Đánh giá kết quả điều trị loét cùng cụt bằng vạt mạch xuyên động mạch mông trên

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị loét cùng cụt bằng vạt mạch xuyên động mạch mông trên. Phương pháp: 8 bệnh nhân người Việt trưởng thành không phân biệt tuổi, giới đang nằm điều trị loét tì đè vùng cùng cụt độ III hay độ IV theo NPUAP tại khoa Bỏng bệnh viện Chợ Rẫy từ 1/2018 đến 6/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị loét cùng cụt bằng vạt mạch xuyên động mạch mông trên TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 486 - th¸ng 1 - sè 1&2 - 2020 Testing of New Drug Substances and Products, pp. 5. Nghị định quy định các danh mục chất ma túy 1 – 13. và tiền chất, 73/2018/NĐ-CP, ngày 15 tháng 54. International Conference on Harmonisation năm 2018. of Technical Requirements for Registration of 6. Per Ole M. Gundersen, Olav Spigset (2018), Pharmaceuticals for Human Use (2005), Validation Screening, quantification, andconfirmation of of Analytical procedures: Text and methodology synthetic cannabinoid metabolites in urine by UHPLC– Q2(R1), pp. 1 – 13. QTOF–MS, Drug Testing and Analysis, pp. 1-17. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LOÉT CÙNG CỤT BẰNG VẠT MẠCH XUYÊN ĐỘNG MẠCH MÔNG TRÊN Lê Nguyễn Diên Minh*, Trần Thiết Sơn**, Trần Đăng Khoa***TÓM TẮT to mapping by ultrasonography is 78% and the percentage of harvesting the flap is 48%. 13 Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị loét cùng cụt Conslusion: The mean surgery time is 2 hours 20bằng vạt mạch xuyên động mạch mông trên. Phương minutes; the mean perforating branches is 1.6pháp: 8 bệnh nhân người Việt trưởng thành không branches on the flap area of 71.5 cm2. The majority ofphân biệt tuổi, giới đang nằm điều trị loét tì đè vùng the flaps is used at 90o – 130o rotation. The woundcùng cụt độ III hay độ IV theo NPUAP tại khoa Bỏng healed well after 3 months with no complications andbệnh viện Chợ Rẫy từ 1/2018 đến 6/2019. Kết quả: no recurrence.Kích thước ổ loét trung bình từ 7-8cm, kích thước vạt Keyword: Sacral ulcer, superior gluteal arterythiết kế trung bình 8 đến 9cm, thay đổi trên từng perforator flap, rotation flapbệnh nhân cả về chiều cao và chiều rộng. Khi sử dụngsiêu âm luôn xác định từ 2-4 mạch xuyên trong vùng I. ĐẶT VẤN ĐỀtam giác trên, tỉ lệ mạch xuyên phẫu tích được so vớidự kiến khi siêu âm là 78% và tỉ lệ mạch xuyên nuôi Loét cùng cụt là một bệnh lý phổ biến,vạt so với dự kiến khi siêu âm là 48%. Kết luận: Thời thường gặp trên những bệnh nhân như chấngian phẫu thuật trung bình 2 giờ 20 phút, số mạch thương cột sống, tai biến mạch máu não, suyxuyên trung bình 1,6 mạch trên diện tích vạt71,5cm2, mòn bỏng... Theo John E. Sherman (1991),đa số vạt được sử dụng ở hình thức xoay 900-1300, khoảng 3-4% bệnh nhân nằm viện có biểu hiệnsau 3 tháng lành tốt, không tái phát. Từ khóa: Loét cùng cụt, vạt mạch xuyên động có loét tì đè, 40-50% bệnh nhân chăm sóc kéomạch mông trên, vạt xoay dài đều có biểu hiện loét do tì đè. Trong cộng đồng những bệnh nhân bất động chăm sóc tạiSUMMARY nhà thì tỷ lệ loét cùng cụt từ 7,7-26,9%.EVALUATION OF THE EFECTIVENESS OF SUPEIOR Trên thế giới có rất nhiều phương pháp điều GLUTEAL ARTERY PERFORATOR FLAP IN trị như phẫu thuật che phủ vùng tổn thương ở TREANTMENT FOR SACRAL PRESSURE ULCERS cùng cụt bằng các vạt da cân, vạt da cơ mông Objective: To evaluate the effectiveness of the lớn hay vạt tự do... Năm 1993, Koshima lần đầusuperior gluteal artery perforator (SGAP) flap for the sử dụng vạt da nhánh xuyên động mạch môngtreatment of sacral pressure ulcers. Method: 8Vietnamese adult patients irrespective of age and trên che phủ loét cùng cụt mang kết quả tốt, vạtgender were under treatment for pressure ulcers in được sử dung dưới nhiều hình thức như vạt dồnstage III and stage IV (NPUAP) in the Burn Unit of đẩy, vạt xoay, do cung xoay lớn và độ dày củaCho Ray Hospital from 01/2018 to 06/2019. Result: vạt đảm bảo, nên bảo đảm được mục đích cheThe mean diameter of ulcers is approximately 7-8cm, phủ. Để có thể sử dụng vạt nhánh xuyên độngthe mean size of the designed flap is from 8 to 9cm, mạch mông trên có hiệu quả trong lâm sàng, cácvarying in width and height depending on each defect.Ultrasound is used to identify from 2 to 4 perforating phẫu thuật viên cần nắm vững giải phẫu củabranches in the upper triangular space. The cuống mạch nuôi vạt, đặc biệt là đường đi và vịpercentage of dissecting perforator arteries compared trí phân bố trên da của các nhánh xuyên động mạch mông trên. Tại Việt Nam có một số bệnh viện, trung tâm lớn đã dùng vạt này để điều trị*Bệnh viện Chợ rẫy, TPHCM**Bệnh viện Xanh Pôn, Hà Nội bệnh nhân loét cùng cụt nhưng các công trình***Trường ĐH Ykhoa Phạm Ngọc Thạch nghiên cứu về giải phẫu vùng mông đặc biệt làChịu trách nhiệm chính: Trần Đăng Khoa nhánh xuyên còn ít và ứng dụng trong lâm sàngEmail: khoatrandr@gmail.com điều trị cho bệnh nhân loét tì đè cùng cụt chưaNgày nhận bài: 24/11/2019 thấy đề cập s ...