Đánh giá kết quả điều trị theo khuyến cáo Hội Tim Mạch Học Việt Nam năm 2022 ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm sau 6 tháng khởi trị tại Bệnh viện Triều An năm 2023-2024

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị theo khuyến cáo Hội Tim Mạch Học Việt Nam năm 2022 ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm sau 6 tháng khởi trị tại bệnh viện Triều An năm 2023-2024.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị theo khuyến cáo Hội Tim Mạch Học Việt Nam năm 2022 ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm sau 6 tháng khởi trị tại Bệnh viện Triều An năm 2023-2024 vietnam medical journal n01 - october - 2024ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THEO KHUYẾN CÁO HỘI TIM MẠCH HỌCVIỆT NAM NĂM 2022 Ở BỆNH NHÂN SUY TIM PHÂN SUẤT TỐNG MÁUGIẢM SAU 6 THÁNG KHỞI TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TRIỀU AN NĂM 2023-2024 Lâm Văn Linh1, Huỳnh Kim Phượng2, Nguyễn Văn Hoàng2TÓM TẮT treatment at Trieu An Hospital in 2023-2024. Materials and methods: Cross-sectional descriptive 86 Đặt vấn đề: Ở Việt Nam, ước tính khoảng study on 100 patients with heart failure with reduced320.000 đến 1,6 triệu người mắc bệnh suy tim; chiếm ejection fraction treated at the Department of1-1,5% dân số. Suy tim phân suất tống máu giảm Cardiology and Cardiology Outpatient Clinic of Trieuchiếm hơn 50% trường hợp suy tim. Mục tiêu An Hospital from June 2023 to April 2024. Results:nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị theo khuyến After 6 months of starting treatment, 48.0% ofcáo Hội Tim Mạch Học Việt Nam năm 2022 ở bệnh patients improved in the NYHA Classification of Heartnhân suy tim phân suất tống máu giảm sau 6 tháng Failure; The proportion of patients achieving thekhởi trị tại bệnh viện Triều An năm 2023-2024. Đối target heart rate (≤70 beats/minute) increased fromtượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu 25.0% to 40.0% (p TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 543 - th¸ng 10 - sè 1 - 2024viện Triều An năm 2023-2024. Bệnh nhân khỏe khi nghỉ ngơi. Vận động thể lực thông thường dẫn đến mệt, hồi hộp, khó thởII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU + Độ 3: Hạn chế nhiều vận động thể lực. 2.1. Đối tượng nghiên cứu Mặc dù bệnh nhân khỏe khi nghỉ ngơi nhưng chỉ 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân cần vận động nhẹ đã có mệt, hồi hộp, khó thởtrên 18 tuổi được chẩn đoán suy phân suất tống + Độ 4: Không vận động thế lực nào màmáu giảm và được theo dõi ít nhất 6 tháng tại không gây khó chịu. Triệu chúng cơ năng củaKhoa Tim mạch và Phòng Khám ngoại trú tim suy tim xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi, chỉ mộtMạch Bệnh viện Triều An trong thời gian từ vận động thể lực nhẹ cũng làm triệu chứng cơtháng 6 năm 2023 đến tháng 4 năm 2024. năng gia tăng. 2.1.2. Tiêu chuẩn chọn mẫu - Nhịp tim: đơn vị tính là lần/phút. Đếm - Bệnh nhân ≥18 tuổi. nhịp tim trong 1 phút. Chia 2 nhóm: >70 - Được chẩn đoán suy phân suất tống máu lần/phút và ≤70 lần/phút.giảm theo khuyến cáo Hội Tim Mạch Học Việt - Phân suất tống máu thất trái (LeftNam 2022 gồm 2 tiêu chuẩn: Triệu chứng cơ Ventricular Ejection Fraction - LVEF): đơn vị tínhnăng và/hoặc triệu chứng thực thể; Phân suất là %, được xác định qua siêu âm tim qua thànhtống máu thất trái ≤40% [5]. ngực, đo bằng phương pháp Simpson. Phân loại - Được theo dõi ít nhất 6 tháng tại địa điểm suy tim theo phân suất tống máu. Chia làm cácnghiên cứu. nhóm: Giảm (LVEF ≤40%); Giảm nhẹ (40%< - Đồng ý tham gia nghiên cứu. LVEF vietnam medical journal n01 - october - 2024(nếu các giá trị nhỏ hơn 5 sẽ được hiệu chỉnh Nhận xét: có sự cải thiện tỷ lệ đạt mục tiêubằng kiểm định Fisher Exact). Khi p TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 543 - th¸ng 10 - sè 1 - 2024tỷ lệ tử vong và nhập viện ở bệnh nhân PSTM có cải thiện so với trước khởi trị (trung vịSTPSTMG [6]. Trước khởi trị, đa số (75,0%) 42,0% so với 32,0%) với p vietnam medical journal n01 - october - 2024 Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Bạch Mai”, Tạp Chí failure with reduced, mid-range, and preserved Y học Việt Nam, 535(1B). tr. 238-243. ejection fraction: an individual patient-level4. Nguyễn Duy Toàn (2017), Nghiên cứu rối loạn analysis of double-blind randomized trials”, nhịp tim và rối loạn dẫn truyền trong thất ở bệnh European Heart Journal, 39(1), pp. 26-35. nhân suy tim mạn tính có giảm phân số tống máu 8. Diamant M.J., Virani S.A., MacKenzie W.J., thất trái, Luận án tiến sĩ y học, Học viện Quân y. et al. (2019), “Medical therapy doses at hospital5. Phạm Nguyễn Vinh, Phạm Mạnh Hùng, discharge in patients with existing and de novo Đặng Vạn Phước và cộng sự (2022), heart failure”, ESC Heart Fail, 6(4), pp. 774-783. “Khuyến cáo của Hội Tim Mạch Quốc Gia Việt 9. Greene S.J., Triana T.S., Ionescu-Ittu R., et al. Nam về chẩn đoán và điều trị suy tim cấp và suy (2020), “In-Hospital Therapy for Heart Failure With tim mạn”. Reduced Ejection Fraction in the United State”,6. Abdin A., Bauersachs J., Soltani S., et al. JACC Heart Fail, 8(11), pp. 943-953. (2023), “A practical approach to the guideline- 10. Harrington J., Sun J.L., Fonarow G.C., et al. directed pharmacological treatment of heart (2023), “Clinical Profile, Health Care Costs, and failure with reduced ejection fraction”, ESC Heart Outcomes of Patients Hospitalized for Heart Failure, 10, pp. 24-31. ...