Đánh giá kết quả điều trị của Cardorido trên bệnh nhân thiếu máu cơ tim cục bộ

Mục tiêu của bài viết là mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của Cardorido trên bệnh nhân thiếu máu cơ tim cục bộ điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả trên 30 bệnh nhân được chẩn đoán là thiếu máu cơ tim cục bộ, được điều trị ngoại trú trong thời gian 3 tuần.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị của Cardorido trên bệnh nhân thiếu máu cơ tim cục bộ Trần Văn Tuấn và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01/2): 307 – 311 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA CARDORIDO TRÊN BỆNH NHÂN THIẾU MÁU CƠ TIM CỤC BỘ Trần Văn Tuấn, Nguyễn Tiến Dũng, Trần Thị Hồng Nhung, Phạm Thị Thủy Trường Đại học Y Dược – Đại học Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của Cardorido trên bệnh nhân thiếu máu cơ tim cục bộ điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả trên 30 bệnh nhân được chẩn đoán là thiếu máu cơ tim cục bộ, được điều trị ngoại trú trong thời gian 3 tuần. Kết quả: tình trạng bệnh nhân sau khi dùng Cardorido các triệu chứng đau ngực, hồi hộp, đánh trống ngực, khó thở, mất ngủ đều giảm. Điện tâm đồ vẫn còn biểu hiện của thiếu máu cơ tim nhưng đã được cải thiện đáng kể so với trước điều trị. Kết luận: Cardorido có tác dụng phòng và hỗ trợ điều trị: đau thắt ngực, hồi hộp, mất ngủ. Từ khoá: Thiếu máu cơ tim, đau thắt ngực, thuốc điều trị đau thắt ngực, điện tâm đồ. ĐẶT VẤN ĐỀ* Thiếu máu cục bộ cơ tim là bệnh tim mạch thường gặp ở người sau tuổi trung niên. Ở nhiều nước tiên tiến trên thế giới bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim do xơ vữa động mạch vành là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu. Theo tổ chức Y tế Thế giới, bệnh thường xuất hiện rất sớm từ 30-40 tuổi và tỷ lệ bệnh tim mạch ngày càng cao ở các nước đang phát triển. Việc nghiên cứu lâm sàng và cận lâm sàng để chẩn đoán chính xác nguyên nhân, đồng thời tìm ra các phương pháp điều trị thích hợp có ý nghĩa hết sức quan trọng nhằm giữ gìn và bảo vệ sức khỏe con người. Bệnh đau thắt ngực có thể biểu hiện dưới dạng đau hoặc không đau. Những trường hợp đau ngực khởi đầu thường gặp là sau khi gắng sức lúc làm việc nặng, sau đó đau ngay cả lúc nghỉ ngơi, trầm trọng hơn là nhồi máu cơ tim và tử vong đột ngột. Những trường không đau thắt ngực còn gọi là bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ im lặng, thể này cũng khá phổ biến ở người cao tuổi. Trên điện tâm đồ có thể thấy biểu hiện của thiếu máu cơ tim cục bộ nhưng người bệnh hoàn toàn không thấy đau ngực và đa số những người bệnh này rất chủ quan không lo điều trị, do đó có thể bị nhồi máu cơ tim và tử vong đột ngột. Theo các số liệu thống kê cho thấy tỷ lệ chết có liên quan trực * tiếp do cơ tim thiếu máu cục bộ - nhồi máu cơ tim ở Châu Âu là 33%, Châu Mỹ là 35%. Ở Việt Nam tỷ lệ này tăng lên tới 27,3%, và trong tương lai tỷ lệ này sẽ gần ngang bằng các nước Âu Mỹ. Cardorido là thuốc được sử dụng để hỗ trợ điều trị trong các trường hợp: đau thắt ngực, khó thở khi gắng sức, tim mạch, hồi hộp, mất ngủ. Đau ngực trên những bệnh nhân chưa hoặc không đủ điều kiện can thiệp mạch vành, sau can thiệp mạch vành còn tức ngực, khó chịu, suy tim do suy vành. Đồng thời sử dụng để phòng đau thắt ngực tái phát, ngừa nhồi máu cơ tim. Để góp phần nâng cao hiệu quả điều trị bệnh lý tim mạch nói chung và đau thắt ngực nói riêng, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm 2 mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh nhân thiếu máu cơ tim cục bộ điều trị ngoại trú tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên. 2. Mô tả kết quả điều trị của thuốc Cardorido trên bệnh nhân thiếu máu cơ tim cục bộ. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Gồm 30 bệnh nhân được chẩn đoán là thiếu máu cơ tim cục bộ, điều trị ngoại trú tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên. 307 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Trần Văn Tuấn và Đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ * Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân được chẩn đoán là thiếu máu cơ tim cục bộ theo tiêu hội tim mạch Mỹ - Đau thắt ngực. - Hồi hộp, đánh trống ngực. - Khó thở khi gắng sức. - Điện tâm đồ: hình ảnh thiếu máu cơ tim. * Thời gian và địa điểm nghiên cứu - Thời gian nghiên cứu: từ tháng 3/2011 đến tháng 12/2011. - Địa điểm nghiên cứu: bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên Phương pháp nghiên cứu * Thiết kế nghiên cứu: Sử dụng phương pháp mô tả. * Chỉ tiêu nghiên cứu: - Lâm sàng + Đau thắt ngực + Hồi hộp, đánh trống ngực + Khó thở - Cận lâm sàng: ghi điện tâm đồ lúc nghỉ ngơi. Vật liệu nghiên cứu Cardorido được bào chế từ cây Dong Riềng Đỏ (Canna edulis). Cây Dong Riềng Đỏ là loại thảo dược dùng chữa đau ngực, khó thở, tim đập nhanh, hồi hộp, trống ngực. Các nhóm chất trong cây đã được xác định gồm: alcaloid, flavonoid, glycosid trợ tim, coumarin, saponin… Glycosid trợ tim có tác dụng đặc hiệu lên tim, courmarin có tác dụng làm giãn động mạch vành, giãn động mạch ngoại vi làm giảm tiền gánh cho tim. - Liều dùng và cách dùng: Cardorido được chế dưới dạng trà tan, liều dùng 3 gói/ngày, chia 3 lần, trong thời gian 3 tuần. - Máy ghi điện tim Kỹ thuật thu thập số liệu - Phỏng vấn, khám lâm sàng bệnh nhân theo mẫu bệnh án thống nhất theo các chỉ tiêu nghiên cứu. - Ghi điện tâm đồ trước và sau điều trị ở thời điểm t0, t1, t2, ...