Đánh giá kết quả điều trị dị hình vách ngăn có quá phát cuốn dưới bằng phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn và cắt một phần cuốn dưới

Nghiên cứu kết quả điều trị của phương pháp phẫu thuật với kỹ thuật đơn giản đòi hỏi tối thiểu về trang thiết bị, kết quả tốt, giá thành thấp và có thể áp dụng cho nhiều tuyến y tế. Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp tiến cứu, mô tả. Đối tượng nghiên cứu là 40 bệnh nhân được phẫu thuật bằng phương pháp chỉnh hình vách ngăn và cắt một phần dưới ngoài cuốn dưới. Kết quả điều trị được đánh giá sau 3 tháng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị dị hình vách ngăn có quá phát cuốn dưới bằng phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn và cắt một phần cuốn dướiTạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 7, số 4 - tháng 8/2017 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DỊ HÌNH VÁCH NGĂN CÓ QUÁ PHÁT CUỐN DƯỚI BẰNG PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH VÁCH NGĂN VÀ CẮT MỘT PHẦN CUỐN DƯỚI Lê Thanh Thái1, Trần Phương Nam2, Nguyễn Thị Ngân An1 (1)Trường Đại học Y Dược Huế - Đại học Huế, (2) Bệnh viện Trung ương Huế Tóm tắt Mục tiêu: Nghiên cứu kết quả điều trị của phương pháp phẫu thuật với kỹ thuật đơn giản đòi hỏi tối thiểuvề trang thiết bị, kết quả tốt, giá thành thấp và có thể áp dụng cho nhiều tuyến y tế. Phương pháp nghiêncứu: Phương pháp tiến cứu, mô tả. Đối tượng nghiên cứu là 40 bệnh nhân được phẫu thuật bằng phươngpháp chỉnh hình vách ngăn và cắt một phần dưới ngoài cuốn dưới. Kết quả điều trị được đánh giá sau 3 tháng.Kết quả: Triệu chứng thường gặp là nghẹt mũi (100%), nhức đầu (40%). Kiểu dị hình vách ngăn chủ yếu là vẹo(42,5%), mào (30%). Có 67,5% bệnh nhân quá phát cuốn dưới hai bên, chủ yếu quá phát độ II, quá phát cảphần mềm và phần xương (60%). Sau 3 tháng, 90% bệnh nhân hết nghẹt mũi và nhức đầu, 93,7% bệnh nhâncó vách ngăn thẳng và 90% có cuốn dưới thon gọn.VAS: 100% bệnh nhân hài lòng với kết quả phẫu thuật. Kếtluận: Phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn và cắt một phần cuốn dưới cho kết quả tốt khi ra viện là 87,5% và sau3 tháng là 90%. Từ khóa: dị hì nh vách ngăn, quá phát cuốn dưới, chỉnh hì nh vách ngăn, cắt một phần cuốn dưới. Abstract EVALUATING THE RESULTS OF SEPTOPLASTY AND PARTIAL INFERIOR TURBINOPLASTY Le Thanh Thai1, Tran Phuong Nam2, Nguyen Thi Ngan An1 (1) Hue University of Medicine and Pharmacy - Hue University (2) Hue Central Hospital Aims: To study outcomes of septoplasty and partial inferior turbinectomy (PIT) method, expectingleastsurgical equipment, good result, price rationalization. Methods: Prospective, cross-sectional study.Including 40 patients treated by septoplasty and PIT method. Assessment had been made after 3 monthspost-op. Results: The common symptoms were nasal obstruction (100%), headache (40%). The deformitiesof nasal septalwere deviation (42.5%), crest (30%). There were 67.5% of patients with severe bilateralhypertrophic inferior turbinate, mostly over grade II, enlargement both soft and bone parts (60%). After 3months, the nasal obstruction and headache presented good or great results in 90% of patients, 93.7% ofpatients had straight nasal septaland 90% hadsmall inferior turbinate.VAS: patients’s contentment was 100%.Conclusions: The study showed that septoplasty and partial inferior turbinectomy presented good resultswith 87.5% after surgery and 90% after 3 months. Key words: septal deformity, hypertrophy inferior turbinate, septoplasty, partial in erior turbinectomy. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Vách ngăn và các cuốn mũi giúp giúp chức năng 89,2% tùy theo từng vùng địa lý, chủng tộc, tuổi táccủa mũi hoạt động. Khi vách ngăn không thẳng và và cách phân loại [4].Dị hình vách ngăn thường kèmcuốn mũi dưới quá phát sẽ làm thay đổi về khí động theo quá phát cuốn mũi dưới. Năm 1990, Elwany S.học của luồng khí lưu thông có thể gây ra những đã nghiên cứu so sánh 4 kỹ thuật điều trị cuốn mũitriệu chứng khác nhau [1]. dưới quá phát ở 80 bệnh nhân được phân 4 nhóm Dị hình vách ngăn là một bệnh tương đối phổ ngẫu nhiên. Kết quả phẫu thuật cắt một phần cuốnbiến trong chuyên khoa Tai Mũi Họng. Theo Ahn J. C., dưới với tỷ lệ 75% bệnh nhân cải thiện tình trạngtỷ lệ vẹo vách ngăn trên thế giới khoảng từ 34% đến nghẹt mũi [7]. - Địa chỉ liên hệ: Lê Thanh Thái, email: thslethanhthai@gmail.com DOI: 10.34071/jmp.2017.4.6 - Ngày nhận bài: 10/8/2017; Ngày đồng ý đăng: 22/8/2017; Ngày xuất bản: 15/9/2017 46 JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế Tập 7, số 4 - tháng 8/2017 Nhằm nghiên cứu một phương pháp với kỹ kèm viêm xoang từ độ II trở lên theo phân độ củathuật đơn giản với đòi hỏi trang thiết bị tối thiểu, Lund – Mackay.giá thành thấp, có thể áp dụng cho nhiều tuyến y - Hồ sơ không đầy đủ các thông số cần nghiên cứu.tế, chúng tôi thực hiện đề tài với mục tiêu:“Nghiên - Bệnh nhân không tái khám sau 3 tháng.cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng dị hình vách 2.3. Cách tiến hànhngăn có quá phát cuốn mũi dưới và đánh giá kết - Chỉnh hình vách ngăn[2]:quả phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn và cắt một Lấy bỏ phần vách ngăn lệch vẹo.phần cuốn dưới”. - Cắt một phần dưới ngoài cuốn dưới[3], [6]: + Gây tê dọc cuốn dưới bằng lidocain 2% hòa 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU adrenalin đạt nồng độ 1/100000 UI. 2.1. Đối tượng nghiên cứu + Rạch niêm mạc đầu cuốn hình chữ I, kéo dài Bao gồm 40 bệnh nhân được chẩn đoán xác định đường rạch từ trước ra sau, bóc tách niêm mạc vàdị hình vách ngăn có quá phát cuốn dưới được phẫu xương cuốn dưới từ trước ra sau.thuật tại Khoa Tai Mũi Họng - Mắt - Răng Hàm Mặt, + Từ đường rạch ...