Đánh giá kết quả điều trị thuốc chống đông kháng Vitamin K trên bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim tại Bệnh viện Thanh Nhàn

Bài viết Đánh giá kết quả điều trị thuốc chống đông kháng Vitamin K trên bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim tại Bệnh viện Thanh Nhàn. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân được chẩn đoán Rung nhĩ không do bệnh lý van tim được điều trị tại khoa Tinh Mạch Bệnh viện Thanh Nhàn và được theo dõi tại Phòng Khám Tim Mạch bệnh viện Thanh Nhàn trong khoảng thời gian từ 1/2020 đến tháng 9/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị thuốc chống đông kháng Vitamin K trên bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim tại Bệnh viện Thanh Nhàn HỘI NGHỊ KHOA HỌC BỆNH VIỆN THANH NHÀN LẦN THỨ VIII NĂM 2022 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THUỐC CHỐNG ĐÔNG KHÁNG VITAMIN K TRÊN BỆNH NHÂN RUNG NHĨ KHÔNG DO BỆNH VAN TIM TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN Lê Thị Thắm*, Nguyễn Thị Hoàng Thu*, Lê Hồng Phúc*, Khúc Mạnh Tùng*, Nguyễn Thị Thùy Anh*TÓM TẮT 33 Có mối liên quan giữa việc tuân thủ chế độ dùng Mục tiêu: Nhận xét đáp ứng điều trị và tác thuốc, chế độ ăn với tỷ lệ đạt liều thuốc chốngdụng phụ của thuốc chống đông kháng vitamin K đông.trên bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim Từ khóa: thuốc chống đông kháng vitamin K,tại bệnh viện Thanh Nhàn. Phương Pháp: Thiết Rung nhĩ.kế nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc. Kết quảnghiên cứu: 50 bệnh nhân nghiên cứu tại bệnh SUMMARYviện Thanh Nhàn có đặc điểm nhân khẩu học VITAMIN K ANTAGONISTS FOR52% nam, 48% nữ; Tuổi trung bình 70,4 ± 9,6 STROKE PROPHYLAXIS ONnăm, tuổi thấp nhất 52, cao nhất 86 tuổi, bệnh PATIENTS WITHOUT VALVULARnhân tuổi >70 chiếm tỷ lệ cao nhất (50%). 72% HEART DISEASES IN THANH NHANbệnh nhân có triệu chứng báo hiệu cơn rung nhĩ, HOSPITALhồi hộp đánh trống ngực là triệu chứng hay gặp Introduction: Vitamin K antagonists are usednhất chiếm tỷ lệ 28%. Tăng huyết áp là yếu tố for stroke prophylaxis in atrial fibrillation on anguy cơ chiếm lỷ lệ cao nhất ở bệnh nhân rung regular basis. We evaluated the proportion usingnhĩ không do bệnh van tim chiếm tỷ lệ (68%). Tỷ vitamin K antagonists achieving target dose onlệ đạt liều điều trị chống đông theo nguyên lý patients without valvular heart diseases in ThanhRosendaal là 30 %. 8 % bệnh nhân xuất hiện biến Nhan Hospital. Methods: descriptive, crosscố chảy máu, tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ dung thuốc sectional study. Results: This study included 50và tuân thủ chế độ ăn lần lượt là 46% và 34%. patients with 52% male, mean age 70,4 ± 9,6,Tỷ lệ bệnh nhân đạt liều chống đông cao hơn ở from 52 to 86, which were over 70 years-old innhóm tuân thủ dung thuốc và nhóm tuân thủ chế 50 percent. Symptoms of atrial fibrillation weređộ ăn với tỷ lệ lần lượt là 56,5% và 52,9% sự observed in 72% of all the patients, palpitationkhác biệt có ý nghĩa thống kê với p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG 8 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022events were observed in 8% of all patients. (International Normalized Ratio) của bệnhConclusion: The proportion achieving target nhân trong khoảng trị liệu từ 2,0 đến 3,0 đểdose using vitamin K antagonists were 30 vừa phòng ngừa hữu hiệu đột quị vừa giảmpercent. There was relationship between thiểu nguy cơ chảy máu của bệnh nhân4.maintaining target dose and medication and diet Việc chỉnh liều thuốc chống đông khángobedience. vitamin K trên bệnh nhân rung nhĩ không do Keywords: vitamin K antagonists, atrial bệnh van tim là rất khó khăn và phụ thuộc vàfibrillation rất nhiều yếu tố khách quan.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tại bệnh viện Thanh Nhàn, số lượng bệnh nhân đang điều trị và theo dõi Rung nhĩ là Rung nhĩ là dạng rối loạn nhịp thường khá lớn. Trong đó bệnh nhân được sử dụnggặp nhất trong thực hành lâm sàng, với tỷ lệ thuốc chống đông nhóm kháng vitamin K0,5 – 1% trong dân số nói chung nhưng tỷ lệ chiếm tỷ lệ cao. Do đó chúng tôi tiến hànhtăng gấp 10 lần ở nhóm trên 65 tuổi1. nghiên cứu: “Đánh giá kết quả điều trị thuốc Rung nhĩ là một yếu tốt nguy cơ độc lập chống đông kháng vitamin K trên bệnh nhânvới đột quỵ. Tần suất bị đột quỵ do thiếu rung nhĩ không do bệnh van tim tại bệnh việnmáu não ở các bệnh nhân có rung nhĩ không Thanh Nhàn”do bệnh van tim cao gấp 5 -7 lần so với cácbệnh nhân không có rung nhĩ, và nguy cơ II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUtăng cao đáng kể theo tuổi tác của bệnh Đối tượng nghiên ...