Đánh giá kết quả điều trị gãy đầu dưới xương cánh tay ở người lớn bằng phẫu thuật kết hợp xương tại Bệnh viện Quân y 91 từ 01/2017-12/2019

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương điều trị gãy đầu dưới xương cánh tay. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 75 bệnh nhân (BN) gãy đầu dưới xương cánh tay điều trị kết xương bên trong, thời gian từ tháng 01/2017 - 12/2019 tại Bệnh viện Quân y 91.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị gãy đầu dưới xương cánh tay ở người lớn bằng phẫu thuật kết hợp xương tại Bệnh viện Quân y 91 từ 01/2017-12/2019 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 1-2021 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CÁNH TAY Ở NGƯỜI LỚN BẰNG PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 TỪ 01/2017 - 12/2019 Trịnh Xuân Tiến1, Nguyễn Hữu Quân1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương điều trị gãy đầu dưới xương cánh tay. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 75 bệnh nhân (BN) gãy đầu dưới xương cánh tay điều trị kết xương bên trong, thời gian từ tháng 01/2017 - 12/2019 tại Bệnh viện Quân y 91. Kết quả: Tuổi trung bình 34,2 ± 12,6; nam: 61,3%, chấn thương do tai nạn giao thông: 64%; gãy kín: 81,3%. Gãy loại A: 20%, loại B: 46,7% và loại C: 33,3%. Phẫu thuật trong 24 giờ: 57,3%, từ ngày thứ 2 - 4: 26,7%, sau 4 ngày: 16%. Kết xương sử dụng găm đinh Kirschner và/hoặc vít xốp: 90,7%, kết xương sử dụng nẹp vít đầu duới xương cánh tay: 9,3%. Liền vết mổ kỳ đầu: 84%, nhiễm khuẩn nông: 10,7%. Kết quả tốt: 58,3%, khá: 30,6%, trung bình: 6,9%. Kết luận: Gãy kín đầu dưới xương cánh tay ở người lớn là gãy xương phạm khớp. Phẫu thuật kết xương bên trong nhằm nắn chỉnh phục hồi về giải phẫu, cố định ổ gãy vững chắc, tạo điều kiện tập phục hồi chức năng sớm sau phẫu thuật. * Từ khóa: Gãy đầu dưới xương cánh tay; Bệnh viện Quân y 91. Outcome of Management of Distal Humerus Fractures by Osteosynthesis Technique at Military Hospital 91 from 01/2017 to 12/2019 Summary Objectives: To evaluate the surgical outcomes of osteosynthesis for the treatment of distal humerus fracture. Subjects and methods: A cross-sectional descriptive study on 75 patients with distal humerus fracture from January 2017 to December 2019 at Military Hospital 91. Results: Mean age: 34.2 ± 12.6; males: 61.3%, traffic accidents: 64%, closed fracture: 81.3%, type of fracture: type A: 20%, type B: 46.7% and type C: 33%. Surgery within 24 hours: 57.3%, 2 - 4 days: 26.7%, after 4 days: 16%. Osteosynthesis with Kirschner nails and/or spongy screws: 90.7%, a plate and screw fixation: 9.3%, primary wound healing: 84%, and shallow infections: 10.7%. Good results: 58.3%, fair: 30.6%, average: 6.9%. Conclusion: Distal humerus fracture in adults are injured in the joint. Internal osteosynthesis helps achieve rigid internal fixation and anatomical reconstruction and facilitates early rehabilitation following surgery. * Keywords: Broken below arm bones; Military Hospital 91. 1 Bệnh viện Quân y 91 Người phản hồi: Trịnh Xuân Tiến (txtien1903@gmail.com) Ngày nhận bài: 05/11/2020 Ngày bài báo được đăng: 25/01/2021 97 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 1-2021 ĐẶT VẤN ĐỀ thuật kết hợp xương bên trong điều trị gãy Gãy đầu dưới xương cánh tay là một đầu dưới xương cánh tay. trong những loại gãy xương thường gặp. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP Nguyên nhân chủ yếu do tai nạn giao NGHIÊN CỨU thông, tai nạn lao động, tai nạn thể thao… và thường gặp ở trẻ em. Ở người lớn, tuy 1. Đối tượng nghiên cứu hiếm gặp hơn so với các loại gãy xương 75 BN gãy đầu dưới xương cánh tay ở vị trí khác nhưng thường là loại gãy được điều trị kết xương bên trong từ phức tạp, di lệch lớn và phạm khớp. Theo tháng 01/2017 - 12/2019. nghiên cứu của Jupiter JB, Neff URS [9]: * Tiêu chuẩn chọn: Chẩn đoán xác định Gãy xương vùng khuỷu chiếm khoảng 6,5 gãy đầu dưới xương cánh tay, > 16 tuổi - 7% tổng số các loại gãy xương ở người và có chỉ định mổ kết hợp xương. lớn, trong đó tỷ lệ BN gãy đầu dưới * Tiêu chuẩn loại trừ: BN gãy xương xương cánh tay chiếm > 50%. Ở người bệnh lý, gãy xương ở chi có sẵn các dị tật, lớn, hầu hết loại gãy này là do chấn di chứng chấn thương. thương trực tiếp, nên ngoài tổn thương xương, gãy xương phức tạp còn có thể 2. Phương pháp nghiên cứu gặp tổn thương phối hợp khác như tổn * Thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu mô tả, thương mạch máu, thần kinh và các cắt ngang. xương lân cận như mỏm khuỷu, xương * Tiêu chuẩn chẩn đoán: quay. Do tổn thương giải phẫu phức tạp - Triệu chứng lâm sàng. nên phẫu thuật là phương pháp điều trị - Phim X-quang chụp khớp khuỷu ở chủ yếu. Phương pháp kết xương thường 2 tư thế thẳng nghiêng. áp dụng nẹp vít kết hợp với găm đinh Kirschner ho ...