Đánh giá kết quả điều trị của topotecan đơn chất trong ung thư biểu mô buồng trứng tái phát di căn đã kháng với platinum

Bài viết trình bày Topotecan là phác đồ có hiệu quả trong điều trị ung thư buồng trứng đã kháng với Platinum, tuy nhiên chưa được nghiên cứu nhiều ở Việt Nam. Nghiên cứu được thực hiện nhằm giải quyết vấn đề này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị của topotecan đơn chất trong ung thư biểu mô buồng trứng tái phát di căn đã kháng với platinumTạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 2, tập 12, tháng 4/2022Đánh giá kết quả điều trị của topotecan đơn chất trong ung thư biểumô buồng trứng tái phát di căn đã kháng với platinum Trịnh Lê Huy1*, Nguyễn Thị Dùng2 (1) Bộ môn Ung thư, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội (2) Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, Hà Nội Tóm tắt Đặt vấn đề: Topotecan là phác đồ có hiệu quả trong điều trị ung thư buồng trứng đã kháng với Platinum,tuy nhiên chưa được nghiên cứu nhiều ở Việt Nam. Nghiên cứu được thực hiện nhằm giải quyết vấn đề này.Đối tượng và phương pháp: 32 bệnh nhân ung thư buồng trứng giai đoạn tái phát di căn, đã thất bại với phácđồ có platinum, được điều trị bằng Topotecan đơn chất tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, Bệnh viện K, Bệnhviện Đại học Y Hà Nội từ 01/2016 đến 07/2019. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 58,6 ± 7 (43 – 72). 93,75% bệnhnhân có chỉ số toàn trạng tốt (ECOG = 0 hoặc 1). Phần lớn bệnh nhân đã được sử dụng từ 2 phác đồ hóa chấttrước khi điều trị Topotecan. 53,1% bệnh nhân đạt được lợi ích lâm sàng. Trung vị thời gian sống thêm bệnhkhông tiến triển là 6,1 tháng. Trung vị thời gian sống thêm toàn bộ là 11,8 tháng. Độc tính chủ yếu là độ 1 vàđộ 2, phần lớn là mệt mỏi khi truyền. Kết luận: Topotecan là một lựa chọn phù hợp đem lại lợi ích lâm sàngtrong điều trị ung thư buồng trứng kháng platinum. Từ khóa: Ung thư biểu mô buồng trứng, kháng platinum, topotecan. AbstractEvaluating the treatment outcomes of topotecan monotherapy in patientswith recurrent, metastatic platinum-resistant epithelial ovarian cancer Trinh Le Huy1*, Nguyen Thi Dung2 (1) Department of Oncology, Hanoi Medical Unversity, Hanoi (2) Hanoi Oncology Hospital, Hanoi Background: Topotecan monotherapy is an effective treatment in recurrent, metastatic platinum-resistantepithelial ovarian cancer, but this regimen has not been well studied in Vietnam. This study aimed to tackle thisproblem. Methods: Study of 32 ovarian cancer patients in recurrent or metastatic setting, progressed afterplatinum-based chemotherapy were treated with Topotecan at Hanoi Oncology Hospital, National CancerHospital and Hanoi Medical University Hospital between January 2016 and July 2019. Results: Mean age was58.6 ± 7 (43 – 72). Most patients had been treated with more than one regimen. 51.3% of all patients gainedclinical benefit. Median progresssion free survival was 6.1 months. Median overall survival was 11.8 months.Most toxicities was in grade 1 or 2 with the most common complaint was fatigue. Conclusion: Topotecan is aconsiderable option in platinum-resistant ovarian cancer with certain clinical benefits. Keywords: recurrent, metastatic setting ovarian cancer, platinum resistance, topotecan. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ bệnh nhân (BN) sẽ được điều trị bằng phác đồ khác Ung thư buồng trứng (UTBT) là nguyên nhân gây không có Platinum. Các BN đã kháng với Platinumtử vong hàng đầu trong số các ung thư đường sinh có tiên lượng xấu, thể trạng thường kém và khôngdục nữ [1],[2]. Điều trị UTBT hiện nay vẫn chủ yếu là cho phép dùng các phác đồ hóa trị phối hợp nhiềuphẫu thuật và hóa trị. Sau hóa trị bước 1 với phác thuốc. Mục tiêu điều trị trong giai đoạn này chủđồ có nhóm Platinum, hầu hết các trường hợp đều yếu là kéo dài thời gian sống thêm bệnh không tiếnsẽ tái phát với tỉ lệ tái phát chung cho các giai đoạn triển và giảm nhẹ triệu chứng bằng hóa chất đơnlà 70% [3]. Nếu bệnh tiến triển ngay trong quá trình trị liệu. Topotecan là một trong những phác đồ đãđiều trị hoặc trong 6 tháng đầu tính từ thời điểm kết được nghiên cứu từ lâu, được sử dụng rộng rãi và cóthúc điều trị với nhóm platinum (kháng platinum), hiệu quả trên thế giới trong điều trị UTBT đã kháng Địa chỉ liên hệ: Trịnh Lê Huy; email: trinhlehuy@hmu.edu.vn DOI: 10.34071/jmp.2022.2.7 Ngày nhận bài: 22/5/2021; Ngày đồng ý đăng: 2/3/2022; Ngày xuất bản: 25/4/2022 46 Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 2, tập 12, tháng 4/2022với Platinum [4,5]. Tuy nhiên, tại Việt Nam chưa 2.2. Phương pháp nghiên cứucó nhiều nghiên cứu đánh giá hiệu quả cũng như Thiết kế nghiên cứu: Mô tả, hồi cứu kết hợp tiếnđộc tính của phác đồ này. Vì vậy, chúng tôi tiến cứu, theo dõi dọc.hành đề tài này nhằm mục tiêu: “Đánh giá kết quả Cỡ mẫu và chọn mẫu: lấy mẫu thuận tiện (tất cảđiều trị và độc tính của phác đồ Topotecan trong các bệnh nhân đủ tiêu chuẩn trên được điều trị từ thángung thư buồng trứng tái phát di căn đã kháng với 1/ 2016 đến tháng 7/2019 tại Bệnh viện Ung bướu HàPlatinum”. Nội, bệnh viện K Trung ương, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội). 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Các thông tin cần thu thập 2.1. Đối tượng nghiên cứu - Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng: tuổi, chỉ số 32 bệnh nhân UTBMBT tái phát, di căn đã thất toàn trạng, giai đoạn bệnh tại thời điểm ch ...