Đánh giá kết quả điều trị đục thể thủy tinh nhân cứng bằng phẫu thuật phaco

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị đục thể thủy tinh nhân cứng bằng phẫu thuật phaco. Đối tượng và phương pháp: 54 bệnh nhân (54 mắt) bị đục thể thủy tinh nhân cứng độ 3, 4, 5 đã được phẫu thuật phaco, đặt thể thủy tinh nhân tạo tại Bệnh viện mắt Huế từ tháng 7/2016 đến tháng 3/2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị đục thể thủy tinh nhân cứng bằng phẫu thuật phacoTạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 8, số 2 - tháng 04/2018 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐỤC THỂ THỦY TINH NHÂN CỨNG BẰNG PHẪU THUẬT PHACO Lê Thị Mỹ Hạnh, Phan Văn Nam, Phạm Minh Trường Trường Đại học Y Dượ c, Đại học Huế Tóm tắt Mục đích: Đánh giá kết quả điều trị đục thể thuỷ tinh nhân cứng bằng phẫu thuật phaco. Đối tượng vàphương pháp: 54 bệnh nhân (54 mắt) bị đục thể thủy tinh nhân cứng độ 3, 4, 5 đã được phẫu thuật phaco,đặt thể thủy tinh nhân tạo tại Bệnh viện mắt Huế từ tháng 7/2016 đến tháng 3/2017. Thu thập số liệu về tuổi,giới, đặc điểm lâm sàng, thị lực trước và sau mổ,các biến số về biến cố và biến chứng trong và sau mổ, biếnsố về đặc điểm kỹ thuật như thời gian phaco nhân, công suất phaco. Kết quả: 54 bệnh nhân (54 mắt) gồm 30nữ (55,5%) và 24 nam (44,5%) với độ tuổi trung bình là 71,85± 6,4 tuổi. Trước mổ tất cả các bệnh nhân đều có thịlực từ 1/10 trở xuống , trong đó thị lực từ ST (+) – ĐNT 2m có 32 mắt chiếm 59,3% tổng số bệnh nhân nghiên cứu.Tất cả 100% bệnh nhân sau mổ 1 ngày đều có thị lực từ 1/10 trở lên. Thị lực sau mổ 1 tháng có 52 mắt (96,3%)đạt thị lực sau chỉnh kính từ 5/10 trở lên. Thị lực sau mổ 3 tháng có 30/54 mắt (55,6%) có thị lực sau chính kínhtrên 7/10. Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy phẫu thuật phaco đặt thuỷ tinh thể nhân tạo, mặc dù đốivới đục thể thuỷ tinh nhân cứng vẫn thực hiện được, an toàn và đem lại kết quả rất khả quan sau phẫu thuật. Từ khóa: đục thủy tinh th , phẫu thuật phaco, thủy tinh th nhân cứng. Abstract TO EVALUATE OUTCOMES OF PHACOEMULSIFICATION ON HARD NUCLEOUS CATARACT PATIENTS Le Thi My Hanh, Phan Van Nam, Pham Minh Hue University of Medicine an Pharmacy, Hue University Purpose: To evaluate the outcomes of phacoemulsification procedure in treatment cataract with hardnucleous. Material and Methods: 54 cataract patients (54 eyes) with nucleous hardness grade 3, 4, 5 hadbeen phacoemulsificated with intraocular len (IOL) implantation at Hue Eye Hospital from July 2016 to March2017. Collecting data about age, sex, clinical characteristics, visual acuity pre and post operation, variable ofevent, complications intra and postoperation, variable of technical characteristics such as time and powerof phacoemulsification. Results: 54 patients (54 eyes) including 30 females (55.5%) and 24 males (44.5%)were operated and the mean age was 71.85 ± 6.4. Preoperatively, vision acuity was under 1/10 in all eyes,including 32 eyes (59.3%) had vision acuity from light perception to under count finger 2 metter. One daypostoperatively, 100% eyes had visual acuity higher than 1/10. One month postoperative, 52 eyes (96.3%)achieve best corrected visual acuity (BCVA) was higher than 5/10. Three months postoperatively, BCVA ishigher than 7/10 in 30 eyes (55.6%). Conclusion: Inspite of cataract with hard nucleus, the phacoemulsificationprocedure with IOL implantation can be performed and it gives a good result. Keywords: phacoemulsifi ation, hard nucleous ataract 1. ĐẶT VẤN ĐỀ TTT nhân cứng. Với sự cải tiến ngày càng hiện đại hơn Đục thể thủy tinh (đục TTT) là nguyên nhân hàng của máy phaco và kính sinh hiển vi phẫu thuật cũngđầu gây mù loà ở Việt Nam và trên thế giới [5]. Cho như kinh nghiệm tay nghề của phẫu thuật viên, cácđến nay phương pháp điều trị duy nhất và có hiệu quả bệnh nhân đục TTT nhân cứng ngày càng được điềunhất vẫn là phẫu thuật. Hiện nay phương pháp tiến bộ trị bằng phẫu thuật phaco, với mục đích đem lại kếtnhất vẫn là phẫu thuật phaco với nhiếu ưu điểm: Vết quả tốt nhất cho bệnh nhân sau phẫu thuật, chúng tôimổ nhỏ (2,2 – 2,8 mm), lành sẹo nhanh, độ loạn thị thực hiện đề tài “Đánh giá kết quả điều trị đục thểthấp, thị lực phục hồi nhanh và cao. Tuy nhiên các phẫu thuỷ tinh nhân cứng bằng phẫu thuật phaco” nhằmthuật viên bước đầu vẫn còn dè dặt đối với những đục các mục tiêu sau: Địa chỉ liên hệ: Phan Văn Năm, email: drnamhue@gmail.com DOI: 10.34071/jmp.2018.2.5 Ngày nhận bài: 16/12/2017, Ngày đồng ý đăng: 10/4/2018; Ngày xuất bản: 27/4/2018 32 JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 8, số 2 - tháng 04/2018 1/ Khảo sát đặc điểm lâm sàng của đục thể thuỷ hổ phách. Độ 5: Nhân rất cứng từ nâu vàng đến đen.tinh nhân cứng Siêu âm A đo trục nhãn cầu, xác định công suất kính 2/ Đánh giá kết quả điều trị đục thể thuỷ tinh nội nhãn. Siêu âm B nhằm phát hiện các bệnh lý dịchnhân cứng bằng phẫu thuật phaco kính - võng mạc. Các xét nghiệm tiền phẫu thường quy của Bệnh viện mắt Huế. 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 2.2.3.2. Tiến hành phẫu thuật 2.1. Đối tượng nghiên cứu Trước phẫu thuật 1 giờ bệnh nhân được uống 2 54 mắt (54 bệnh nhân) đục TTT nhân cứng độ III, viên Acetazolamid 250mg. Nhỏ thuốc giãn đồng tửIV, V được phẫu thuật phaco, đặt kính nội nhãn tại bằng Tropicamid 0,5% 3 lần, mỗi lần cách nhau 10Bệnh viện mắt Huế trong thời gian từ tháng 7/2016 phút trước phẫu thuật 30 phút.đến tháng 3/2017. ...