Đánh giá kết quả điều trị Gerd bằng Dexilant 60 mg trong 8 tuần và 4 tuần

Gerd là bệnh có nhiều người mắc phải. Vấn đề điều trị đang có khó khăn do nhiều lý do, tỷ lệ tái phát cao. Bài viết trình bày so sánh hiệu quả trên lâm sàng và nội soi sau điều trị Gerd bằng Dexlansoprazole ( Dexilant 60 mg ) 8 tuần so với 4 tuần.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị Gerd bằng Dexilant 60 mg trong 8 tuần và 4 tuần NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GERD BẰNG DEXILANT 60 MG TRONG 8 TUẦN VÀ 4 TUẦN PGS.TS. Nguyễn Duy Thắng Viện trưởng Viện nghiên cứu và đào tạo Tiêu hóa, Gan mậtTÓM TẮT Đặt vấn đề: Gerd là bệnh có nhiều người mắc phải. Vấn đề điều trị đang có khó khăn do nhiều lý do,tỷ lệ tái phát cao. Mục tiêu nghiên cứu: So sánh hiệu quả trên lâm sàng và nội soi sau điều trị Gerd bằngDexlansoprazole ( Dexilant 60 mg ) 8 tuần so với 4 tuần. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 153 bệnh nhân có biểu hiện Gerd được chẩn đoán trênlâm sàng và nội soi được chia vào hai nhóm nghiên cứu. Nhóm I điều trị Dexilant 60 mg, ngày 1 viên trong8 tuần. Nhóm II ( nhóm chứng) điều trị Dexilant 60 mg, ngày 1 viên trong 4 tuần. Kiểm tra lại sau đợt điều trị. Kết quả: Sau điều trị, ở nhóm I có 98,4% hết ợ nóng, nhóm II 80,7% (p=0,004). Hết ợ trớ ở nhóm Ilà 90,0%, ở nhóm II là74,5% ( p=0,045). Hết nuốt nghẹn, khó nuốt ở nhóm I là 91,8%, ở nhóm II là 71,4%.(p=0,017). Hết đau tức ngực và đau thượng vị ở nhóm I là 93,3% và 91,0% , ở nhóm II tương ứng là 71,7%và 72,0% ( p= 0,018 và 0,028 ). Hết ho khan 91,1% ở nhóm I, nhóm II 63,6% ( p= 0,049). Hết ho kéo dài,khàn tiếng, đau họng ở nhóm I là 94,6%, ở nhóm II là 71,4% ( p=0,043). Hết khó ngủ ban đêm do trào ngượcở nhóm I 95,6%, nhóm II ( 72,7%) (p=0,010). Hết viêm thực quản ở nhóm I là 96,1 % ở nhóm II 78,7%(p=0,001). LA-A ở nhóm I còn 4,3%, ở nhóm II là 23,5%. Không còn LA-B và LA-C. Kết luận: Điều trị GERD với Dexilant 60 mg trong 8 tuần giảm được các triệu chứng trên lâm sàng vàlành viêm thực quản ăn mòn trên nội soi tốt hơn có ý nghĩa thống kê so với 4 tuần.I. ĐẶT VẤN ĐỀ là bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Theo định nghĩa Montreal thì Trào ngược dạ dày thực quản Ở đa số người thì việc có dịch và thức ăn tràongược lên thực quản được coi là hiện tượng sinh lý (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease) là tìnhbình thường nếu không gây nên tổn thương gì. Ở trạng bệnh lý khi chất trong dạ dày trào ngược gâynhiều người, trào ngược khiến các triệu chứng như triệu chứng khó chịu và có / hoặc gây biến chứng [ợ nóng hoặc đau dường như đến từ giữa ngực. Tuy 11 ]. Bệnh này đã được phân thành các hội chứngnhiên, trong một số trường hợp, trào ngược không thực quản và ngoài thực quản. Mục đích của điềugây ra bất kỳ triệu chứng nào cả [2]. Chỉ khi việc trị GERD là làm mất các triệu chứng trên lâm sàng,trào ngược dịch từ dạ dày lên thực quản có gây làm lành tổn thương tại thực quản, chống tái phátnên triệu chứng hoặc biến chứng trên thực quản viêm thực quản và các biến chứng của bệnh. Cuốihoặc làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống cùng là phải cải thiện được chất lượng cuộc sốngcủa người bệnh thì được coi là bệnh lý và được gọi cho người bệnh. Ngày nhận bài: 21/6/2022 Ngày phản biện: 22/6/2022 Ngày chấp nhận đăng: 23/6/2022 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM|SỐ 24/2022 35 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Dexlansoprazole, một chất ức chế bơm proton 2. Phương pháp nghiên cứuthế hệ mới, đánh dấu một tiến bộ đáng kể trong Sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang, sođiều trị các bệnh liên quan đến acid clohydric, chủ sánh nhóm chứng hăm khám lâm sàng, khai thácyếu là bệnh trào ngược dạ dày thực quản dưới tiền sử, bệnh sửmọi hình thức. Đặc biệt có lợi khi điều trị bằngdexlansoprazole cho bệnh nhân có triệu chứng trào Nội soi dạ dày thực quản: Nội soi được thựcngược đêm và rối loạn giấc ngủ của GERD [ 4]. hiện bởi các bác sỹ chuyên khoa nội soi tiêu hóa để đánh giá sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng củaII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU EO dựa trên các loại Phân loại LA từ lúc bắt đầu1. Đối tượng nghiên cứu nghiên cứu đến lúc kết thúc 8 tuần ở nhóm nghiên cứu và 4 tuần ở nhóm chứng.a. Tiêu chuẩn lựa chọn: Chia ngẫu nhiên các đối tượng vào 2 nhóm Bệnh nhân trưởng thành, từ 18 đến trên 60 nghiên cứu:tuổi + Nhóm I điều trị 8 tuần Không phân biệt giới tính, nghề nghiệp + Nhóm II điều trị 4 tuần Bệnh nhân có triệu chứng trên lâm sàng như:nóng trong lòng ngực ( ợ nóng), ợ chua, ợ ngược Chọn lựa thuốc và thời gian điều trị:thức ăn ( ợ trớ), khó nuốt, nuốt nghẹn, đau tức ngực, Chúng tôi chọn Dexilant 60 mg của Công tyđau thượng vị, ho khan, ho kéo dài, khan tiếng, đau Takeda Nhật bản và dựa theo khuyến cáo của FDAhọng, khó ngủ ban đêm do trào ngược. Hoa Kỳ. Liều 60 mg dexl ...