Đánh giá kết quả điều trị hội chứng thận hư nguyên phát giai đoạn tấn công tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả điều trị hội chứng thận hư nguyên phát giai đoạn tấn công bằng corticosteroid. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có can thiệp, đánh giá phân tích trước và sau điều trị. Tất cả 50 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng thận hư tiên phát chưa điều trị corticosteroid dài ngày (≥ 3 tuần) trước đây.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị hội chứng thận hư nguyên phát giai đoạn tấn công tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An HỘI NGHỊ KHOA HỌC NGÀNH Y TẾ NGHỆ AN MỞ RỘNG NĂM 2020 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THẬN HƯ NGUYÊN PHÁT GIAI ĐOẠN TẤN CÔNG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN Ngô Đức Kỷ¹, Dương Đình Chỉnh², Nguyễn Văn Tuấn³, Nguyễn Thị Thùy Linh¹ Trần Văn Dũng¹, Ngô Văn Hải¹TÓM TẮT 34 g/L, sau 2 tuần điều trị tăng lên 23,9 ± 3,7 g/L và Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị hội sau 4 tuần điều trị là 31,7 ± 5,8 g/L. Sự khác biệtchứng thân hư nguyên phát giai đoạn tấn công có ý nghĩa thống kê với p < 0,01. Cholesterolbằng corticosteroid. Đối tượng và phương pháp trung bình là 12,67 ± 4,69 mmol/L. Sau 2 tuầnnghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có can điều trị trung bình còn 8,38 ± 3,16 mmol/L vàthiệp, đánh giá phân tích trước và sau điều trị. sau 4 tuần còn 6,93 ± 3,59 mmol/L, giảm 5,73Tất cả 50 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng mmol/L so với nồng độ trung bình Cholsterolthận hư tiên phát chưa điều trị corticosteroid dài trước điều trị có ý nghĩa thống kê (p < 0,01).ngày (≥ 3 tuần) trước đây. Kết quả: Tất cả có 50 Tương tự, triglycerid, LDL-cholesterol sau điềubệnh nhân đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu. trị cũng giảm có ý nghĩa so với trước điều trị ( pTuổi thấp nhất 16 tuổi, cao nhất 91 tuổi. Độ tuổi < 0,01). Ngược lại, HDL-cholesterol sau 4 tuầntrung bình 44,4 ± 19,25 tuổi. Nhóm tuổi từ 16 – điều trị tăng lên 0,2mmolo/l (p < 0,01). Kết44 chiếm tỉ lệ cao nhất 58,0% trong tổng số bệnh luận: Corticosteroid là lựa chọn đầu tiên để điềunhân nghiên cứu. Nam chiếm tỷ lệ 68% và nữ trị hội chứng thận hư tiên phát giai đoạn tấn32%. Trước điều trị 100% bệnh nhân có phù, sau công, corticosteroid làm chậm tiến triển của2 tuần còn 40% và sau 4 tuần còn 6% bệnh nhân bệnh, mặt khác còn giúp kiểm soát các thànhcòn phù ( p < 0,01). Không có sự khác biệt về phần lipid máu ở bệnh nhân có hội chứng thậncác chỉ số hemoglobin, bạch cầu, ure máu, hư.creatinin màu và glucose máu trước về sau điều Từ khóa: Hội chứng thận hư, corticosteroid,trị (p > 0,05). Nồng độ protein niệu trung bình protein niệu.trước điều trị là 8,87 ± 2,81 g/24 giờ. Sau 2 tuầnđiều trị nồng độ trung bình protein niệu là 3,52 ± SUMMARY1,68 g/24 giờ. Và sau 4 tuần giảm 6,77 g/24 giờ EFFECTIVE TREATMENT OFcòn 2,1 ± 2,45 g/24 giờ. Kết quả có ý nghĩa PRIMARY NEPHROTIC SYNDROMEthống kê (p < 0,001). Nồng độ trung bình WITH CORTICOSTEROIDS AT NGHEalbumin máu trước nghiên cứu là 16,9 ± 3,56 AN FRIENDSHIP GENERAL HOSPITAL1 Bệnh viện HNĐK Nghệ An Objectives: To evaluate the treatment effects2 Sở y tế Nghệ An of on-attack primary nephrotic syndrome with3 Trường đại học y khoa Vinh corticosteroids. Subjects and Methods:Chịu trách nhiệm chính: Ngô Đức Kỷ Interventional descriptive study, pre- and post-Email: ngoduckyna@gmail.com treatment analysis evaluation. All 50 patientsNgày nhận bài: 2.11.2020 diagnosed with primary nephrotic syndrome hadNgày phản biện khoa học: 10.11.2020 not previously received long-term corticosteroidNgày duyệt bài: 27.11.2020234 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020therapy (≥ 3 weeks). Results: All 50 patients patients with nephrotic syndrome.qualified to participate in the study. The lowest Keywords: Nephrotic syndrome,age is 16 years old, the highest one is 91 years corticosteroids, proteinuria.old. Average age 44.4 ± 19.25 years old. The agegroup from 16 to 44 accounts for the highest I.ĐẶT VẤN ĐỀpercentage of 58.0% of the total number of Hội chứng thận hư (HCTH) là bệnh lý cầustudied patients. Male accounts for 68% and thận mạn tính thường gặp ở người lớn. Bệnhwomen 32%. Before treatment, 100% of patients đặc trưng bởi tổn thương màng lọc cầu thậnhad edema, after 2 weeks it was 40% and after 4 dẫn đến thay đổi điện tích và tính thấm củaweeks, 6% of patients still had edema (p 0.05). The average concentration trưởng thành chiếm khoảng 31,5% số bệnhof proteinuria before treatment was 8.87 ± 2.81g/24 hours. After 2 weeks of treatment, the nhân bị bệnh thận – tiết niệu và khoảngaverage concentration of proteinuria was 3.52 ± 43,9% tổng số bệnh nhân bị bệnh cầu thận1.68 g/24 hours. And after 4 weeks, it decreased điều trị nội trú [1]. Trong đó HCTH nguyênby 6.77 g/24 hours to 2.1 ± 2.45 g/24 hours. The phát chiếm khoảng 20% bệnh nhân bịresults are statistically significant (p HỘI NGHỊ KHOA HỌC NGÀNH Y TẾ NGHỆ AN MỞ RỘNG NĂM 2020II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU + Bệnh nhân rối loạn tâm thần và ý thức. 2.1. Đối tượng nghiên cứu + Bệnh nhân không tuân thủ quy trình - Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên nghiên cứu.cứu: + Bệnh nhân có chống chỉ định + Bệnh nhân ≥ 16 tuổi nhập viện lần đầu corticosteroid.với chẩn đoán Hội chứng thận hư tiên phát 2.2. Thời gianđủ tiêu chuẩn chẩn đoán theo hướng dẫn Từ tháng 10/2019 đến tháng 5/2020, tạichẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế 2015: khoa nội thận – bệnh viện hữu nghị đa khoaProtein máu < 60 g ...