Đánh giá kết quả điều trị phác đồ CHOPE trên bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào T

Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả đáp ứng điều trị và độc tính của phác đồ CHOPE trên những bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào T. Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 22 bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào T điều trị tại khoa Nội Hệ tạo huyết bệnh viện K từ tháng 5/2019 đến tháng 11/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị phác đồ CHOPE trên bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào T CHUYÊN ĐỀ UNG THƯ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHÁC ĐỒ CHOPE TRÊN BỆNH NHÂN U LYMPHO KHÔNG HODGKIN TẾ BÀO T Nguyễn Thị Thu Hường1, Hoàng Dương Huy2, Nguyễn Tiến Quang2, Đỗ Huyền Nga2TÓM TẮT 49 were treated with CHOPE regiment in Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả đáp ứng Hematology Department of K hospital fromđiều trị và độc tính của phác đồ CHOPE trên 5/2019 to 11/2020. The results showed that thenhững bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế objective response rate was 91%, the overallbào T. Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 22 bệnh response rate was 59.1%. Toxicity on the hematology system was 59%, in which anemianhân u lympho không Hodgkin tế bào T điều trị was 54.5% (mainly mild level), leukopenia wastại khoa Nội Hệ tạo huyết bệnh viện K từ tháng 36.3% (mainly grade IV with fever). Increased5/2019 đến tháng 11/2020. Kết quả cho thấy tỷ lệ liver enzymes toxicity was 27.3%, peripheralđáp ứng khách quan là 91%, tỷ lệ đáp ứng toàn nerves was 22.7%, mucositis was 13.6%.bộ là 59,1%. Độc tính trên hệ tạo huyết 59%, Key words: CHOPE, T cell non Hodgkintrong đó thiếu máu 54,5% mức độ nhẹ, giảm lymphoma.bạch cầu 36,3% chủ yếu là độ IV kèm theo sốt.Độc tính tăng men gan 27,3%, thần kinh ngoại vi I. ĐẶT VẤN ĐỀ22,7%, loét miệng 13,6%. U lympho không Hodgkin tế bào T chiếm Từ khoá: CHOPE, u lympho không Hodgkin khoảng 15% trong số các U lympho khôngtế bào T. Hodgkin, phần lớn các tế bào ung thư phát triển từ tế bào dòng T trưởng thành. BệnhSUMMARY thường xảy ra ở người lớn, tuổi trung bình 60 ASSESSMENT THE OUTCOME OF tuổi, hầu hết bệnh nhân có biểu hiện nổi hạch CHOPE REGIMENT IN PATIENTS toàn thân kèm theo hội chứng B [1]. Diễn WITH T CELL NON HODGKIN tiến lâm sàng của U lympho không Hodgkin LYMPHOMA tế bào T thường diễn ra rầm rộ, và nếu lui The study aimed to evaluate the outcome of bệnh thì cũng thường tái phát. Dựa vào hoáthe response rate and toxicities of CHOPE mô miễn dịch, u lympho không Hodgkin tếregiment in the patients with T cell non Hodgkin bào T chia thành nhiều dưới nhóm kháclymphoma. A prospective descriptive study on nhau: u lympho tế bào T ngoại vi, u lympho22 patients with T cell non Hodgkin lymphoma tế bào T nguyên bào miễn dịch mạch, u lympho tế bào T lớn bất thục sản, u lympho1 Trường Đại học Y Hà Nội, tế bào T tại biểu mô đường ruột, u lympho tế2 Bệnh viện K bào T nguyên phát tại da…[2]. Hiện nay mặcChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Thu Hường dù có nhiều tiến bộ trong điều trị u lymphoEmail: nguyenhuong.onc@gmail.com không Hodgkin, tuy nhiên điều trị u lymphoNgày nhận bài: 10.11.2020 không Hodgkin tế bào T vẫn là thách thứcNgày phản biện khoa học: 17.11.2020 lớn. Phác đồ CHOP (cyclophosphamide,Ngày duyệt bài: 30.11.2020302 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ UNG THƯ - 2020doxorubicin, vincristine, prednisolone) là lympho không Hodgkin tế bào T bằng giảiphác đồ cơ bản trong điều trị bước đầu u phẫu bệnh và hoá mô miễn dịch, điều trịlympho không Hodgkin, tuy nhiên kết quả phác đồ CHOPE tại khoa Nội Hệ tạo huyếtđiều trị vẫn hạn chế, thời gian sống toàn bộ Bệnh viện K.trung vị chỉ đạt 6,5 tháng do tái phát sớm. 2.2. Phương phápEtoposide là một hoá chất gây độc tế bào, - Thiết kế nghiên cứu: mô tả tiến cứu trênphá vỡ chuỗi kép AND thông qua ức chế 22 bệnh nhân u lympho không Hodgkin từhoạt động của Topoisomerase II. Sự phối T5/2019 đến tháng 11/2020.hợp phác đồ CHOP với etoposide đã được - Các biến số trong nghiên cứu:chứng minh mang lại lợi ích cao về thời gian + Một số đặc điểm bệnh nhân nghiên cứusống, tuy nhiên độc tính cao hơn và đa số chỉ về tuổi, giới, chỉ số toàn trạng (PS), hộiđịnh cho những bệnh nhân trẻ tuổi dưới 60, chứng B, đặc điểm các vị trí tổn thương, acidcó thể trạng chung tốt [2,3,4]. Khoa Nội Hệ uric, LDH trước điều trị, thể mô bệnh học,tạo huyết Bệnh viện K được thành lập từ giai đoạn bệnh (theo Ann Arbor).T5/2019, đã sử dụng phác đồ CHOPE trong + Kết quả điều trị về tỷ lệ đáp ứng (theođiều trị nhưng chưa có nghiên cứu đánh giá Lugano)hiệu quả. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu + Độc tính của phác đồ điều trị theonày nhằm đánh giá kết quả điều trị về đáp CTCAE 4.0ứng và độc tính của phác đồ CHOPE trên - Phân tích số liệu: Phân tích và sử lý sốnhững bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế liệu bằng phần mềm SPSS 20.0bào T tại khoa Nội Hệ tạo huyết bệnh viện K. 2.3. Đạo đức trong nghiên cứu Đây là nghiên cứu mô tả, phác đồ điều trịII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU đã được phê duyệt bởi Bộ Y tế Việt Nam. Đề 2.1. Đối tượng ...