Đánh giá kết quả điều trị lão thị bằng phương pháp LASIK với máy NIDEK EC-5000 CIII

Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị lão thị bằng phương pháp peripheral presbyLASIK với vùng quang học chu biên nhìn gần và trung tâm nhìn xa. Nghiên cứu can thiệp lâm sàng được tiến hành trên 142 mắt của 71 bệnh nhân bao gồm 34 mắt cận lão thị (17 bệnh nhân) và 108 mắt viễn lão thị (54 bệnh nhân), phẫu thuật tại khoa Khúc xạ Bệnh viện đa khoa Mắt Sài Gòn từ 03/2008 đến 09/2011.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị lão thị bằng phương pháp LASIK với máy NIDEK EC-5000 CIII Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LÃO THỊ BẰNG PHƯƠNG PHÁP LASIK VỚI MÁY NIDEK EC-5000 CIII Lê Nguyễn Huy Cường*, Trần Anh Tuấn** Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị lão thị bằng phương pháp Peripheral PresbyLASIK với vùng quang học chu biên nhìn gần và trung tâm nhìn xa. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng được tiến hành trên 142 mắt của 71 bệnh nhân bao gồm 34 mắt cận lão thị (17 bệnh nhân) và 108 mắt viễn lão thị (54 bệnh nhân), phẫu thuật tại khoa Khúc xạ Bệnh viện ĐK Mắt Sài Gòn từ 03/2008 đến 09/2011. Phẫu thuật hai mắt trong cùng một lần mổ. Dữ liệu trước mổ, sau mổ 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng được thu thập và phân tích. Kết quả: Phẫu thuật giảm độ cận thị và viễn thị theo thứ tự lần lượt từ -4,701,43D xuống -0,281,31D và từ +1,37  0,77D xuống +0,31  0,41D. Thị lực không kính từng mắt của nhóm cận thị và viễn thị lần lượt tăng từ 0,060,02 lên 0,710,19 và từ 0,510,16 lên 0,850,14. Thị lực chức năng được định nghĩa là thị lực xa không kính từ 8/10 trở lên đạt được ở 61,9% bệnh nhân cận thị và 67,5% bệnh nhân viễn thị. Thị lực gần chức năng từ 0,5 (J3) trở lên đạt được ở 64,7% cận thị và 61,1% viễn thị. Chỉ số hiệu quả, chỉ số an toàn của nhóm cận thị lần lượt là 0,74 và 0,96 và của nhóm viễn thị lần lượt là 0,88 và 0,98. Kết luận: PresbyLASIK với máy NIDEK EC-5000 CXIII điều trị giảm độ khúc xạ có hiệu quả đồng thời tăng thị lực xa và gần sau mổ giúp người lão thị giảm sự phụ thuộc kính. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể gây giảm chất lượng thị giác và khó thay thế được kính lão. Từ khóa: thị lực chức năng, đa tiêu cự, phẫu thuật LASIK điều trị lão thị, lão thị ABSTRACT THE OUTCOMES OF PERIPHERAL PRESBYLASIK IN TREATMENT OF PRESBYOPIA USING NIDEK EC-5000 CXIII Le Nguyen Huy Cuong, Tran Anh Tuan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 325 - 331 Objectives: To investigate the outcomes of simultaneous correction of presbyopia and ametropia by peripheral PresbyLASIK in myopic, hyperopic and emmetropic presbyopia. Patients and Methods: Clinical trial was performed on 142 eyes of 71 presbyopic patients including 34 myopic eyes (17 patients) and 108 emetropic or hyperopic eyes (54 patients), from March 2008 to September 2011 in LASIK department of Mat Sai Gon General Hospital. All patients underwent PresbyLASIK for the right to the left eye in the same operation. Pre-op and 1 month, 3 month, 6 month post-op data were collected and analyzed. Results: Mean pre-op and post-op SE of myopic presbyopia, hyperopic presbyopia was -4.701.43D and 0.281.31D, +1.370.77D and +0.310.41D respectively. The mean monocular distance of uncorrected visual acuity improved from 0.060.02 to 0.710.19 in the myopic group and from 0.510.16 to 0.850.14 in the hyperopic group. The distance functional vision, defined as 8/10 or better without correction achieved in 61.9% eyes in the myopic group and 67.5% in the hyperopic group. The near functional visual acuity defined as 0.5 or better without correction achieved in 64.7% eyes in the myopic group and 61.1% in the hyperopic group. * Bệnh viện Mắt Việt Hàn, TP. HCM ** Bệnh viện Mắt Thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS. Lê Nguyễn Huy Cường ĐT: 0908268800 Chuyên Đề Tai Mũi Họng – Mắt Email: cuonglenguyen@gmail.com 325 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013 Conclusion: Peripheral presbyLASIK using NIDEK EC-5000 CXIII may improve functional distance and near vision in presbyopic patients, however, this procedure hasn’t been able to be a priority for presbyopia treatment. Keywords: functional vision, multifocal, presbyLASIK, presbyopia con bú hoặc các chống chỉ định phẫu thuật ĐẶT VẤN ĐỀ LASIK khác. Tần suất lão thị khoảng 45% số người ở tuổi Bệnh nhân được phân thành hai nhóm dựa 40. Khi tuổi thọ con người ngày càng cao thì thời trên khúc xạ trước mổ. Nhóm cận thị gồm gian phụ thuộc kính lão cũng càng tăng. Nhu những bệnh nhân lão thị có kèm theo cận thị, cầu điều trị lão thị là rất thực tế, tuy nhiên hiện nhóm viễn thị gồm những bệnh nhân lão thị nay vẫn chưa có phương pháp khôi phục sự kèm theo viễn thị hoặc chính thị. Nhập vào phần điều tiết thật để giải quyết căn cơ lão thị. Thị giác mềm PAC các thông số tuổi, giới, nghề nghiệp, một mắt là lựa chọn khá phổ biến, tuy nhiên mắt mổ, thị giác ưu : tiên xa, gần hay trung gian, phương pháp này gây giảm độ nhạy tương phản độ khúc xạ, addition theo tuổi : dưới 45 tuổi sẽ và mất thị giác hai mắt và bệnh nhân khó dung chọn add +2,50D, 45 đến 55 tuổi chọn add nạp. Phẫu thuật củng mạc không điều chỉnh +3,00D, trên 55 tuổi chọn add +3,50D. Kết quả xử được nhiều độ lão thị, kết quả kém ổn định. Các lý trên máy tính sẽ được chuyển sang máy phẫu loại kính đa tiêu cự và kính điều tiết đang liên thuật NIDEK EC-5000 CXIII bằng đĩa mềm hoặc tục cải tiến, tuy nhiên đây là phẫu thu ...