Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật tổn thương khuyết da môi trên tại khoa phẫu thuật hàm mặt tạo hình Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Bài viết trình bày đánh giá kết quả sử dụng các phương pháp phẫu thuật đóng tổn thương có khuyết da môi trên, đưa ra những ưu, nhược điểm của các phương pháp đóng tổn khuyết da môi trên mắc phải.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật tổn thương khuyết da môi trên tại khoa phẫu thuật hàm mặt tạo hình Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 495 - THÁNG 10 - SỐ 1 - 2020 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TỔN THƯƠNG KHUYẾT DA MÔI TRÊN TẠI KHOA PHẪU THUẬT HÀM MẶT- TẠO HÌNH BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 Vũ Ngọc Lâm*, Lê Thị Thu Hải*, Vũ Đặng Hải Đăng**TÓM TẮT 1 di chứng vết thương, bỏng, xạ trị hoặc sau cắt Mục đích: Đánh giá kết quả sử dụng các phương bỏ khối u... Các tổn thương có khuyết da môipháp phẫu thuật đóng tổn thương có khuyết da môi trên nếu không được xử trí, hoặc xử trí khôngtrên, đưa ra những ưu, nhược điểm của các phương đúng sẽ gây nên những biến dạng về hình thểpháp đóng tổn khuyết da môi trên mắc phải. Đối môi, rối loạn chức năng, ảnh hưởng đến thẩmtượng và phương pháp: Nghiên cứu 128 bệnh nhâncó tổn thương khuyết da môi trên mắc phải được điều mỹ và tâm lý bệnh nhân. Từ trước Công nguyên,trị tại khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình Bệnh con người đã bắt đầu tìm hiểu những cách tạoviện TƯQĐ 108, bao gồm hồi cứu (99 bệnh nhân từ hình khuyết hổng môi. Lịch sử y văn thế giới ghinăm 2015-2018) kết hợp tiến cứu (29 bệnh nhân từ nhận năm 1000 trước Công nguyên, Susruta ởnăm 2018 06/2020), mô tả cắt ngang. Kết quả và Ấn Độ là người đầu tiên đề cập tới vấn đề sửaKết luận: Khâu đóng trực tiếp chiếm tỷ lệ cao với64/128 trường hợp (50%) và áp dụng cho những tổn chữa và tạo hình các khuyết hổng vùng môi [7].khuyết có kích thước nhỏ hơn 1/3 chiều rộng môi Sau đó, theo thời gian đã có nhiều tác giả đưatrên. Ghép da dầy toàn bộ là 28/128 (21.88%). Sử ra các phương pháp khác nhau trong việc khôidụng vạt tại chỗ là 36/128 (28.12%), trong đó vạt phục các tổn khuyết vùng môi, đặc biệt thế kỷrãnh mũi má chiếm số lượng nhiều nhất với 32 bệnh nhân. 19 được đánh giá là có nhiều bước tiến với sự Từ khóa: Khuyết da môi trên mắc phải, khâu xuất hiện của các phương pháp mới của các tácđóng trực tiếp, ghép da, vạt tại chỗ. giả nổi bật như Diefenback (1834, 1845),SUMMARY Sabatini (1838), Von Brus (1857), EstlanderASSESMENT OF SURGICAL TREATMENT RESULTS (1872), Abbe (1898) [5] [8] [6]... Sang thế kỷFOR UPPER LIP SKIN DEFECTS IN THE MAXILLO- 20 các nhà phẫu thuật đã có thêm nhiều nghiênFACIAL AND PLASTIC SURGERY DEPARTMENT cứu mới để phẫu thuật khuyết hổng môi được CENTRAL MILITARY HOSPITAL 108 hoàn thiện hơn. Hiện nay, các phương pháp Objective: To assess treatment results of đang được sử dụng để phục hồi tổn khuyết daacquired upper lip skin defects; find out the môi trên gồm có: khâu đóng trực tiếp, ghép da,advantages and disadvantages of methods in coveringacquired upper lip skin defects. Patients and và sử dụng vạt tại chỗ. Trong nghiên cứu nàymethod: The study on 128 patients who have chúng tôi trình bày kết quả điều trị 128 trường hợpacquired upper lip defects treated at Department of tổn thương khuyết da môi tên nhằm mục đích:Maxillofacial and Plastic Surgery 108 CMH, including - Đánh giá kết quả sau phẫu thuật điều trịretrospective (99 patients from 2015 to 2018) and tổn thương có khuyết da môi trên.prospective (29 patients from 2018 to 06.2020),descriptive cross-sectional study. Results and - Đưa ra ưu nhược điểm của các phươngconclusion: Primary closure had highest ratio with pháp đóng các tổn thương có khuyết da môi64/128 cases (50%) and it was applied defects less trên mắc phải.than 1/3 upper lip. Full- thickness skin grafts wereused for 28/128 cases (21.88%). Local flaps II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUaccounted for 36/128 cases (28.12%), with nasolabial 2.1. Đối tượng nghiên cứu. Gồm 128 bệnhflaps occupying the highest proportion with 32 cases. nhân có tổn thương khuyết da môi trên mắc Keywords: Acquired upper lip skin defects, phải được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh việnPrimary closure, skin grafts, local flap, nasolabial flaps. TƯQĐ 108 từ năm 2015 đến tháng 06.2020I. ĐẶT VẤN ĐỀ 2.2. Phương pháp nghiên cứu Tổn thương có khuyết da môi trên mắc phải Nhóm 1: 99 bệnh nhân hồi cứu từ năm 2015là những thương tổn thường gặp sau cắt bỏ sẹo đến 2018, mô tả qua nghiên cứu hồ sơ lưu trữ Nhóm 2: 29 bệnh nhân tiến cứu, mô tả từ 2018 đến tháng 6.2020*Bệnh viện TWQĐ 108**BV Đa khoa Hồng Ngọc Tiêu chuẩn đánh giá kết quả phẫu thuật (sauChịu trách nhiệm chính: Vũ Ngọc Lâm mổ 7-10 ngày)Email: vungoclamb8@gmail.com Kết quả Kết quả phẫu thuật (sau mổ 7-10 ngày)Ngày nhận bài: 20/8/2020 Da ghép, vạt sống toàn bộ, đáp ứngNgày phản biện khoa học: 7/9/2020 Tốt đầy đủ khuyết da cần tạo hình,Ngày duyệt bài: 15/9/2020 ...