Đánh giá kết quả điều trị thoát vị khe thực quản ở trẻ em bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng

Thoát vị khe thực quản là hiện tượng khi một phần dạ dày chui lên lồng ngực qua khe thực quản, đôi khi có thể có một phần các tạng khác như: đại tràng, ruột non, lách, trong trường hợp khe thoát vị lớn. Phẫu thuật là phương pháp điều trị được lựa chọn khi TVKTQ có triệu chứng và không đáp ứng với điều trị nội khoa. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả của phẫu thuật nội soi ổ bụng điều trị thoát vị khe thực quản ở trẻ em tại bệnh viện Nhi Đồng 2.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị thoát vị khe thực quản ở trẻ em bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 530 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ KHE THỰC QUẢN Ở TRẺ EM BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI Ổ BỤNG Vũ Trường Nhân1, Phạm Nguyễn Hiền Nhân1, Nguyễn Hiền1, Phạm Ngọc Thạch1TÓM TẮT 11 8/14 trường hợp khâu cuốn phình vị bằng Mở đầu: Thoát vị khe thực quản (TVKTQ) phương pháp Nissen và 6/14 trường hợp dùnglà hiện tượng khi một phần dạ dày chui lên lồng phương pháp Toupet. Có 1 trường hợp chậm làmngực qua khe thực quản, đôi khi có thể có một trống dạ dày sau mổ, 2 trường hợp trào ngược dạphần các tạng khác như: đại tràng, ruột non, lách, dày đáp ứng điều trị nội khoa, không có trườngtrong trường hợp khe thoát vị lớn. Phẫu thuật là hợp nào tái phát.phương pháp điều trị được lựa chọn khi TVKTQ Kết luận: phẫu thuật nội soi ổ bụng trongcó triệu chứng và không đáp ứng với điều trị nội điều trị TVKTQ ở trẻ em có kết quả tốt, hiệu quả,khoa. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả của an toàn và có tính thẩm mỹ cao. Vì vậy có thể ápphẫu thuật nội soi ổ bụng điều trị thoát vị khe dụng phương pháp này rộng rãi hơn trong phẫuthực quản ở trẻ em tại bệnh viện Nhi Đồng 2. thuật điều trị TVKTQ ở trẻ em. Phương pháp: nghiên cứu hồi cứu mô tả 14 Từ khóa: thoát vị khe thực quản, thoát vịtrường hợp được chẩn đoán thoát vị khe thực cạnh thực quản, thoát vị hoành, khâu cuốn phìnhquản và được phẫu thuật nội soi ổ bụng tại bệnh vị.viện Nhi Đồng 2 từ 01/2017 đến 12/2022. Các dữliệu được ghi nhận gồm các đặc điểm dân số, SUMMARYtriệu chứng lâm sàng, hình ảnh học, đặc điểm EVALUATE THE RESULTS OFphẫu thuật và các biến chứng hậu phẫu. LAPAROSCOPIC SURGERY FOR Kết quả: Có 14 trường hợp được phẫu thuật ESOPHAGEAL HIATAL HERNIA INnội soi ổ bụng khâu khép khe thực quản và khâu CHILDRENcuốn phình vị. Tỉ lệ nam:nữ là 1:1,33, tuổi xuất Introduction: Esophageal hiatal hernia is ahiện triệu chứng đầu tiên là 0,98 ± 1,12 tuổi, tuổi condition when a part of the stomach enters thelúc phẫu thuật là 1,29 ± 1,19 tuổi. Nôn ói là triệu mediastinum through the esophageal hiatus,chứng thường gặp nhất (78,6%). Thoát vị khe sometimes there are other organs such as colon,thực quản loại III là loại thường gặp nhất. Thời small intestine, spleen. Surgery is the treatmentgian phẫu thuật trung bình là 2,83 ± 0,73 giờ. of choice when the hiatal hernia is symptomatic and unresponsive to medical therapy. This study aims to evaluate the results of laparoscopic1 Bệnh viện Nhi Đồng 2 surgery for esophageal hiatal hernia in children atChịu trách nhiệm chính: Vũ Trường Nhân Childrens Hospital 2.SĐT: 0909588815 Subjects and methods: retrospectivelyEmail: vutruongnhandr@gmail.com reviewed 14 cases diagnosed with esophagealNgày nhận bài: 23/8/2023 hiatal hernia and underwent laparoscopic surgeryNgày phản biện khoa học: 25/8/2023 at Childrens Hospital 2 from January 2017 toNgày duyệt bài: 29/8/2023 77 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT MỞ RỘNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 LẦN THỨ 30 NĂM 2023December 2022. The recorded data included những khiếm khuyết bẩm sinh ở lỗ thực quảnpopulation characteristics, clinical symptoms, cơ hoành hoặc do mắc phải sau các chấnimaging, surgical characteristics and thương, phẫu thuật có liên quan đến vùngpostoperative complications. thực quản (teo thực quản, bỏng thực quản…) Results: There were 14 cases of laparoscopic [3] . Thoát vị khe thực quản được chia thànhsurgical treatment. The male:female ratio is hai nhóm lớn là thoát vị trượt khe thực quản1:1,33, age at first symptom onset was 0.98 ± và thoát vị cạnh thực quản.1.12 years old, age at surgery is 1.29 ± 1.19 years Các bệnh nhân thường không có triệuold. Vomiting was the most common symptom chứng hoặc triệu chứng mơ hồ, không rõ(78.6%). Type III hiatal hernia is the mostcommon type. The mean operative time was 2.83 ràng, dễ chẩn đoán lầm với các bệnh lý nội± 0.73 hours. 8/14 cases were performed Nissen khoa khác như TNDDTQ, nhiễm trùng hôfundoplication and 6/14 cases were performed hấp hay thậm chí là các bệnh lý thần kinh –Toupet fundoplication. There was 1 case of cơ. Hiện nay, chẩn đoán TVKTQ chủ yếudelayed gastric emptying after surgery, 2 cases of dựa vào hình ảnh học như: X-quang thựcgastroesophageal reflux responding to medical quản – dạ dày cản quang, cắt lớp vi tínhtreatment, no cases of recurrence. (CLVT), nội soi tiêu hóa trên,… Sự phát Conclusion: Laparoscopic surgery in the triển của hình ảnh học ngày nay đã góp phầntreatment of esophageal hiatal hernia in children lớn vào việc chẩn đoán TVKTQ [6].has good results, effective, safe and aesthetics. Phẫu thuật là phương pháp điều trị đượcTherefore, it is necessary to apply this ...