Đánh giá kết quả điều trị sỏi thận san hô bằng phương pháp tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện Bình Dân

Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả của mini-PCNL trong điều trị sỏi san hô tại bệnh viện Bình Dân với mục tiêu đánh giả hiệu quả của phương pháp thông qua tỷ lệ sạch sỏi, số lần tán và đánh giá độ an toàn của phương pháp thông qua mức độ sụt giảm của chỉ số hemoglobin máu và tỷ lệ biến chứng nặng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị sỏi thận san hô bằng phương pháp tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện Bình Dân HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HUNA 2024 – HỘI TIẾT NIỆU-THẬN HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN SAN HÔ BẰNG PHƯƠNG PHÁP TÁN SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN Lê Trọng Thiên Long1, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng1,2 Nguyễn Tuấn Vinh1, Hoàng Thiên Phúc1, Trương Trung Hải1TÓM TẮT 15 Hemoglobin(Hgb) là 1,71 ± 1,04 g/dL, tỷ lệ biến Mở đầu: Sỏi san hô là một dạng sỏi thận đặc chứng lớn (Clavien – Dindo  III)[8] là 1,64%biệt chiếm phần lớn không gian trong hệ thống với 1 trường hợp cần đặt thông double J sau mổđài bể thận, sỏi lấp đầy bể thận và phân nhánh do rò nước tiểu trên 24 giờ, tỷ lệ cần can thiệp thìvào trong các đài thận. Lấy sỏi thận qua da từ lâu hai là 23%.được áp dụng trong điều trị sỏi san hô, trong đó Kết luận: Tán sỏi thận qua da đường hầmsự ra đời của của đường hầm nhỏ giúp phẫu thuật nhỏ là một tiếp cận an toàn trong điều trị sỏi santrở nên an toàn hơn và đã được áp dụng rộng rãi hô, giúp làm giảm lượng máu mất và tỷ lệ biếntrên thế giới. Nghiên cứu của chúng tôi mục tiêu chứng lớn nhưng vẫn đạt được tỷ lệ sạch sỏi tốtđánh giá kết quả của việc sử dụng tán sỏi qua da khi có chiến lược tiếp cận phù hợp.đường hầm nhỏ trong điều trị sỏi san hô Phương pháp: mô tả báo cáo loạt trường SUMMARYhợp từ 07/2023 đến 11/2023 được thực hiện tán EVALUATION OF THE RESULTS OFsỏi thận qua da bằng đường hầm nhỏ để điều trị TREATMENT OF STAGHORNsỏi thận san hô KIDNEY STONES BY MINI Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu chúng PERCUTANEOUStôi ghi nhận có 61 trường hợp sỏi san hô được NEPHROLITHOTOMYthực hiện tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ, Introduction: Staghorn calculus is atrong đó tỷ lệ sỏi san hô toàn phần chiếm 50,8%, particular type of kidney stone that occupies akích thước sỏi trung bình 30,5*45,7mm. Thời major portion of the renal pelvis and calycesgian phẫu thuật trung bình 99,4 ± 27 phút, tỷ lệ system, filling the renal pelvis and branching intosạch sỏi đạt 45,2% đối với sỏi san hô toàn phần, the renal calyces. Percutaneous nephrolithotomy90% ở sỏi san hô bán phần, mức sụt giảm has long been employed in treating staghorn calculus, where the advent of the mini- percutaneous approach has made the surgery1 Khoa Niệu B, Bệnh viện Bình Dân, TP. Hồ Chí safer and has been widely adopted globally. OurMinh study aims to evaluate the outcomes of using2 Bộ môn Thận niệu và Nam học, Trường Đại học mini-percutaneous nephrolithotomy (mini-Y khoa Phạm Ngọc Thạch, TP. Hồ Chí Minh PCNL) in treating staghorn calculus.Chịu trách nhiệm chính: Lê Trọng Thiên Long Methods: This is a case series reportĐT: 0396000096 describing procedures carried out from July 2023Email: thienlongyds10@gmail.com. to November 2023 using mini-PCNL for treatingNgày nhận bài: 30/01/2024 staghorn caculus.Ngày phản biện khoa học: 29/03/2024Ngày duyệt bài: 05/04/2024120 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 Results: During the study period, we Kỳ và Hội Tiết niệu châu Âu đều khuyến cáoobserved 61 cases of staghorn calculus treated cần điều trị phẫu thuật với bệnh nhân có sỏiwith mini-PCNL. The rate of complete staghorn san hô. Trong đó, PCNL là phương phápcalculus was 50.8%, with an average stone size được lựa chọn đầu tay[5]. Hiện nay tại Việtof 30.5*45.7 mm. The average surgical time was Nam, PCNL cũng đang được áp dụng ở99.4 ± 27 minutes, the stone-free rate (SFR) was nhiều cơ sở y tế thay cho mổ mở. Bệnh viện45.2% for complete coral calculus and 90% for Bình Dân hiện đang áp dụng cả hai phươngpartial coral calculus. The average Hemoglobin pháp tán sỏi thận qua da là tán sỏi thận qua(Hgb) drop was 1.71 ± 1.04 g/dL. The rate of da đường hầm tiêu chuẩn (Standard-PCNL)major complications (Clavien – Dindo ≥ III)[8] và tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ (mini-was 1.64% with one case requiring a PCNL). Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nàypostoperative double J stent due to urine leakage nhằm đánh giá kết quả của mini-PCNL trongover 24 hours, and the rate of needing a second điều trị sỏi san hô tại bệnh viện Bình Dân vớiintervention was 23%. mục tiêu đá ...