Đánh giá kết quả điều trị ung thư bàng quang giai đoạn muộn bằng phác đồ Gemcitabine - Platinum

Bài viết trình bày nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mô bệnh học của nhóm bệnh nhân Ung thư bàng quang giai đoạn muộn; Đánh giá kết điều trị Ung thư bàng quang giai đoạn muộn bằng hóa chất phác đồ Gemcitabin - Platium.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị ung thư bàng quang giai đoạn muộn bằng phác đồ Gemcitabine - Platinum vietnam medical journal n01 - NOVEMBER - 2020 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BÀNG QUANG GIAI ĐOẠN MUỘN BẰNG PHÁC ĐỒ GEMCITABINE- PLATINUM Phan Đình Việt1, Lê Chính Đại2TÓM TẮT cell carcinoma subtype accounted for approximately 83.8%. Most of the patients had been diagnosed at 49 Trên thế giới cũng như tại Việt Nam, Ung thư bàng the first time, with a proportion of 48.9%. After threequang (UTBQ) tăng theo tỉ lệ thuận với sự phát triển cycle of gemcitabine plus platinum regimen, responsenền công nghiệp hóa chất và đứng vị trí thứ 20 trong rate is 67.7% and the most common side effects arecác bệnh ung thư tại Việt Nam (Theo Globocan 2018). neutropenia and nausea, with the same proportion ofTrên thế giới đã có nhiều nghiên cứu về UTBQ đặc 32.2%.biệt là UTBQ giai đoạn muộn. Tuy nhiên chưa có một Key words: Bladder cancer, Gemcitabine- Platinumnghiên cứu điều trị hoá chất trên UTBQ giai đoạnmuộn tại Việt Nam. Từ thực tiễn trên, tôi tiến hành I. ĐẶT VẤN ĐỀnghiên cứu: “Đánh giá kết quả điều trị Ung thư Bàngquang giai đoạn muộn bằng hóa chất phác đồ Theo Globocan 2012, tỉ lệ mắc ung thư bàngGemcitabin- Platinum”. Nghiên cứu được tiến hành quang là 1,1/100.000 dânvới 430.000 ca mắc mới,trên 31 BN UTBQ giai đoạn muộn từ tháng 4/2019 đến tỉ lệ tử vong là 0,6/100.000dân. Năm 2018, tỉ lệtháng 4/2020 có độ tuổi trung bình là 58,3 ± 7,1, mắc tăng lên 3,0/100.000 dânvới 549.393 ca mắcNam/nữ: 5,2/1, vào viện vì lý do đái máu chiếm chủ mới, tỉ lệ tử vong là 2,1/100.000 dân. Tại Việtyếu (80,7%) với thời gian phát hiện bệnh trung bình Nam, Ung thư bàng quang cũng tăng theo tỉ lệlà 3,7 ± 3,5 tháng. Tình trạng bệnh lúc vào có thiếumáu, tình trạng suy thận chỉ chiếm lần lượt là 9,7% và thuận với sự phát triển nền công nghiệp hóa chất.16,1%, kích thước u trung bình: 4,4cm với mô bệnh Tuy giai đoạn bệnh lúc phát hiện sớm nhưnghọc Ung thư biểu mô chuyển tiếp chiếm đa phần tỉ lệ tử vong cao do đặc tính nổi bật của bệnh là(83,8%). Các BN chủ yếu là được chẩn đoán lần đầu tỉ lệ tái phát cao. Tái phát có thể tại chỗ hoặc ởvới 48,9%. Sau khi trải qua 3 chu kì điều trị hóa chất vị trí khác với vị trí ban đầu hoặc tiến triển rộngGemcitabine- Platinum, tỉ lệ đáp ứng khoảng 67,7% hơn. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu vềvới tác dụng không mong muốn chủ yếu là hạ bạchcầu và buồn nôn cùng chiếm 32,2%. điều trị UTBQ giai đoạn muộn bằng hóa chất Từ khóa: Ung thư bàng quang, Gemcitabine- toàn thân nhưnghiên cứu của Von der MaasePlatinum cùng các cộng sự(Năm 2000), Bellmunt J, De Santis M cùng các cộng sự (Năm 2009) đã thựcSUMMARY hiện nghiên cứu chứng minh Gemcitabine-EVALUATION OF TREATMENT RESULTS FOR LATE Platinum được coi là tiêu chuẩn điều trị cho bệnh STAGE BLADDER CANCER WITH GEMCITABIN- nhân ở giai đoạn này.1,2 PLATINUM CHEMOTHERAPY REGIMEN According to GLOBOCAN 2018, bladder cancer Ở nước ta, đã có những nghiên cứu về các(BC) is the twentieth most common cancer in phương pháp điều trị UTBQ như phẫu thuật nộiVietNam. Its high incidence is directly proportional to soi, bơm thuốc Mitomycin C, Bacillus-Calmette-the development of the chemical industry. In the Guerin (BCG)vào bàng quang.3–5Tuy nhiên chưaworld there have been many studies on BC, especially có đề tài nào nghiên cứu về điều trị hóa chấtlate stage BC. However, there has not been a study of toàn thân phác đồ Gemcitabin- Platiumở bệnhchemotherapy on late stage BC in Vietnam. Thus weperform this research to evaluate the outcome of 31 nhân UTBQ giai đoạn muộn. Từ thực tiễn trên,advanced stage bladder cancer patients treated with tôi tiến hành nghiên cứu: “Đánh giá kết quả điềugemcitabine plus platinum chemotherapy from April trị Ung thư Bàng quang giai đoạn muộn bằng2019 to April 2020. Sex ratio is 5,2:1, mean age is hóa chất phác đồ Gemcitabin- Platinum” nhằm58,3 ± 17.1 years old. Hematuria is the most common hai mục tiêu sau:reason for admission (80.7%) with a mean time todiagnosis is 3.7 ± 3.5months. Anemia and kidney 1. Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàngfailure account for 9.7% and 16.1% respectively. và mô bệnh học của nhóm bệnh nhân Ung thưMean of tumour diameter is 4.4cm and the transitional bàng quang giai đoạn muộn. 2. Đánh giá kết điều trị Ung thư bàng quang1Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An giai đoạn muộn bằng hóa chất phác đồ2Trường Đại học Y Hà Nội Gemcitabin- Platium.Chịu trách nhiệm chính: Phan Đình Việt II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUEmail: mrphan2808@gmail.comNgày nhận bài: 3.9.2020 2.1. Đối tượng nghiên ...