Đánh giá kết quả điều trị đầu dưới hai xương cẳng chân bằng đinh metaizeau

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị gãy không vững đầu dưới hai xương cẳng chân phẫu thuật kết xương bằng đinh metaizeau; Từ kết quả thu được rút ra những nhận xét về chỉ định, kỹ thuật, ưu, nhược điểm của phương pháp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị đầu dưới hai xương cẳng chân bằng đinh metaizeau TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 484 - THÁNG 11 - SỐ 1 - 2019 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐẦU DƯỚI HAI XƯƠNG CẲNG CHÂN BẰNG ĐINH METAIZEAU Nguyễn Đức Bình*, Đường Hoàng Lương*, Trần Quốc Lâm*, Nguyễn Tiến Bình**TÓM TẮT 1 những gãy hở đầu dưới 2 xương cẳng chân bộc 51 BN gãy đầu dưới hai xương cẳng chân được lộ nhiều nhược điểm như tình trạng nhiễm khuẩnđiều trị bằng KHX đinh metaizeau tại khoa Chấn chân đinh, cứng khớp, di lệch thứ phát….thương chỉnh hình, bệnh viện Xanh pôn từ tháng Phương pháp kết hợp xương bằng đinh nội tuỷ là01/2013 tới tháng 12/2018. Kết quả điều trị: rất tốt: ưu tiên hàng đầu để điều trị những gãy đầu dưới37,2%: tốt: 53,3%; trung bình: 7%; kém: 2,3%.Không có trường hợp nào viêm xương, khớp giả. 2 xương cẳng chân. Còn việc sử dụng nẹp vítchoNghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị, chỉ định, thấy ưu thế về khả năng nắn chỉnh giải phẫuưu, nhược điểm của phương pháp. nhưng cũng có không ít những báo cáo về nguy Từ khóa: Gãy đầu dưới hai xương cẳng chân, đinh cơ nhiễm khuẩn, khớp giả.Metaizeau Tuy nhiên với những trường hợp gãy thấp đầuSUMMARY dưới 2 xương cẳng chân thì đinh nội tuỷ không thể phát huy vai trò của mình. Khi đó đinh TREATMENT OF DISTAL METAPHYSEAL metaizeau với khả năng đóng sâu xuống dưới và FRACTURES OF TIBIA WITH TITANIUM kiểu neo bên trong vào phần hành xương trở ELASTIC NAILING (TEN) Purpose: To determine the radiographic and thành lựa chọn không tồi [4]. Có tới 85% nhữngclinical outcomes for distal metaphyseal tibia fractures gãy đầu dưới xương chày đi kèm với gãy xươngtreated with TEN. Design of research: Prospective mác và có cần thiết kết hợp xương mác hayanalysis. Method and materials: A total of 51 không vẫn còn tranh cãi, phần lớn các tác giả chopatients with 43 OTA/AO type A and C1 distal rằng phụ thuộc vào vị trí gãy của xương mác [5].metaphyseal tibial fractures (< 3cm) treated with TEN. Từ 1/2013 đến 12/2018, khoa chấn thươngResult: Distal of the fracture from the joint lineaveraged 2.8 cm (range, 0-3). Mean follow-up was chỉnh hình bệnh viện Xanh Pôn, đã sử dụng đinh21,2 months (range, 12-36). There was no osteitis, metaizeau điều trị cho những gãy thấp đầu dướipseudarthroses. Malunion occurred in 5 fractures 2 xương cẳng chân. Vì vậy chúng tôi triển khai(10,4%%) and were significantly associated with open đề tài: “Đánh giá kết quả điều trị gãy đầu dướifractures. Final functional outcome average 87,5 hai xương cẳng chân bằng đinh Metaizeau”.(OLERUD score). Conclusions: Five years of clinicalexperience have shown that the TEN can provide Mục tiêu nghiên cứu của đề tài:reliable fixation for unstable distal metaphyseal tibia 1. Đánh giá kết quả điều trị gãy không vữngfractures. Secondary angulation and nail migration đầu dưới hai xương cẳng chân phẫu thuật kếtwere always related to technical error. xương bằng đinh metaizeau. Key words: Distal tibia fracture, titanium elastic 2. Từ kết quả thu được rút ra những nhận xétnailing. về chỉ định, kỹ thuật, ưu, nhược điểm củaI. ĐẶT VẤN ĐỀ phương pháp. Gãy đầu dưới hai xương cẳng chân chiếm II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUkhoảng 7% của tất cả các loại gãy xương chày 2.1. Đối tượng nghiên cứu: 51 BN, tuổi từ[1], phổ biến ở nhóm tuổi từ 30-50 [2], do các 25 đến 87, 32 nam, 19 nữ.cơ chế và lực chấn thương khác nhau. Điều trị Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân.bảo tồncó vai trò nhất định trong một số trường - Bệnh nhân trên 18 tuổihợp gãy không di lệch, di lệch ít hoặc những - Gãy kín đầu dưới hai xương cẳng chânloạibệnh nhân có nguy cơ cao khi gây mê trong ...