
Đánh giá kết quả điều trị bệnh Cushing bằng phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm tại Bệnh viện Việt Đức
Số trang: 10
Loại file: pdf
Dung lượng: 724.61 KB
Lượt xem: 15
Lượt tải: 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Bài viết trình bày đánh giá kết phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm điều trị bệnh Cushing tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu trên 32 trường hợp được chẩn đoán bệnh Cushing dựa vào triệu chứng lâm sàng, cộng hưởng từ và các xét nghiệm sinh hóa; được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật lấy u nội soi qua đường mũi xoang bướm tại bệnh viện Việt Đức từ tháng 01/2018 đến tháng 12/2021.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị bệnh Cushing bằng phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm tại Bệnh viện Việt Đức TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH CUSHING BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI QUA ĐƯỜNG MŨI XOANG BƯỚM TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Nguyễn Thành Nam1, Nguyễn Thanh Xuân2TÓM TẮT 61 Từ khoá: u tuyến yên, bệnh Cushing, phẫu Đặt vấn đề: đánh giá kết quả điều trị bệnh thuật nội soi qua đường mũi xoang bướmCushing bằng phương pháp phẫu thuật nội soiqua đường mũi xoang bướm. Đối tượng và SUMMARYphương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt OUTCOMES OF ENDOSCOPICngang hồi cứu và tiến cứu trên 32 trường hợp ENDONASAL TRANSSPHENOIDALđược chẩn đoán bệnh Cushing dựa vào triệu SURGERY FOR CUSHING DISEASEchứng lâm sàng, cộng hưởng từ và các xét AT VIET DUC HOSPITALnghiệm sinh hóa; được điều trị bằng phương Objective: To analyze results of endoscopicpháp phẫu thuật lấy u nội soi qua đường mũi transsphenoidal surgery in patients withxoang bướm tại bệnh viện Việt Đức từ tháng Cushing’s disease. Methods: Retrospective and01/2018 đến tháng 12/2021. Kết quả: tuổi trung prospective study on 32 cases with Cushingsbình 43,06±13,2; tỉ lệ nữ/nam: 7/1. disease confirmed based on clinical features,Microadenoma chiếm 62,5%, Macroadenoma magnetic resonance imaging, laboratory findingschiếm 37,5%. Kết quả: tỷ lệ tăng cortisol máu and treated by endoscopic transsphenoidalgiảm từ 78,13% xuống 46,88%. Biến chứng: surgery at Viet Duc Hospital from January 201825% rối loạn điện giải; 12,5% đái nhạt; 9,38% có to December 2021. Results: The mean age waschảy máu mũi; 6,25% rò dịch mũi; 3,13% giãn 43,06±13,2 years. The ratio of female to male:não thất cấp; tổn thương tuyến yên lành chiếm 7/1. The ratio of Microadenoma to18,75%. Thời gian nằm viện trung bình Macroadenoma: 5/3. Results: the rate of8,81±6,76 ngày. Tái khám sau mổ 3 tháng: incidence of hypercortisolism decreased from61,54% cải thiện kiểu hình. Kết luận: Phẫu thuật 78,13% to 46,88%. Surgical complicationsnội soi qua đường mũi xoang bướm thể hiện included symptomatic hyponatremia (25%),nhiều ưu điểm, an toàn, hiệu quả trong điều trị transient diabetes insipidus (12,5%), epistaxisbệnh Cushing. (9,38%), cerebrospinal fluid leak (6,25%), hydrocephalus (3,13%), pituitary injury (18,75%). 61,54% showed better changes in phenotype when re-examination after 3 months.1 Bệnh viện Việt Đức Conclusion: endoscopic transsphenoidal2 Trung tâm PTTK Bệnh viện Việt Đức pituitary surgery showed advantages such asChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thanh Xuân safety and efficacy for Cushing’s diseaseEmail: drxuan.vd@gmail.com treatment.Ngày nhận bài: 5.10.2022 Keywords: pituitary adenomas, CushingsNgày phản biện khoa học: 12.10.2022 disease, endoscopic transsphenoidal surgeryNgày duyệt bài: 31.10.2022 467 HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21I. ĐẶT VẤN ĐỀ độ đặc hiệu cũng vượt trội (84% so với U tuyến yên tiết ACTH 58%)[7].(Adrenocorticotropic hormone) có nguồn gốc Hiện nay, phẫu thuật loại bỏ khối u tuyếntừ các tế bào ưa kiềm (corticotrophs) ở thuỳ yên được xem là phương pháp điều trị chínhtrước tuyến yên[5]. Hầu hết chúng tiết quá nhờ có ưu điểm khả năng lấy u tốt, tỉ lệ biếnnhiều ACTH dẫn đến tình trạng tăng tiết quá chứng thấp, rút ngắn thời gian phẫu thuật[5].mức nhóm hormone glucocorticoid của tuyến Về mặt kĩ thuật, phẫu thuật nội soi lấy uvỏ thượng thận trong thời gian dài hay bệnh tuyến yên nói chung và điều trị bệnh CushingCushing. Để chẩn đoán bệnh trước tiên cần không có gì khác biệt. Tuy nhiên, yêu cầuxác định bệnh nhân có hội chứng Cushing đối với điều trị bệnh Cushing nói riêng làkhông chủ yếu vào tình trạng lâm sàng điển phải lấy được toàn bộ tổn thương, bởi nếuhình kết hợp các xét nghiệm sinh ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị bệnh Cushing bằng phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm tại Bệnh viện Việt Đức TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH CUSHING BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI QUA ĐƯỜNG MŨI XOANG BƯỚM TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Nguyễn Thành Nam1, Nguyễn Thanh Xuân2TÓM TẮT 61 Từ khoá: u tuyến yên, bệnh Cushing, phẫu Đặt vấn đề: đánh giá kết quả điều trị bệnh thuật nội soi qua đường mũi xoang bướmCushing bằng phương pháp phẫu thuật nội soiqua đường mũi xoang bướm. Đối tượng và SUMMARYphương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt OUTCOMES OF ENDOSCOPICngang hồi cứu và tiến cứu trên 32 trường hợp ENDONASAL TRANSSPHENOIDALđược chẩn đoán bệnh Cushing dựa vào triệu SURGERY FOR CUSHING DISEASEchứng lâm sàng, cộng hưởng từ và các xét AT VIET DUC HOSPITALnghiệm sinh hóa; được điều trị bằng phương Objective: To analyze results of endoscopicpháp phẫu thuật lấy u nội soi qua đường mũi transsphenoidal surgery in patients withxoang bướm tại bệnh viện Việt Đức từ tháng Cushing’s disease. Methods: Retrospective and01/2018 đến tháng 12/2021. Kết quả: tuổi trung prospective study on 32 cases with Cushingsbình 43,06±13,2; tỉ lệ nữ/nam: 7/1. disease confirmed based on clinical features,Microadenoma chiếm 62,5%, Macroadenoma magnetic resonance imaging, laboratory findingschiếm 37,5%. Kết quả: tỷ lệ tăng cortisol máu and treated by endoscopic transsphenoidalgiảm từ 78,13% xuống 46,88%. Biến chứng: surgery at Viet Duc Hospital from January 201825% rối loạn điện giải; 12,5% đái nhạt; 9,38% có to December 2021. Results: The mean age waschảy máu mũi; 6,25% rò dịch mũi; 3,13% giãn 43,06±13,2 years. The ratio of female to male:não thất cấp; tổn thương tuyến yên lành chiếm 7/1. The ratio of Microadenoma to18,75%. Thời gian nằm viện trung bình Macroadenoma: 5/3. Results: the rate of8,81±6,76 ngày. Tái khám sau mổ 3 tháng: incidence of hypercortisolism decreased from61,54% cải thiện kiểu hình. Kết luận: Phẫu thuật 78,13% to 46,88%. Surgical complicationsnội soi qua đường mũi xoang bướm thể hiện included symptomatic hyponatremia (25%),nhiều ưu điểm, an toàn, hiệu quả trong điều trị transient diabetes insipidus (12,5%), epistaxisbệnh Cushing. (9,38%), cerebrospinal fluid leak (6,25%), hydrocephalus (3,13%), pituitary injury (18,75%). 61,54% showed better changes in phenotype when re-examination after 3 months.1 Bệnh viện Việt Đức Conclusion: endoscopic transsphenoidal2 Trung tâm PTTK Bệnh viện Việt Đức pituitary surgery showed advantages such asChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thanh Xuân safety and efficacy for Cushing’s diseaseEmail: drxuan.vd@gmail.com treatment.Ngày nhận bài: 5.10.2022 Keywords: pituitary adenomas, CushingsNgày phản biện khoa học: 12.10.2022 disease, endoscopic transsphenoidal surgeryNgày duyệt bài: 31.10.2022 467 HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21I. ĐẶT VẤN ĐỀ độ đặc hiệu cũng vượt trội (84% so với U tuyến yên tiết ACTH 58%)[7].(Adrenocorticotropic hormone) có nguồn gốc Hiện nay, phẫu thuật loại bỏ khối u tuyếntừ các tế bào ưa kiềm (corticotrophs) ở thuỳ yên được xem là phương pháp điều trị chínhtrước tuyến yên[5]. Hầu hết chúng tiết quá nhờ có ưu điểm khả năng lấy u tốt, tỉ lệ biếnnhiều ACTH dẫn đến tình trạng tăng tiết quá chứng thấp, rút ngắn thời gian phẫu thuật[5].mức nhóm hormone glucocorticoid của tuyến Về mặt kĩ thuật, phẫu thuật nội soi lấy uvỏ thượng thận trong thời gian dài hay bệnh tuyến yên nói chung và điều trị bệnh CushingCushing. Để chẩn đoán bệnh trước tiên cần không có gì khác biệt. Tuy nhiên, yêu cầuxác định bệnh nhân có hội chứng Cushing đối với điều trị bệnh Cushing nói riêng làkhông chủ yếu vào tình trạng lâm sàng điển phải lấy được toàn bộ tổn thương, bởi nếuhình kết hợp các xét nghiệm sinh ...
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
Nghiên cứu y học U tuyến yên Phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm Chẩn đoán bệnh Cushing Điều trị bệnh CushingTài liệu có liên quan:
-
5 trang 333 0 0
-
Tổng quan hệ thống về lao thanh quản
6 trang 324 0 0 -
8 trang 286 1 0
-
Tổng quan hệ thống hiệu quả kiểm soát sâu răng của Silver Diamine Fluoride
6 trang 280 0 0 -
Vai trò tiên lượng của C-reactive protein trong nhồi máu não
7 trang 280 0 0 -
Khảo sát hài lòng người bệnh nội trú tại Bệnh viện Nhi Đồng 1
9 trang 251 0 0 -
13 trang 226 0 0
-
Tình trạng viêm lợi ở trẻ em học đường Việt Nam sau hai thập niên có chương trình nha học đường
4 trang 224 0 0 -
5 trang 222 0 0
-
8 trang 221 0 0
-
9 trang 217 0 0
-
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ngộ độc Diquat tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai
5 trang 211 0 0 -
6 trang 210 0 0
-
12 trang 210 0 0
-
6 trang 208 0 0
-
Thực trạng rối loạn giấc ngủ ở lái xe khách đường dài và tai nạn giao thông ở Việt Nam
7 trang 206 0 0 -
7 trang 205 0 0
-
8 trang 204 0 0
-
6 trang 204 0 0
-
5 trang 202 0 0