Đánh giá kết quả điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng phương pháp y học cổ truyền kết hợp vật lý trị liệu - phục hồi chức năng tại Bệnh viện Quân Y 87

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng phương pháp Y học cổ truyền kết hợp Vật lý trị liệu- Phục hồi chức năng. Đối tượng và Phương pháp: gồm 130 bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm, điều trị nội trú tại khoa Y học cổ truyền – Bệnh viện quân y 87, từ tháng 6 năm 2017 đến tháng 03 năm 2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng phương pháp y học cổ truyền kết hợp vật lý trị liệu - phục hồi chức năng tại Bệnh viện Quân Y 87 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP Y HỌC CỔ TRUYỀN KẾT HỢP VẬT LÝ TRỊ LIỆU - PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 87 Cao Thị Len, Nguyễn Thanh Lâm Bệnh viện Quân y 87Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắtlưng bằng phương pháp Y học cổ truyền kết hợp Vật lý trị liệu- Phục hồichức năng. Đối tượng và Phương pháp: gồm 130 bệnh nhân được chẩnđoán thoát vị đĩa đệm, điều trị nội trú tại khoa Y học cổ truyền – Bệnh việnquân y 87, từ tháng 6 năm 2017 đến tháng 03 năm 2019. Tiến cứu, so sánhtrước và sau điều trị. Kết quả: Nhóm tuổi hay gặp nhất là 40 đến 60:(63,07%) cải thiện mức độ giảm đau tốt: (35,38%); cải thiện độ giãn cộtsống thắt lưng: (61,33%); cải thiện khoảng cách tay đất: (10,76%); cải thiệnmức độ chèn ép rễ thần kinh hông to: (56,15%). Kết luận: Sau 20 ngày điềutrị sự cải thiện tốt về các triệu chứng lâm sàng: giảm đau, độ giãn cột sốngthắt lưng, khoảng cách tay đất và mức độ chèn ép rễ thần kinh hông to, có ýnghĩa thống kê với pI. ĐẶT VẤN ĐỀ pháp điều trị như: điện châm, xoa Thoát vị đĩa đệm cột sống bóp bấm huyệt, thuốc thang sắcthắt lưng (TVĐĐ CSTL) là bệnh lý uống… Xoa bóp bấm huyệt khônghay gặp trên thế giới cũng như ở những làm giảm đau tốt mà cònViệt Nam. Bệnh thường gặp ở lứa nhanh chóng khôi phục lại tầm vậntuổi lao động. Theo thống kê động cột sống, dễ áp dụng khôngTVĐĐ chiếm tỷ lệ khoảng 63-73% gây hại cho bệnh nhân [8].tổng số bệnh nhân đau cột sống Nhằm tận dụng các ưu thếthắt lưng [3]. điều trị của Y học hiện đại và Ngành Phục hồi chức năng YHCT với mục đích nâng cao chất(PHCN) có các phương pháp điều lượng và hiệu quả điều trị cho bệnhtrị bệnh lý TVĐĐ như: điều trị nhân TVĐĐ CSTL; tại Bệnh việnbằng nhiệt, điện, và phương pháp Quân y 87 chưa có nghiên cứu nàokéo giãn cột sống thắt lưng cũng sử dụng phương pháp điều trị nàyđược một số tác giả sử dụng [3], vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên[4]. cứu đề tài này nhằm mục tiêu: Kéo giãn cột sống thắt lưng 1. Đánh giá kết quả điều trịlà phương pháp điều trị làm giảm TVĐĐ CSTL bằng phương phápáp lực trọng tải cột sống một cách YHCT kết hợp VLTL-PHCN tạihiệu quả [3]; [4].Kéo giãn cột sống Bệnh viện Quân y 87.thắt lưng có tác dụng giảm đau, 2. Tìm hiểu một số tác dụnggiãn cơ, giảm áp lực nội đĩa đệm không mong muốn của phươnglàm tăng cường nuôi dưỡng đĩa pháp này.đệm, giải phóng chèn ép rễ thần II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNGkinh. Làm gia tăng tầm vận động PHÁP NGHIÊN CỨUcủa đoạn cột sống bị hạn chế. [5]. 2.1. Đối tượng nghiên cứu Điện xung trị liệu là phương Gồm 130 bệnh nhân (BN)pháp điều trị bằng các xung điện được chẩn đoán TVĐĐ điều trị nộicó tần số thấp và trung bình. Điện trú tại khoa YHCT Bệnh viện Quân yxung kích thích não giải phóng các 87 từ tháng 6 năm 2017 đến tháng 3Morphine nội sinh (gọi là năm 2019.endorphine) nên có tác dụng giảm 2.1.1. Tiêu chẩn chọn bệnhđau. - Theo YHHĐ: tuổi 20 đến 60, Theo Y học cổ truyền không phân biệt giới tính; có triệu(YHCT): TVĐĐ cột sống thắt lưng chứng của hội chứng tổn thương rễ vàđược miêu tả trong phạm vi hội chứng cột sống thắt lưng; MRI cột“chứng tý” với các bệnh danh: yêu sống thắt lưng có hình ảnh lồi đĩathống, yêu cước thống, tọa cốt đệm, TVĐĐ độ I, II. (mức độ nhẹ vàphong…YHCT có các phương vừa) [2], [7]. Theo YHCT: bệnh nhân điều trị trong thời gian 20được chẩn đoán bệnh danh là yêu ngày bằng các biện pháp sau:thống, yêu cước thống, tọa cốt + Chiếu hồng ngoại 250W,phong đặt đèn chiếu ở khoảngcách 50cm2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ vuông góc với mặt da vùng cột - Bệnh nhân bị ung thư, lao sống thắt lưng, thời gian 15cột sống, chấn thương cột sống, các phút/01 lần /01 ngày.khối u vùng cột sống thắt lưng, vẹo + Điện xung: sử dụng máycột sống cấu trúc, trượt đốt sống thắt điện xung ENDOMED 581 của Hàlưng, thoái hóa cột sống thắt lưng Lan, sản xuấtnặng, loãng xương, viêm cột sống + Kéo giãn cột sống thắt lưngdính khớp, đau cột sống thắt lưng cấp; bằng máy kéo giãn Traction System - Bệnh nhân có thai, bệnh TM-400 của hãng ITO, do Nhật bảnnhân suy tim, hen, suy ...