Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật u não tại Bệnh viện Đại học Y Dược Hà Nội

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật u não tại Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội. Nghiên cứu tiến hành 238 bệnh nhân u não đã được phẫu thuật tại Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội từ tháng 03/2009 đến tháng 05/2012. Mời các bạn cùng tham khảo đề tài qua bài viết này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật u não tại Bệnh viện Đại học Y Dược Hà Nội Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U NÃO TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Kiều Đình Hùng* TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật u não tại Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội. Đối tượng nghiên cứu: Gồm 238 bệnh nhân u não đã được phẫu thuật tại Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội từ tháng 03/2009 đến tháng 05/2012. Phương pháp nghiên cứu: Đánh giá các biểu hiện lâm sàng: đau đầu, nôn, liệt nửa người, động kinh, giảm thị lực, rối loạn ý thức. Các dấu hiệu cận lâm sàng,vị trí, kích thước khối u, kết quả giải phẫu bệnh và đánh giá kết quả điều trị sau mổ theo thang điểm Karnofsky. Kết quả: tuổi thấp nhất là 06, cao nhất là 82 tuổi trung bình 48,13. Trong 238 bệnh nhân có 136 nam và 102 nữ, tỷ lệ Nam/ Nữ là 1,33. Các dấu hiệu lâm sàng đau đầu 88,24%, nôn 34,03%, phù gai thị 33,19%, liệt nửa người 12,60%. Kết quả giải phẫu bệnh hai loại chiếm nhiều nhất là u tế bào thần kinh đệm chiếm 51,68%, u màng não 21,01%. Kết quả phẫu thuật tốt chiếm 89,50%, trung bình 9,66% và kết quả xấu chiếm 0,84%. Kiểm tra sau mổ 3 tháng được 198 bệnh nhân với kết quả được cải thiện rõ rệt so với trước mổ Karnofsky độ I,II chiếm đa số là 82,83%. Kết luận: kết quả phẫu thuật u não tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội đạt kết quả tương đối tốt. Từ khóa: U não ABSTRACT EVALUATE THE RESULTS OF SURGICAL TREATMENT OF BRAIN TUMORS AT HANOI MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL Kieu Dinh Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 4 - 2012: 25 - 28 Objective: To evaluate the results of surgical treatment of brain tumors at the Hanoi Medical University hospital. Methods: The retrospective study of 238 brain tumors patients who had surgery at the Hanoi Medical University hospital from 3/2009 to 5/2009 with assessement of clinical symptoms: headache, vomiting, hemiplegia, epilepsy, amblyopia and mental disorders. The paraclinical signs, tumor location, tumor size, histopathology results and evaluate results of treatment outcomes after surgery by Karnofsky scale. Results: The lowest age was 0 years, highest age was 82 years, average age was 48.13. Including 238 patients with 136 males and 102 females, male/female was 1.33. The clinical signs: headache was 88.24%, vomiting was 34.03%, papilloedema presented 33.19%, hemiplegia was seen 12.6%. The most frequent of histopathology types of brain tumors accounted for glial cell tumors (51.68%) and meningioma (21.01%). Post operative results: good (87.9%), medium (11.6%) and bad (0.5%). Check each 3 months after operation, 198 patients had significantly improved results to compare with before with before surgery with majority (82.83%) of I, II degree of Karnofsky scale. Conclusion: The result of surgery treatment of brain tumor at at the Hanoi Medical University hospital is *Bệnh viện Đại học y Hà Nội. Tác giả liên lạc: PGS.TS.BS Kiều Đình Hùng, Chuyên đề Phẫu Thuật Thần Kinh Email: kieudinhhung2008@gmail.com 25 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012 relatively good. Keyword: brain tumors. ĐẶT VẤN ĐỀ U não là những bệnh lý nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao vì 50%-60% là u ác tính. Theo tổ chức y tế thế giới (WHO) thì hằng năm, cứ 10 vạn người thì có từ 3–5 người mắc u não và con số này càng tăng và nguyên nhân chưa được làm rõ. Ngày nay, cùng với sự phát triển của khoa học công nghệ và kỹ thuật đã mở ra nhiều cơ hội hơn cho việc điều trị u não như phẫu thuật lấy u, xạ trị gia tốc, máy xạ phẫu bằng dao gamma knife, Xknife… Tuy nhiên việc chẩn đoán u não trong hoàn cảnh nước ta hiện nay còn gặp nhiều khó khăn do điều kiện kinh tế và ý thức của người dân nên người bệnh thường được chẩn đoán phát hiện bệnh khi kích thước khối u đã khá lớn gây nhiều khó khăn cho việc điều trị. Điều trị u não nói chung cũng như điều trị các khối u khác chủ yếu là phẫu thuật, hoá chất và tia xạ. Trong 3 phương pháp trên phẫu thuật vẫn là biện pháp chủ yếu, xạ trị và xạ phẫu điều trị phối hợp đối với những khối u ác tính hoặc các khối u không có khả năng phẫu thuật hoặc phẫu thuật không triệt để, hoá chất không được sử dụng nhiều trong u não do kết quả hạn chế. ĐỐI TƯỢNG -PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Gồm 238 bệnh bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định u não và được điều trị phẫu thuật u não tại Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội từ tháng 03/2009 đến tháng 05/2012. Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu là những bệnh nhân được chẩn đoán u não dựa vào tiền sử, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, được điều trị bằng phẫu thuật. Sau phẫu thuật được đánh giá trong thời gian nằm viện và theo dõi lâu dài sau mổ. Phương pháp nghiên cứu Là nghiên cứu hồi cứu, thu thập số liệu dựa vào phiếu thiết kế sẵn cho tất cả bệnh nhân. 26 Đánh giá kết quả ngay sau mổ theo Finn (1962): Tốt: Glasgow 14–15 điểm, không liệt thêm hoặc liệt giảm hơn trước mổ Trung bình: Glasgow 8–13 điểm, liệt mới xuất hiện sau mổ, phải m ...