Đánh giá kết quả điều trị gãy thân hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh SIGN không mở ổ gãy tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, x-quang và đánh giá kết quả phẫu thuật gãy thân 2 xương cẳng chân bằng đinh SIGN không mở ổ gãy tại Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh. Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả một loạt trường hợp bệnh với đối tượng là 28 bệnh nhân điều trị gãy thân hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh SIGN không mở ổ gãy tại Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, sử dụng phương pháp thu thập số liệu hồi cứu kết hợp tiến cứu trong thời gian từ tháng 01/2017 đến tháng 12/2021.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị gãy thân hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh SIGN không mở ổ gãy tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh TẠP CHÍ Y DƯỢC THÁI BÌNH, SỐ 3 - THÁNG 6 - 2022ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN HAI XƯƠNG CẲNG CHÂN BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐÓNG ĐINH SIGN KHÔNG MỞ Ổ GÃY TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH Nguyễn Văn Hiếu1, Nguyễn Trọng Hiếu1, Phạm Nhất Sinh1* Nguyễn Quốc Hải1, Trần Văn Tú1 TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, x-quang và Objectives: To describe clinical features, x-raysđánh giá kết quả phẫu thuật gãy thân 2 xương cẳng and evaluate the results of SIGN nail surgery forchân bằng đinh SIGN không mở ổ gãy tại Bệnh viện tibia fractures without opening the fracture at Vinhđa khoa thành phố Vinh. City General Hospital. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Method: The study used a descriptive designNghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả một loạt trường of case series with 28 patients treated for tibiahợp bệnh với đối tượng là 28 bệnh nhân điều trị fracture by SIGN nailing method without openinggãy thân hai xương cẳng chân bằng phương pháp the fracture at Vinh City General Hospital, using theđóng đinh SIGN không mở ổ gãy tại Bệnh viện đa method of collecting retrospective data combinedkhoa thành phố Vinh, sử dụng phương pháp thu with the prospective method from January 2017 tothập số liệu hồi cứu kết hợp tiến cứu trong thời gian December 2021.từ tháng 01/2017 đến tháng 12/2021. Results: Research results show that the ratio Kết quả: Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ gãy between closed and open fracture is 1.8/1. Thekín/hở là 1,8/1. Hình thái đường gãy chủ yếu là gãy main fracture morphology are diagonal fractureschéo vát với 42,9%, gãy ngang là 35,7% và phân at 42,9%, transverse fractures at 35,7%. Simpleđộ gãy phần lớn là gãy đơn giản chiếm 78,6%. fractures are the main fracture classification,Bệnh nhân có tổn thương phối hợp là 28,6%. Tình accounting for 78,6%. Patients with combinedtrạng phần mềm trước phẫu thuật có phù nề có ở lesions were 28,6%. Preoperative soft tissuephần lớn bệnh nhân (89,3%). Kết quả nắn chỉnh là condition with edema was present in the majority of100% các trường hợp được nắn chỉnh về giải phẫu patients (89,3%). Results of fracture reduction areở mức độ tốt và rất tốt. Không có biến chứng trong 100% of cases with good and very good anatomicalvà sau phẫu thuật. 100% bệnh nhân không phải correction. There were no complications during andtruyền máu trong và sau mổ. Phần lớn bệnh nhân after surgery. 100% of patients did not need bloodđược ra viện trước 7 ngày sau phẫu thuật. 100% transfusion during and after surgery. Most patientstrường hợp liền xương tốt trên 6 tháng, kết quả were discharged before 7 days after surgery. 100%phục hồi chức năng tốt và rất tốt. of cases have good bone healing over 6 months, Từ khóa: Gãy thân hai xương cẳng chân, phương with good and very good rehabilitation results.pháp đóng đinh SIGN, không mở ổ gãy. Keywords: Tibia fracture, SIGN nailing method, ABSTRACT without opening the fracture ASSESSING TREATMENT RESULTS BY I. ĐẶT VẤN ĐỀTHE SIGN NAILING METHOD WITHOUT Gãy thân hai xương cẳng chân là loại gãy chiếmOPENING THE FRACTURE IN TIBIAL AND tỉ lệ cao so với các gãy xương khác, gặp 15-20%FIBULA DIAPHYSEAL FRACTURE AT VINH trong tổng số các gãy xương, và chiếm khoảngCITY GENERAL HOSPITAL 18% trong các trường hợp gãy xương chi dưới [1],[2]. Cho đến nay việc điều trị loại hình gãy này có rất nhiều phương pháp, nhưng tập trung lại1. Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh thành 2 nhóm: điều trị bảo tồn bằng nắn chỉnh hình,* Chịu trách nhiệm chính: Phạm Nhất Sinh bó bột và điều trị phẫu thuật gãy thân hai xươngEmail: nsinhydtb@gmail.com cẳng chân bằng phẫu thuật có hoặc không mở ổNgày nhận bài: 11/5/2022 gãy để kết hợp xương [2],[3].Ngày phản biện: 24/6/2022 Có nhiều phương pháp phẫu thuật kết hợpNgày duyệt bài: 28/6/2022 xương không mở ổ gãy trong điều trị gãy thân hai68 TẠP CHÍ Y DƯỢC THÁI BÌNH, SỐ 3 - THÁNG 6 - 2022xương cẳng chân đang được thực hiện tại các - Phương pháp thu thập số liệu: Hồi cứu trên 13bệnh viện trên cả nước nói chung, tại Bệnh viện đa bệnh nhân từ tháng 01/2017 đến tháng 12/2019 kếtkhoa thành phố Vinh nói riêng như: nẹp vít xương hợp tiến cứu trên 15 bệnh nhân từ tháng 01/2020chày, đóng đinh nội tủy xương chày có chốt ngang đến tháng 12/2021.hoặc không bằng các loại đinh khác nhau, cho tỷ lệ - Cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu: Cỡ mẫuliền xương cao. toàn bộ Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh bắt đầu triển - Quy trình phẫu thuật:khai phương pháp phẫu thuật kết hợp xương chày + Nắn chỉnh ổ gãy trên bàn chỉnh hình và kiểm trabằng đóng đinh SIGN không mở ổ gãy, có kiểm tra trên màn tăng sáng.trên màn tăng sáng từ năm 2017 cho nhiều kết quả + Rạch da dọc cực dưới bánh ch ...