Đánh giá kết quả điều trị u tá tràng – đầu tụy

Nội dung của bài viết trình bày về bệnh ung thư đầu tụy, u tá tràng, ung thư bóng Vater, ung thư đoạn cuối ống mật chủ, nhận xét kết quả bước đầu điều trị u tá tràng đầu tụy. Kết quả nghiên cứu cho thấy phẫu thuật cắt khối tá tràng - đầu tụy trong bệnh lý các khối u vùng tá tràng - đầu tụy là phẫu thuật phức tạp nhiều tai biến cũng như biến chứng trong và sau mổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị u tá tràng – đầu tụyY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 1 * 2014Nghiên cứu Y họcĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U TÁ TRÀNG – ĐẦU TỤYNguyễn Hoàng Linh*, Mai Thanh Thúy*Phạm Thị Ngọc HươngTÓM TẮTMở đầu: Ung thư đầu tụy, u tá tràng, ung thư bóng Vater, ung thư đoạn cuối ống mật chủ là những bệnhlý tương đối hiếm gặp. Điều bất lợi cho những phẫu thuật trừ căn hay tích cực là bệnh thường được phát hiệnchậm, khối u đã ăn lan hay di căn. Vì vậy phẫu thuật trừ căn hay tích cực vẫn còn thấp, mặc dù đã có nhữngphương tiện chẩn đoán hiện đại để phát hiện sớm, nhất là trong ung thư đầu tụy.Mục tiêu: nhận xét kết quả bước đầu điều trị u tá tràng đầu tụy.Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu các trường hợp u tá tràng đàu tụy được chẩn đoán và điều trị tại Bệnhviện Đa Khoa Sài Gòn từ 1 / 1 / 2003 đến 31 / 12 / 2012.Kết quả: Trong 10 năm chúng tôi thu thập được 56 trường hợp u tá tràng đầu tụy đươc chẩn đoán và điềutrị tại Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn.Kết luận: Phẫu thuật triệt để (Whipple) thực hiện khi u nhỏ, ít xâm lấn vào mạch máu. Phẫu thuật cắt khốitá tràng-đầu tụy trong bệnh lý các khối u vùng tá tràng-đầu tụy là phẫu thuật phức tạp nhiều tai biến cũng nhưbiến chứng trong và sau mổ. Để đạt kết quả tốt vấn đề quan trọng nhất vẫn là chỉ định điều trị. Do đó cần phảiđánh giá toàn diện, cẩn trọng thương tổn trên lâm sàng, các xét nghiệm cận lâm sàng, siêu âm, CT Scan cũngnhư thực tế trong mổ.Từ khóa: Phẫu thuật Whipple, ung thư tá tràng đầu tụy.ABSTRACTEVALUATION OF TREATMENT RESULTS DUODENAL - HEAD OF THE PANCREAS TUMORSNguyen Hoang Linh, Mai Thanh Thuy, Pham Thi Ngoc Huong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - No 1 - 2014: 44 - 48Background: Cancer of the pancreas, duodenum, ampulla of Vater cancer, cancer of the bile ducts arerelatively rare disease. The disadvantage for the deducted surgery or positive basis is often detected late disease, thetumor has spread or metastasized. So unless surgery or positive basis is still low, despite the modern diagnostictool for the early detection, especially in the early pancreatic cancer.Objective: To review the initial results of treatment of duodenal pancreatic head tumors.Methods: Retrospective study of cases of duodenal pancreatic head tumors were diagnosed and treated at theSaigon General Hospital from 1/ 1/2003 at 31/ 12/2012.Results: In 10 years we collected 56 cases of duodenal pancreatic head tumors were diagnosed and treated atthe Hospital of Saigon.Conclusion: Radical surgery (Whipple) when tumors make small, less invasive into the bloodstream.Surgery to block the pancreatic - duodenal tumors in the pancreas duodenum disease - the first is morecomplex surgical complications as well as complications during and after surgery. To achieve good results themost important issues is indicated for the treatment. Hence the need to comprehensively assess, careful clinicallesions, clinical tests, ultrasound, CT scan, as well as the actual surgery.Keywords: Whipple surgery, Cancer of the pancreas, duodenum.*Bệnh viện Đa khoa Sài GònTác giả liên lạc: Ths.Bs. Nguyễn Hoàng Linh44ĐT: 0903913925Email: linhnguyen1967@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ thuật BV. Bình Dân 2014Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 1 * 2014Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤN ĐỀKẾT QUẢ- Ung thư đầu tụy, u tá tràng, ung thư bóngVater, ung thư đọan cuối ống mật chủ là nhữngbệnh lý tương đối hiếm gặp. Điều bất lợi chonhững phẫu thuật trừ căn hay tích cực là bệnhthường được phát hiện chậm, khối u đã ăn lanhay di căn. Vì vậy phẫu thuật trừ căn hay tíchcực vẫn còn thấp, mặc dù đã có những phươngtiện chẩn đoán hiện đại để phát hiện sớm, nhấtlà trong ung thư đầu tụy.Trong 10 năm chúng tôi thu thập được 56trường hợp u tá tràng đầu tụy đươc chẩn đoánvà điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn.- Trong các phẫu thuật ổ bụng, phẫu thuậtWhipple là phẫu thuật nặng nề dễ biến chứngvà tử vong cao. Từ khi công bố vào năm 1935với kết quả điều trị không khả quan vì tử vongcao, hiện nay phẫu thuật có những bước tiếnđáng kể. Tử vong trong những ngày đầu gần30% nay đã giảm xuống còn 3-5%. Thành côngnày đã giúp các phẫu thuật viên tự tin hơntrong phẫu thuật.- Tại Việt Nam có nhiều xu hướng khácnhau về cách điều trị bệnh lý ung thư vùng tátràng đầu tụy. Một số tác giả ủng hộ phẫuthuật triệt để nhưng một số khác lại cókhuynh hướng e dè phẫu thuật Whipple nênchọn cách điều trị tạm bợ.Do đó chúng tôi thực hiện đề tài nhằmnhững mục tiêu như sau: Đánh giá kết quả bướcđầu của phẫu thuật u tá tràng đầu tụyĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁP NGHIÊNCỨUĐối tượng nghiên cứu, mẫuCác trường hợp u tá tràng đầu tụy được chẩnđoán và điều trị tại Bệnh viện Đa Khoa Sài Gòntừ 1/1/2003 đến 31/12/2012.Phương pháp nghiên cứuTiền cứu hồ sơ bệnh án, thu thập, tổng kết,nhập dữ liệu bằng phần mềm Excel.Dùng toán thống kê, phần mềm SPSS 17 forwindows để xử lý các dữ liệu. Dùng phép kiểmX2 và T Test để kiểm định.Dịch tễ họcTần suấtTổng cộ ...