Đánh giá kết quả điều trị bệnh trĩ bằng phẫu thuật longo tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Thái Nguyên giai đoạn 01/2010 đến 7/2013

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị bệnh trĩ bằng phẫu thuật Longo tại Bệnh viện trường Đại học Y- Dược Thái Nguyên giai đoạn 01/2010 đến 7/2013. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: bệnh nhân được chẩn đoán bệnh trĩ và phẫu thuật theo phương pháp Longo tại Bệnh viện Trường đại học Y – Dược Thái Nguyên từ 01/2010 đến 7/2013.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị bệnh trĩ bằng phẫu thuật longo tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Thái Nguyên giai đoạn 01/2010 đến 7/2013Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số 3 năm 2015ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRĨ BẰNG PHẪU THUẬT LONGO TẠIBỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI NGUYÊN GIAI ĐOẠN 01/2010 ĐẾN 7/2013 Hoàng Lê Minh, Nguyễn Xuân Hùng *, Vũ Thị Hồng Anh** * Bệnh viện Hữu Nghị-Việt Đức, **Trường Đại học Y Dược Thái NguyênTÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá kết quả điều trị bệnh trĩ bằng phẫu thuật Longo tại Bệnh viện trường Đại học Y- Dược Thái Nguyên giai đoạn 01/2010 đến 7/2013. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: bệnh nhân được chẩn đoán bệnh trĩ và phẫu thuật theo phương pháp Longo tại Bệnh viện Trường đại học Y – Dược Thái Nguyên từ 01/2010 đến 7/2013. Nghiên cứu mô tả, cỡ mẫu thuận tiện, bệnh nhân được theo dõi và đánh giá kết quả trong thời gian nằm viện và tái khám. Kết quả: bệnh nhân được khám lại là 81/120 bệnh nhân chiếm 67,5%, thời gian khám lại trung bình là 39,57 ± 12,34 tháng, tỷ lệ nam/nữ là 1,12/1, tuổi trung bình là 43,40 ± 13,4. Kết quả điều trị sau mổ: thời gian mổ trung bình là 30,19 ±6,1 phút, thời gian nằm viện trung bình là 3,02 ± 1,37 ngày. Bệnh nhân đánh giá kết quả điều trị theo thang điểm 10, rất tốt (9-10 điểm) là 54,3%, tốt (7-8 điểm) là 39,5%, trung bình (5-6 điểm) là 6,2%, không có kết quả xấu. Tỷ lệ: hẹp nhẹ hậu môn sau mổ là 1,2%, tái phát trĩ sau mổ là 4,9%, mất tự chủ hậu môn độ 1 là 1,2 %. Kết luận: phẫu thuật điều trị bệnh trĩ theo phương pháp Longo có kết quả tốt. Ít tai biến và biến chứng. 93,8% bệnh nhân hài lòng với kết quả điều trị. Từ khóa: bệnh trĩ, phẫu thuật Longo, hẹp hậu môn, tái phát trĩ.ĐẶT VÂN ĐỀ Bệnh trĩ (hemorrhoids) là bệnh lý lành tính, không gây tử vong nhưng lại ảnh hưởngtrực tiếp đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Bệnh trĩ chiếm khoảng 45-50% dânsố, thường gặp ở người trên 50 tuổi [1] Tháng 8/1998, tại hội nghị phẫu thuật nội soi quốc tế lần thứ 6 ở Rome, AntoniLongo đã trình bày tổng kết một phương pháp phẫu thuật để điều trị trĩ với nội dung cơbản là cắt một vòng niêm mạc, dưới niêm mạc trực tràng trên đường lược khoảng 3 cm.Phẫu thuật Longo được đánh giá có nhiều ưu điểm như an toàn, hiệu quả, dễ thực hiệnkỹ thuật, bệnh nhân ít đau sau phẫu thuật và sớm trở về sinh hoạt bình thường. Tại Việt Nam, đến nay phương pháp này đã được áp dụng rộng rãi ở nhiều cơ sở y tếnhư: bệnh viên Việt Đức áp dụng từ năm 2001, Bệnh viện trường Đại học Y – DượcThái Nguyên áp dụng từ năm 2008... Đã có những đề tài, nghiên cứu theo dõi, đánh giáhiệu quả của phương pháp này tại các bệnh viện khác nhau. Tuy nhiên thời gian theo dõivà đánh giá kết quả còn ngắn có rất ít nghiên cứu đánh giá kết quả xa của điều trị bệnh trĩtheo phẫu thuật Longo. Để góp phần đánh giá hiệu quả lâu dài của phương pháp này,chúng tôi thực hiện đề tài với mục tiêu sau: đánh giá kết quả điều trị bệnh trĩ bằng phẫuthuật Longo tại Bệnh viện trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên giai đoạn 01/2010-7/2013.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu. Các bệnh nhân được chẩn đoán trĩ và phẫu thuật theo phương pháp Longo tại Bệnhviện trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên từ 01/2010 đến 7/2013. Phương pháp nghiên cứu. Nghiên cứu mô tả, cỡ mẫu thuận tiện. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 22Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số 3 năm 2015 Các bệnh nhân bị bệnh trĩ được điều trị phẫu thuật Longo tại Bệnh viện trường Đạihọc Y – Dược Thái Nguyên từ 01/2010 đến 7/2013 gồm: các lứa tuổi ở cả hai giới bịbệnh trĩ nội độ 2, độ 3 và độ 4 có thể kèm trĩ tắc mạch, nứt kẽ hậu môn, polyp hậu mônvà da thừa hậu môn. Có đầy đủ hồ sơ bệnh án, bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu. Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh áp xe hậu môn, hẹp hậu môn, sa toàn bộ trực tràng. Các chỉ tiêu nghiên cứu. Ghi nhận các đặc điểm sau mổ: thời gian mổ, ngày nằm viện…Kết quả xa sau mổ:đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân theo thang điểm 10 (rất tốt 9-10 điểm, tốt 7-8 điểm,trung bình 5-6 điểm, xấu 60 1 1,2 N 81 100 Nhận xét: thời gian khám lại trung bình là 39,57 ± 12,34 tháng, bệnh nhân khám lạitrong khoảng 24-35 tháng chiếm tỷ lệ cao nhất 30,9%. Bảng 2. Thời gian phẫu thuật Thời gian (phút) Số bệnh nhân Tỷ lệ % 20-30 59 72.8 31-40 21 39.5 41-50 1 1.2 T ...