Đánh giá kết quả điều trị gãy xương vùng mấu chuyển xương đùi bằng đinh chốt đùi gần

Bài viết Đánh giá kết quả điều trị gãy xương vùng mấu chuyển xương đùi bằng đinh chốt đùi gần trình bày đánh giá kết quả liền xương và kết quả phục hồi chức năng sau phẫu thuật điều trị gãy xương vùng mất chuyển bằng đinh chốt đùi gần; Mô tả các biến chứng điều trị gãy xương vùng mấu chuyển bằng đinh chốt đùi gần.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị gãy xương vùng mấu chuyển xương đùi bằng đinh chốt đùi gần TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 531 - th¸ng 10 - sè 1B - 2023 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG VÙNG MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG ĐINH CHỐT ĐÙI GẦN Nguyễn Huy Toàn1TÓM TẮT 22 gãy vùng LMCXĐ cũng dễ đưa đến kết quả can Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu nhằm đánh xương lệch gây ra biến dạng góc cổ thân dẫngiá kết quả phục hồi giải phẫu và chức năng của bệnh đến hư thoái hóa khớp háng hay không liềnnhân gãy liên mấu chuyển được kết hợp xương bằng xương đối với loại gãy di lệch nhiều.đinh chốt đùi gần. Phương pháp: Nghiên cứu được Gãy LMCXĐ hay xảy ra ở người cao tuổi; phụthực hiện trên các bệnh nhân được chẩn đoán gãy liênmấu chuyển xương đùi, tuổi từ 17 trở lên và được mổ nữ bị gấp 2-3 lần nam giới [1, 2, 3, 4, 6, 13].kết hợp xương bằng đinh chốt đùi gần loại 1 vít cổ Loãng xương là nguyên nhân chính dẫn đến gãyxương đùi. Kết quả: Từ tháng 3/2018 đến tháng mất vững LMCXĐ dù chỉ là chấn thương nhẹ.3/2019, chúng tôi ghi nhận 36 bệnh nhân được điều Người cao tuổi (trên 70 tuổi) chiếm đến 95%trị bằng đinh chốt đùi gần chống xoay. Trong đó có 24 trong tổng số các bệnh nhân. Còn ở người trẻ,nữ/ 12 nam. Tuổi trung bình 72,21 ± 6,35 tuổi. Thờigian theo dõi trung bình 18 tháng. Kết luận: Gãy liên chất lượng xương còn tốt thường xảy ra sau mộtmấu chuyển xương đùi đa số ở người lớn tuổi, sử chấn thương năng lượng cao như té từ trên caodụng đinh chốt đùi gần cho kết quả tốt, các trường hoặc tai nạn giao thông, gây ra gãy xương phứchợp đều đạt lành xương và phục hồi chức năng tốt. tạp, rất khó khăn để nắn chỉnh về vị trí giải phẫu Từ khóa: gãy liên mấu chuyển, kết hợp xương và cố định xương [3, 4, 5, 6, 7]. Theo tổng kếtđinh nội tủy, đinh chốt đùi gần chống xoay, đinh chốt tại bệnh viện Chấn thương chỉnh hình, từ thángcổ xương đùi 10/2012 đến tháng 10/2013 có gần 700 trườngSUMMARY hợp gãy LMCXĐ cần được điều trị. TO EVALUATION THE TREATMENT OF Người cao tuổi ngoài loãng xương có thểINTERTROCHANTERIC FRACTURE BY PFNA kèm theo các bệnh mạn tính như: bệnh tim ABOUT ANATOMIC RESTORATION AND mạch, bệnh về đường hô hấp, tiểu đường, sa sút REHABILITATION trí tuệ, mắt kém, thoái hoá các khớp…Vì vậy Purpose: The study was conducted to evaluate trước đây bảo tồn là phương pháp điều trị rộngthe treatment of intertrochanteric fracture by PFNA rãi. Tuy nhiên điều trị bảo tồn đã gây nhiều biếnabout anatomic restoration and rehabilitation.Method: The patients with intertrochanteric fractures chứng: loét do tỳ đè, viêm tắc mạch, viêm phổiwho were over 17 years old were included in this do ứ đọng, nhiễm trùng tiểu,…làm cho tỷ lệ tửstudy. These patients were treated by PFNA. Results: vong tăng cao. Hiện nay, với sự phát triển củaFrom March 2018 to March 2019, there were 36 ngành Gây mê - hồi sức, cùng các dụng cụ kếtpatients undergone this procedure. The female: male hợp xương mới giúp cho việc điều trị các gãyratio was 24: 12. Mean age was 72,21 ± 6,35. Meantime follow-up was 14 months. Conclusions: mất vững LMCXĐ ở người cao tuổi bằng phẫuIntertrochanteric fracture were mostly seen in adultly thuật đã được thực hiện rộng rãi tạo điều kiệnpatients. The PFNA brings good results in anatomic cho bệnh nhân vận động sớm, phục hồi chứcreduction and rehabilitations. năng sớm, tránh được các biến chứng do nằm Keywords: Intertrochanteric fracture, lâu [3,6,9,10].intramedullary nail, PFNA, depuy synthes Tại bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình, kếtI. ĐẶT VẤN ĐỀ hợp xương với kỹ thuật ít xâm lấn bằng đinh nội Đặc điểm của vùng liên mấu chuyển xương tủy cho thấy hiệu quả tốt, do đó, chúng tôi tiếnđùi (LMCXĐ) là vùng xương xốp, hệ thống mạch hành nghiên cứu: “Đánh giá kết quả kết hợpmáu khá phong phú do đó khi bị tổn thương xương vùng mất chuyển bằng đinh chốt đùi gần”.vùng này lượng máu mất cũng khá nhiều, do đó Mục tiêu nghiên cứu:khi điều trị cần tránh làm tổn thương nhiều hơn, 1. Đánh giá kết quả liền xương và kết quảđể tránh mất máu nhiều hơn. Nếu không KHX phục hồi chức năng sau phẫu thuật điều trị gãy ...