,1%), viêm niêm mạc Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị afatinib miệng (64,6%), viêm quanh móng (47,9%), thiếubước một ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào máu (16,7%), giảm tiểu cầu (2,1%) và viêm gannhỏ giai đoạn III - IV có đột biến EGFR dương (12,5%). Phần lớn các tác dụng không mongtính tại Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng và ghi muốn này ở mức độ nhẹ độ 1, 2 kiểm soát được.nhận các tác dụng không mong muốn. Tuy nhiên có 2 bệnh nhân tiêu chảy độ 3 kéo dài, Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: gián đoạn điều trị sau đó ổn định, có 4 bệnh nhânNghiên cứu mô tả hồi cứu loạt ca, những bệnh viêm miệng độ 3, trong đó 2 bệnh chuyển đổinhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn thuốc TKI thế hệ 1.III-IV có đột biến EGFR dương tính, điều trị Kết luận: Afatinib có hiệu quả cao trongbằng afatinib bước 1 tại Bệnh viện Ung Bướu Đà điều trị bước 1 trong ung thư phổi không tế bàoNẵng từ tháng 01/2021 đến hết tháng 7/2024. nhỏ giai đoạn III - IV có đột biến EGFR dương tính, thời gian sống thêm toàn bộ dài hơn ở những bệnh nhân không có di căn não so với bệnh nhân có di căn não, các tác dụng phụ ghi1 Khoa Nội 2 – Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng nhận chủ yếu độ 1, 2, chú ý tác dụng phụ tiêuChịu trách nhiệm chính: Lương Thị Mỹ Trang chảy và viêm niêm mạc miệng.Email: trangluong287@gmail.com Từ khóa: Ung thư phổi không tế bào nhỏ,Ngày nhận bài: 04/9/2024 đột biến EGFR, afatinib.Ngày phản biện: 11/9/2024Ngày chấp nhận đăng: 03/10/2024 187 HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH - LẦN THỨ 27SUMMARY 91,7%. The median progression-free survival EVALUATING THE EFFICACY OF (PFS) was 12,7 months and the overall survivalFIRST– LINE AFATINIB TREATMENT (OS) was 20,3 months. There was no differenceIN STAGE III - IV NON – SMALL CELL in PFS or OS between different gene mutations LUNG CANCER PATIENTS WITH and dosage. PFS and OS in patients without brain POSITIVE EGFR MUTATION AT DA metastases (13,2 months - 23,2 months) were NANG ONCOLOGY HOSPITAL longer than in those with brain metastases (11,9 Background: Afatinib is a second- months - 17,0 months) with p < 0.05. The mostgeneration TKI, and through the LUX-Lung 3 common adverse events during afatinib treatmentand 6 studies, it has been shown that first-line were rash (79,2%), diarrhea (77,1%), oraltreatment with afatinib is more effective than mucositis (64,6%), paronychia (47,9%), anemiachemotherapy, with a median progression-free (16,7%), thrombocytopenia (2,1%) and hepatitissurvival (PFS) was 11,0 - 13,6 months and a (12,5%). Most of these adverse events were mild.median overall survival (OS) was 23,2 - 28,2 However, there was two case of prolonged grademonths[8],[9]. Real-world studies in Asia as well as 3 diarrhea, which led to a temporary treatmentin our country have also shown that afatinib is interruption and subsequent stabilization. Thereeffective in patients with common EGFR are 4 patients with grade 3 oral mucositis, ofmutations and rare mutations, with PFS reaching which two patients swi ...