Đánh giá kết quả điều trị gãy kín hai xương cẳng chân ở người lớn bằng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy dưới màn tăng sáng

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị gãy kín hai xương cẳng chân ở người lớn bằng phương pháp đóng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy dưới màn tăng sáng tại bệnh viện Đại học Y Thái Bình.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị gãy kín hai xương cẳng chân ở người lớn bằng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy dưới màn tăng sáng vietnam medical journal n02 - AUGUST - 2019 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN HAI XƯƠNG CẲNG CHÂN Ở NGƯỜI LỚN BẰNG ĐINH NỘI TỦY CÓ CHỐT KHÔNG MỞ Ổ GÃY DƯỚI MÀN TĂNG SÁNG Nguyễn Thế Điệp*, Bùi Thị Minh Phượng*TÓM TẮT 10 viện Đại học Y Thái Bình đã ứng dụng kết xương Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị gãy kín hai kín bằng đinh nội tủy có chốt điều trị gãy kínxương cẳng chân ở người lớn bằng phương pháp đóng thân xương chày ở người lớn và thu được kếtđinh nội tuỷ có chốt không mở ổ gãy dưới màn tăng quả rất khả quan. Xuất phát từ thực tế đó chúngsáng tại bệnh viện Đại học Y Thái Bình. Phương tôi tiến hành nghiên cứu đề tài:“Đánh giá kếtpháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang không quả điều trị gãy kín hai xương cẳng chân ở ngườicó nhóm chứng 32 bệnh nhân. Kết quả: liền xươngđạt 100%, kết quả chung đạt mức rất tốt là 91,3%, lớn bằng đinh nội tuỷ kín có chốt dưới màn tăngmức tốt là 8,7%, không có kết quả trung bình và kém. sáng” nhằm mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị Từ khóa: Gãy hai xương cẳng chân, đinh nội tủy gãy kín thân hai xương cẳng chân ở người lớncó chốt bằng phương pháp đóng đinh nội tuỷ kín có chốt dưới màn tăng sáng.SUMMARY ASSESSING THE RESULTS OF CLOSED II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU TIBIAL FRACTURES TREATMENT AMONG 1. Đối tượng nghiên cứu. Gồm 32 bệnh ADULT USING INTERLOCKING NAILS nhân được chẩn đoán gãy kín thân 2 xương cẳng UNDER THE SUPPORT OF C-ARM chân vào điều trị tại khoa Chấn thương Bệnh Objectives: Assessing the result of closed tibial viện Đại học Y Thái Bình được mổ đóng đinh nộifractures treatment among adult using interlocking tủy kín có chốt dưới màn tăng sáng từ nămnails without opening the fracture under the support 2012-2014.of C-arm at Thai Binh Medical University Hospital. 1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhânMethods: This was a prospective cross-sectionaldescriptive study without control group among 32 - Tuổi từ 16 trở lên, không phân biệt giới.cases. Results: Bone healing was found among 100% - Đầy đủ các thông tin theo phiếu nghiên cứu.of cases, general results were excellent at 91,3%; - Có thể gãy xương chày đơn thuần hoặc gãygood results of 8,7%; no bad results. cả xương chày và xương mác. Đường gãy Key word: Tibial fractures in adult, interlocking ngang, gãy chéo vát, gãy xoắn, gãy có mảnh rời,nails. gãy 3 đoạn.I. ĐẶT VẤN ĐỀ - Có đủ phim chụp X quang quy ước cẳng Gãy kín hai xương cẳng chân là loại tổn chân ở hai tư thế thẳng và nghiêng.thương thường gặp, nguyên nhân chủ yếu do tai - Vị trí ổ gãy 2 XCC : 1/3 T, 1/3 G, 1/3 D. Nếunạn giao thông [5]. Đây là loại tổn thương phức gãy 1/3 T ổ gãy cách khe khớp gối > 10 cm, gãytạp nên điều trị gãy kín hai xương cẳng chân dễ 1/3 D ổ gãy cách khe khớp cổ chân > 7 cm.gặp nhiều biến chứng như: chậm liền xương, - Vận động khớp háng và khớp gối trong biênkhớp giả, liền lệch, teo cơ, cứng khớp….[6]. Lựa độ cho phép.chọn phương pháp điều trị thích hợp cho từng + Háng gấp được > 450 so với thân người.bệnh nhân cụ thể phải đạt được yêu cầu phục + Gối gấp được > 900.hồi giải phẫu và chức năng chi thể, hạn chế thấp 1.2. Tiêu chuẩn loại trừnhất các tai biến và biến chứng, đáp ứng được - Những bệnh nhân có bệnh lý toàn thân như:yêu cầu về thẩm mỹ [3]. bệnh tim mạch, cao huyết áp, bệnh về đường hô Đóng đinh nội tuỷ kín có chốt đã mang lại hấp mà không đủ điều kiện để phẫu thuật.nhiều ưu điểm trên các mặt liền xương, phục hồi - Bệnh nhân dưới 16 tuổi.chức năng, giảm biến chứng [1], [2]. Tại bệnh - Gãy xương do bệnh lý. - Gãy xương có kèm theo hội chứng khoang, có tổn thương mạch máu và thần kinh.*Đại học Y Dược Thái Bình - Gãy xương ở các trường hợp chi bị diChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thế Điệp chứng bại liệt, tật ở khớp gối, khớp cổ chân.Email: diepnguyenthe@gmail.com 2. Phương pháp nghiên cứuNgày nhận bài: 19.6.2019 *Nghiên cứu mô tả tiến cứu, cắt ngang khôngNgày phản biện khoa học: 8.8.2019Ngày duyệt bài: 13.8.2019 có nhóm chứng.40 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 481 - THÁNG 8 - SỐ 2 - 2019 *Các bước tiến hành: vào tháng thứ 3, 6 sau phẫu thuật để đánh giá - Làm bệnh án, lập kế hoạch điều trị, lập kết quả điều trị, hướng dẫn BN tập PHCN, tránhdanh sách bệnh nhân. teo cơ, cứng khớp. - Thu thập các số liệu thống kê theo mẫu - Xử lý số liệu bằng phần mềm thống kê ynghiên cứu. học và đánh giá kết quả điều trị. - Thăm khám lâm sàng toàn thân và tại chỗ 3. Đánh giá kết quảphát hiện các tổn thương kết hợp. 3.1. Đánh giá kết quả gần: Thời gian là 3 ...