Đánh giá kết quả điều trị ở bệnh nhân mắc hội chứng Guillain – Barré

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị trên lâm sàng ở bệnh nhân mắc hội chứng Guillain–Barré. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 42 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng Guillain –Barré và điều trị bằng Gamma Globulin miễn dịch hoặc thay huyết tương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị ở bệnh nhân mắc hội chứng Guillain – Barré TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 484 - THÁNG 11 - SỐ 2 - 2019 Performed with a Whole-Heart 230-microm Spatial slice computed-tomography for detection of Resolution CT Scanner. Radiology, 2017. 284(3): significant coronary artery stenosis in patients with p. 676-684. various heart rates and heart rhythms compared3. Andreini, D., et al., Diagnostic performance of with conventional coronary-angiography. Int J coronary CT angiography carried out with a novel Cardiol, 2013. 167(3): p. 809-15. whole-heart coverage high-definition CT scanner in 5. Neefjes, L.A., et al., Diagnostic accuracy of 128- patients with high heart rate. Int J Cardiol, 2018. slice dual-source CT coronary angiography: a 257: p. 325-331. randomized comparison of different acquisition4. Uehara, M., et al., Diagnostic accuracy of 320- protocols. Eur Radiol, 2013. 23(3): p. 614-22. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN MẮC HỘI CHỨNG GUILLAIN – BARRÉ Nguyễn Mạnh Tuyên1, Phan Việt Nga1, Nguyễn Minh Đức2, Lê Trung Đức1TÓM TẮT 78.57%. The rate of patients with reduced cranial nerves palsy was 76.19%, the rate of improvement of 7 Mục tiêu: Đánh giá kếtquả điều trị trên lâm sàng autonomic symptoms was 100%, the average NPRSở bệnh nhân mắchội chứng Guillain –Barré. Phương score andthe average Hughes score decreasedpháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 42 bệnh nhân được significantly. Conclusion: Clinical symptoms afterchẩn đoán hội chứng Guillain –Barré và điều trị bằng treatment improved markedly. Use of intravenousGamma Globulin miễn dịch hoặc thay huyết tương. immunoglobulin or plasma exchange in patients withKết quả: Các triệu chứng lâm sàng sau điều trị đều Guillain – Barré syndrome are two specific treatmentscó xu hướng cải thiện rõ rệt. So sánh trước và sau that are highly effective.điều trị cho thấy: tỉ lệ cải thiện điểm sức cơ là Key words: Guillain –Barré, gamma globulin,95,23%,rối loạn cảm giác cải thiện 85,71%, phản xạ plasma exchange.gân xương cải thiện 78,57%. Tỉ lệ bệnh nhân giảmmức độ liệt dây sọ não là 76,19%, tỉ lệ cải thiện triệu I. ĐẶT VẤN ĐỀchứng thần kinh thực vật là 100%, điểm NPRS trungbình và điểm Hughes trung bình giảm rõ rệt. Kết Hội chứng Guillain – Barré là một bệnh lýluận: Các triệu chứng lâm sàng sau đợt điều trị cải thần kinh tự miễn [4], trong đó cơ thể sinh rathiện rõ rệt. Sử dụng Gamma Globulin miễn dịch kháng thể chống lại các tác nhân gây bệnh đồngđường tĩnh mạch hoặc thay huyết tương ở bệnh nhân thời các kháng thể cũng tấn công và làm tổnmắc hội chứng Guillain – Barré là hai phương pháp thương myelin hay thậm chí cả sợi trục của dâyđiều trị đặc hiệu đem lại hiệu quả cao. Từ khóa: Guillain –Barré, gamma globulin, lọc và rễ thần kinh. Đây là một bệnh lý cấp tínhhuyết tương. nặng có thể dẫn đến tử vong cũng như để lại những di chứng nặng nề nếu không được chẩnSUMMARY đoán sớm và điều trị kịp thời [2]. Người ta chỉ ASSESSMENT OF TREATMENT OUTCOMES tìm thấy được mối liên quan của hội chứng này IN PATIENTS WITH GUILLAIN – BARRÉ với một số yếu tố như nhiễm khuẩn, nhiễm virus, SYNDROME tiêm chủng hay sau phẫu thuật nào đó [3]. Bệnh Objectives: Evaluation ofclinical outcomes in gặp ở mọi lứa tuổi với tỷ lệ mắc mới hàng nămpatients with Guillain – Barré syndrome. Methods: A vào khoảng từ 0,6 đến 4 trường hợp/100.000prospective study of 42 patients diagnosed with dân[4]. Những hiểu biết về cơ chế bệnh sinh vẫnGuillain - Barré syndrome and treatment by Gamma chưa hoàn toàn được sáng tỏ. Người ta tìm thấyGlobulin or plasma exchange. Results: The clinicalsymptoms after treatment tends to improve. có các yếu tố như: có vai trò của các kháng thểComparison before and after treatment shows: the kháng Gangliosid; sự bắt chước phân tử và phảnrate of improvement in MRCscore is 95,23%, sensory ứng chéo; vai trò của bổ thể đượchoạt hóa…[8].disorders improve 85.71%, the tendon reflex improved Cơ sở miễn dịch học của hội chứng Guillain - Barré tạo tiền đề cho sự ra đời của các phương1Bệnh pháp điều trị đặc hiệu. Thay huyết tương được viện Quân y 103, HVQY chứng minh có hiệu quả giúp làm tăng tốc độ hồi2Bệnh viện TƯQĐ 108 phục, rút ngắn thời gian thở máy, thời gian nằmChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Mạnh Tuyên tại cá ...