Đánh giá kết quả điều trị phác đồ bevacizumab kết hợp atezolizumab trên ung thư biểu mô tế bào gan

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị và một số tác dụng không mong muốn của phác Bevacizumab-Atezolizumab trên bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan. Nghiên cứu hồi cứu, can thiệp lâm sàng không đối chứng trên 31 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư gan nguyên phát, giai đoạn BCLC B không phù hợp hoặc thất bại sau các điều trị tại chỗ, tại vùng, BCLC C, có chỉ định điều trị toàn thân, được điều trị bằng phác đồ Bevacizumab phối hợp Atezolizumab tại Bệnh viện K, từ T5/2020 đến T3/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị phác đồ bevacizumab kết hợp atezolizumab trên ung thư biểu mô tế bào gan HỘI THẢO UNG THƯ VIỆT PHÁP LẦN THỨ 4 – KỶ NGUYÊN MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHÁC ĐỒ BEVACIZUMAB KẾT HỢP ATEZOLIZUMAB TRÊN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN Nguyễn Thị Hoa1, Trần Thắng1, Vũ Hồng Thăng1,2, Hoàng Thị Cúc1, Phạm Thanh Phương1, Nguyễn Văn Huy1, Nguyễn Thị Phương Lan2 TÓM TẮT 38 SUMMARY Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và một EVALUATION OF TREATMENT số tác dụng không mong muốn của phác RESULTS OF BEVACIZUMAB Bevacizumab-Atezolizumab trên bệnh nhân ung COMBINED WITH ATEZOLIZUMAB thư biểu mô tế bào gan. REGIMEN IN HEPATOCELLULAR Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: CARCINOMA Nghiên cứu hồi cứu, can thiệp lâm sàng không Aims: The treatment results and side effects đối chứng trên 31 bệnh nhân được chẩn đoán ung of Bevacizumab combined with Atezolizumab thư gan nguyên phát, giai đoạn BCLC B không regimen in patients with hepatocellular phù hợp hoặc thất bại sau các điều trị tại chỗ, tại vùng, BCLC C, có chỉ định điều trị toàn thân, carcinoma. được điều trị bằng phác đồ Bevacizumab phối Subjects and methods: Retrospective study hợp Atezolizumab tại Bệnh viện K, từ T5/2020 on 31 patients diagnosed with hepatocellular đến T3/2023. carcinoma, stage Barcelona-Clinic Liver-Cancer Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng là 41,9%, trung vị (BCLC) B was unsuitable or failed after local thời gian sống thêm bệnh không tiến triển 5 interventions, BCLC C, treated systemic therapy tháng và sống thêm toàn bộ đạt 15,5 tháng. Độc with Bevacizumab combined with Atezolizumab tính độ 3, 4 gặp ở 9,7% bệnh nhân gồm tăng regimen at K Hospital, from May 2020 to March huyết áp, tăng men gan và giảm tiểu cầu. 2023. Kết luận: Phác đồ Bevacizumab- Results: The response rate was 41.9%, Atezolizumab cho hiệu quả và dung nạp tốt trên median progressive-free survival was 5 months bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan tại Việt and median overall survival was 15.5 months. Nam. Grade 3 and 4 toxicities occurred in 9.7% Từ khóa: Ung thư biểu mô tế bào gan, điều patients including hypertension, increased liver trị toàn thân, Bevacizumab phối hợp Atezolizumab. enzymes and thrombocytopenia. Conclusions: Bevacizumab-Atezolizumab regimen is effective and well-tolerated in patients with hepatocellular carcinoma in Vietnam. 1 Bệnh viện K Keywords: Hepatocellular carcinoma, 2 Trường Đại học Y Hà Nội systemic therapy, Bevacizumab combined with Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Hoa Atezolizumab. Email: hoanguyen230@gmail.com Ngày nhận bài: 20.09.2023 Ngày phản biện khoa học: 24.09.2023 Ngày duyệt bài: 28.09.2023 268 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 531 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 I. ĐẶT VẤN ĐỀ Sorafenib3,4. Durvalumab kết hợp Ung thư biểu mô tế bào gan Tremelimumab cũng đã được phê duyệt cho (Hepatocelluar carcinoma – HCC) một bệnh điều trị bước một ung thư gan qua nghiên lý ác tính phổ biến, thường được chẩn đoán ở cứu HIMALAYA1. Từ các nghiên cứu trên, giai đoạn muộn, tiên lượng xấu và nguy cơ tử các phác đồ này đã trở thành các đại diện cho vong cao. Năm 2020, ước tính trên thế giới điều trị bước một toàn thân ung thư gan. có khoảng 905,700 trường hợp mắc mới và Phác đồ Bevacizumab kết hợp 830,200 người tử vong do bệnh, chủ yếu gặp Atezolizumab đã được sử dụng trong điều trị ở các nước đang phát triển. Tại Việt Nam, bệnh nhân ung thư gan tại Bệnh viện K từ theo thống kê GLOBOCAN, ung thư gan năm 2020. Tuy nhiên cho tới nay tại Việt đứng đầu về tỷ lệ mắc với 26,418 ca và tử Nam chưa có một báo cáo nào về hiệu quả và vong với 25,272 ca mỗi năm ở cả 2 giới7. an toàn của thuốc. Vì thế, chúng tôi quyết Bệnh thường được p ...