Đánh giá kết quả điều trị tiêm xơ dị dạng tĩnh mạch nông type I, II dưới DSA

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị dị dạng tĩnh mạch nông tuýp I, II bằng tiêm xơ trực tiếp bởi Polidocanol dưới DSA. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 46 bệnh nhân dị dạng tĩnh mạch nông tuýp I, II trên hình ảnh chụp DSA được điều trị tiêm xơ bằng Aetoxisclerol 2% (Polidocanol) liều từ 2 - 4ml cho mỗi lần tiêm, từ 01/2019 đến tháng 03/2022, tại khoa Chẩn đoán hình ảnh – Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị tiêm xơ dị dạng tĩnh mạch nông type I, II dưới DSA HỘI THẢO PHÒNG CHỐNG UNG THƯ HÀ NỘI NĂM 2022 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TIÊM XƠ DỊ DẠNG TĨNH MẠCH NÔNG TYPE I, II DƯỚI DSA Lê Đỗ Đạt1, Nguyễn Đình Hướng1, Trần Lệ Quyên1, Nguyễn Hồng Y1TÓM TẮT 22 quả, an toàn. Là phương pháp được chỉ định hàng Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị dị dạng đầu khi mà phẫu thuật không thể điều trị triệt để,tĩnh mạch nông tuýp I, II bằng tiêm xơ trực tiếp nguy cơ tái phát cao, để lại sẹo, tàn phá mô lớn.bởi Polidocanol dưới DSA. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 46 SUMMARYbệnh nhân dị dạng tĩnh mạch nông tuýp I, II trên OUTCOME EVALUATION OF DSA-hình ảnh chụp DSA được điều trị tiêm xơ bằng GUIDED SCLEROTHERAPY INAetoxisclerol 2% (Polidocanol) liều từ 2 - 4ml TREATING SUPERFICIAL VASCULARcho mỗi lần tiêm, từ 01/2019 đến tháng 03/2022, MALFORMATION TYPE I, IItại khoa Chẩn đoán hình ảnh – Bệnh viện Ung Objective:Bướu Hà Nội. Evaluation of treatment outcomes of Kết quả: 46 bệnh nhân, độ tuổi trung bình: superficial vascular malformation type I, II by33.5 ± 15.9, thấp nhất là 9 tuổi, cao nhất là 62 DSA-guided Polidocanol foam injectiontuổi. Nữ giới: 73.9%, nam giới: 26.1%. Lý do sclerotherapyvào viện: Đau là lý do chính(52.2%); tái phát sau Materials and method: 46 patients withphẫu thuật (28.3%) và sung phồng da (13.1%). superficial vascular malformation type I, and IISố lần tiêm xơ trung bình: 2.19 ± 1.7 (ít nhất là 1 were treated with DSA-guided sclerotherapy bylần, nhiều nhất là 7 lần). Hiệu quả điều trị đánh Aetoxisclerol 2% (Polidocanol) with a dose fromgiá trên cộng hưởng từ: khỏi hoàn toàn chiếm 2-4 ml each time, from January 2019 to March39.1%, đáp ứng tốt chiếm 50%, trung bình chiếm 2022, in Diagnostic Imaging Department – Hanoi10.9%, không đáp ứng 0%. 100% bệnh nhân sau Oncology Hospital.điều trị đều giảm triệu chứng đau. Tai biến sau Results: 46 patients with an average age ofcan thiệp: 100% có phản ứng viêm tại chỗ, tự 33.5 ± 15.9 years, the lowest age was 9 years andkhỏi 78.3%, dùng thuốc NSAIDS 21.7%. Không the highest age was 62 years. Female patients andcó biến chứng chảy máu, hoại tử da hay tử vong. male patients were 73.9% and 26.1% Kết luận: Tiêm xơ điều trị u máu dị dạng tĩnh respectively. Reasons for hospitalization includedmạch nông tuýp I, II là phương pháp điều trị hiệu pain (main reason with 52.2%), post-surgery recurrence (28.3%), and swelling (13.1%). The average times of sclerotherapy were 2.19 ± 1.71 Bệnh viện Ung bướu Hà Nội (at least 1 time and 7 times at most). TheTác giả liên hệ: Lê Đỗ Đạt efficiency of treatment evaluated by nuclearSĐT: 0369 778 790 magnetic resonance: excellent response (39.1%),Email: dat.hmu.108@gmail.com good response (50%), average response (10.9%),Ngày nộp bài: 26/07/2022 and no response (0%). 100% of patients afterNgày phản biện: 05/10/2022 treatment had pain reduction. The localNgày phê duyệt: 10/10/202188 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022inflammatory reaction appeared in all cases, the Chỉ những dị dạng tĩnh mạch có triệuself-recovering ratio was 78.3%, and the taking chứng hoặc gây ảnh hưởng tới chất lượngNSAIDs medicine ratio was 21.7%. No patients cuộc sống (thẩm mỹ) mới cần yêu cầu điềuhad bleeding, skin necrosis, or death. trị. Conclusion: Sclerotherapy in treating Tiêm xơ là phương pháp tiêm một chấtsuperficial vascular malformation type I, II is an gây tổn thương không hồi phục lớp nội mạceffective treatment method with high safety. This mạch máu trong đó cồn tuyệt đối là chấteffective method is the first choice when the được sử dụng phổ biến trong tiêm xơ qua da.surgery cannot treat absolutely, high risk of Các biến chứng tại chỗ như hoại tử da, loétrecurrence, leaving scars, big tissue destruction. hay tổn thương thần kinh cũng được nhắc đến. Từ sau khi sử dụng polidocanolI. ĐẶT VẤN ĐỀ (Lauromacron 400), các dị dạng tĩnh mạch Dị dạng tĩnh mạch là nhóm bệnh lý phổ được điều trị nhiều hơn, giảm thiểu các biếnbiến nhất trong dị dạng mạch máu, chiếm 44- chứng. Phân loại dị dạng tĩnh mạch của Puig64%, có tính chất bẩm sinh lành tính do năm 2003 [3] dựa vào chụp mạch số hóa xóanhững sai sót trong quá trình hình thành nền để áp dụng phương pháp điều trị cụ thểmạch máu từ thời kỳ phôi thai, thường được cho từng thể bệnh, từ đó ngày càng có nhiềuphát hiện vào thập kỷ thứ 2 của cuộc đời [1]. báo cáo trên thế giới đánh giá hiệu quả củaCấu trúc chứa các kênh mạch, được lót bởi phương pháp tiêm xơ đối với thể bệnh type I,lớp nội mô mỏng, đôi khi có huyết khối. II.Cùng với dị dạng mao mạch, bạch huyết tạo Việt Nam hiện chưa có nhiều báo cáo vềthành nhóm dị dạng mạch máu có dòng chảy phương pháp điều trị này, đặc biệt về nhómthấp [2]. tuýp I, II. Do đó chúng tôi thực hiện đề tài Dị dạng tĩnh mạch xuất hiện từ thời kỳ sơ “Đánh giá kết quả điều trị tiêm xơ u máu dịsinh do sự phát triển ...