Đánh giá kết quả điều trị Gerd bằng Dexilant 60mg trong 8 tuần và 4 tuần

GERD là bệnh có nhiều người mắc phải. Vấn đề điều trị đang gặp khó khăn do tỷ lệ tái phát cao. Bài viết trình bày so sánh hiệu quả trên lâm sàng và nội soi sau điều trị GERD bằng dexlansoprazole (dexilant 60mg) 8 tuần so với 4 tuần.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị Gerd bằng Dexilant 60mg trong 8 tuần và 4 tuần NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GERD BẰNG DEXILANT 60mg TRONG 8 TUẦN VÀ 4 TUẦN Nguyễn Duy Thắng Viện trưởng Viện nghiên cứu và Đào tạo Tiêu hóa, Gan mậtTÓM TẮT Đặt vấn đề: GERD là bệnh có nhiều người mắc phải. Vấn đề điều trị đang gặp khó khăn do tỷ lệ táiphát cao. Mục tiêu nghiên cứu: So sánh hiệu quả trên lâm sàng và nội soi sau điều trị GERD bằngdexlansoprazole (dexilant 60mg) 8 tuần so với 4 tuần. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 153 bệnhnhân có biểu hiện GERD được chẩn đoán trên lâm sàng và nội soi, chia thành hai nhóm nghiên cứu.Nhóm I điều trị dexilant 60mg, ngày 1 viên trong 8 tuần. Nhóm II (nhóm chứng) điều trị dexilant 60mg,ngày 1 viên trong 4 tuần. Kiểm tra lại sau điều trị. Kết quả: sau điều trị, nhóm I có 98,4% hết ợ nóng, nhóm II là 80,7% (p = 0,004). Hết ợ trớ ở nhóm I là90,0%, ở nhóm II 4,5% (p = 0,045). Hết nuốt nghẹn, khó nuốt ở nhóm I là 91,8%, ở nhóm II 71,4% (p = 0,017).Hết đau tức ngực và đau thượng vị ở nhóm I 93,3% và 91,0%, ở nhóm II tương ứng là 71,7% và 72,0% (p= 0,018 và 0,028). Hết ho khan: 91,1% ở nhóm I, nhóm II: 63,6% (p = 0,049). Hết ho kéo dài, khàn tiếng,đau họng ở nhóm I là 94,6%, nhóm II 71,4% (p = 0,043). Hết khó ngủ ban đêm do trào ngược ở nhóm I95,6%, nhóm II 72,7% (p = 0,010). Hết viêm thực quản ở nhóm I: 96,1%, nhóm II: 78,7% (p = 0,001). LA-Aở nhóm I còn 4,3%, ở nhóm II là 23,5%. Không còn LA-B và LA-C. Kết luận: điều trị GERD với dexilant 60mg trong 8 tuần giảm được các triệu chứng trên lâm sàng vàlành viêm thực quản ăn mòn trên nội soi tốt hơn có ý nghĩa thống kê so với 4 tuần. Từ khóa: Bệnh GERD; Dexilant 60mg; Hiệu quả điều trị.ĐẶT VẤN ĐỀ là bệnh lý và gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease). Ở nhiều người, việc có dịch và thức ăn tràongược lên thực quản được coi là hiện tượng sinh Theo định nghĩa Montreal, GERD là tình trạng bệnhlý bình thường nếu không gây tổn thương gì. Trào lý khi chất trong dạ dày trào ngược gây triệu chứngngược khiến các triệu chứng như ợ nóng hoặc đau khó chịu và có/hoặc gây biến chứng [11]. Bệnh nàydường như đến từ giữa ngực. Tuy nhiên, trong một được phân thành các hội chứng thực quản và ngoàisố trường hợp, trào ngược không gây bất kỳ triệu thực quản. Mục đích của điều trị GERD là làm mấtchứng nào [2]. Chỉ khi việc trào ngược dịch từ dạ các triệu chứng trên lâm sàng, làm lành tổn thươngdày lên thực quản gây nên triệu chứng hoặc biến tại thực quản, chống tái phát viêm thực quản và cácchứng trên thực quản hoặc làm ảnh hưởng đến biến chứng của bệnh. Cuối cùng là cải thiện chấtchất lượng cuộc sống của người bệnh thì được coi lượng cuộc sống cho người bệnh. Ngày nhận bài: 21/9/2021 Ngày phản biện: 22/9/2021 Ngày chấp nhận đăng: 23/9/2021 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM|SỐ 23/2021 49 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Dexlansoprazole, một chất ức chế bơm - Nội soi dạ dày thực quản: do các bác sỹproton thế hệ mới, đánh dấu tiến bộ đáng kể trong chuyên khoa nội soi tiêu hóa thực hiện để đánhđiều trị các bệnh liên quan đến axítd clohydric, chủ giá hiện diện và mức độ nghiêm trọng của EO dựayếu là bệnh trào ngược dạ dày thực quản dưới trên phân loại LA từ lúc bắt đầu nghiên cứu đếnmọi hình thức. Đặc biệt có lợi khi điều trị bằng lúc kết thúc 8 tuần ở nhóm nghiên cứu và 4 tuầndexlansoprazole cho bệnh nhân có triệu chứng trào ở nhóm chứng.ngược đêm và rối loạn giấc ngủ của GERD [4]. - Chia ngẫu nhiên đối tượng vào 2 nhómĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU nghiên cứu:Đối tượng nghiên cứu + Nhóm I: điều trị 8 tuần. * Tiêu chuẩn lựa chọn: + Nhóm II: điều trị 4 tuần. - Bệnh nhân trưởng thành, từ 18 đến > 60 tuổi. * Chọn lựa thuốc và thời gian điều trị: - Không phân biệt giới tính, nghề nghiệp. Chúng tôi chọn dexilant 60 mg của Công ty - Bệnh nhân có triệu chứng trên lâm sàng Takeda (Nhật Bản) và dựa theo khuyến cáo củanhư: nóng trong lòng ngực (ợ nóng), ợ chua, ợ FDA Hoa Kỳ. Liều 60 mg dexlansoprazole uốngngược thức ăn (ợ trớ), khó nuốt, nuốt nghẹn, đau mỗi ngày 1 lần trong tối đa 8 tuần để chữa lành tấttức ngực, đau thượng vị, ho khan, ho kéo dài, khan cả các loại bệnh viêm thực quản ăn mòn [3]. tiếng, đau họng, khó ngủ ban đêm do trào ngược. Liều dùng, cách dùng: dexilant 60mg uống 1 - Nội soi: có viêm thực quản ở các mức độ viên/ngày, 30 phút trước khi ăn sáng.theo phân loại Los Angeles. - Sau điều trị 4 hoặc 8 tuần: tái khám lâm - Bệnh nhân được giải thích và tự nguyện sàng và nội soi dạ dày thực quản.chấp nhận vào 2 nhóm điều trị. - So sánh kết quả điều trị trên lâm sàng và * Tiêu chuẩn loại trừ: hình ảnh nội soi giữa hai nhóm nghiên cứu. - Phụ nữ đang mang thai, đang cho con bú. - Phân tích số liệu theo phương pháp thống ...