Đánh giá kết quả điều trị ung thư vú tái phát, di căn thất bại với anthracyclin và taxane bằng gemcitabine

Gemcitabine là phác đồ thường được sử dụng trong ung thư vú tái phát di căn thất bại với điều trị trước đó. Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả của phác đồ này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 41 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú tái phát, di căn được điều trị bằng gemcitabin đơn chất sau thất bại với anthracyclin, taxan tại Bệnh viện K từ tháng 12/2016 đến tháng 12/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị ung thư vú tái phát, di căn thất bại với anthracyclin và taxane bằng gemcitabine Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 2, tập 12, tháng 4/2022Đánh giá kết quả điều trị ung thư vú tái phát, di căn thất bại với anthracyclinvà taxane bằng gemcitabine Trịnh Lê Huy1*, Nguyễn Văn Chiều2 (1) Bộ môn Ung thư, Trường Đại học Y Hà Nội (2) Trung tâm Ung bướu Phú Thọ Tóm tắt Đặt vấn đề: Gemcitabine là phác đồ thường được sử dụng trong ung thư vú tái phát di căn thất bại vớiđiều trị trước đó. Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả của phác đồ này. Đối tượng và phương pháp nghiêncứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 41 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú tái phát, di căn được điều trịbằng gemcitabin đơn chất sau thất bại với anthracyclin, taxan tại Bệnh viện K từ tháng 12/2016 đến tháng12/2020. Kết quả: Tỷ lệ di căn từ 2 vị trí trở lên chiếm 73,2%. Đa số BN tăng nồng độ CA 15-3 trên ngưỡngbình thường tại thời điểm di căn (70,7%). Số chu kỳ trung bình là 7,2 (dao động từ 2-22 chu kỳ). Tỉ lệ kiểmsoát bệnh là 71,7%. Tỷ lệ đáp ứng chung là 34,1% (đáp ứng hoàn toàn - 12,2%, đáp ứng một phần - 21,9%). Tỉlệ đáp ứng cao hơn đáng kể ở nhóm có khuyếch đại gen Her2/neu so với nhóm còn lại (46,2% so với 13,3%).Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển là 6,1 tháng. Độc tính phổ biến nhất là giảm bạch cầu trungtính, chủ yếu ở độ 1 (36,6%) hoặc độ 2 (7,3%). Kết luận: Gemcitabine trong điều trị ung thư vú tái phát di cănđã thất bại với anthracyclin và taxan đem lại hiệu quả đáng kể với độc tính ở mức độ nhẹ, và dung nạp được. Từ khóa: gemcitabin, ung thư vú tái phát di căn. AbstractEvaluating the treatment results of gemcitabine in anthracyline-andtaxane-pretreated recurrent or metastatic breast cancer Trinh Le Huy 1*, Nguyen Van Chieu2 (1) Department of Oncology, Hanoi Medical Unversity (2) Phu Tho Oncology Center Background: Gemcitabine monotherapy has been widely used in pretreated recurrent or metastaticbreast cancer. This study aimed to evaluate the efficacy of this regimen. Method: Retrospective study of 41anthracyline-and taxane-refractory recurrent or metastatic breast cancer patients in National Cancer Hospitalfrom December 2016 to December 2020. Results: Of all patients, 73.2% had more than two sites of metastasis.70.7% had elevated CA 15-3 level. Mean number of cycles was 7.2 (range 2-22). Disease control rate was71.7%. Overall response rate was 34.1% (complete response, 12.2%; partial response 21.9%). Subgroup ofHer2/neu amplification had significantly higher response rate (46.2% vs 13.3%). Median progression freesurvival was 6.1 months. Neutropenia was the most common adverse event, most of which was in grade 1(36.6%) or grade 2 (7.3%). Conclusion: Gemcitabine monotherapy is effective and safe in anthracycline- andtaxane- refractory recurrent or metastatic breast cancer patients. Keywords: gemcitabine, recurrent or metastatic breast cancer. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ phòng chống ung thư mà tỷ lệ UTV được phát hiện ở Theo thống kê của GLOBOCAN 2020, ung thư giai đoạn sớm đã tăng lên. Tuy nhiên vẫn có khoảngvú (UTV) là bệnh lý ung thư thường gặp nhất, đồng 5% -10% bệnh nhân (BN) được chẩn đoán lần đầuthời là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở phụ nữ trên khi bệnh đã ở di đoạn di căn xa [2]. Ngoài ra, một sốtoàn thế giới. Tại Việt Nam, ung thư vú cũng là bệnh trường hợp được chẩn đoán ở giai đoạn sớm hơn,lý ung thư thường gặp nhất ở nữ giới với tỉ lệ mắc sau điều trị triệt căn bệnh vẫn có thể tái phát, di căn.chuẩn theo tuổi là 34,2/100,000 phụ nữ [1]. Trong Khi bệnh tới giai đoạn này thì mục đích của điều trịnhững năm gần đây, nhờ việc đẩy mạnh công tác là kéo dài thời gian sống, giảm triệu chứng và nâng Địa chỉ liên hệ: Trịnh Lê Huy; email: trinhlehuy@hmu.edu.vn DOI: 10.34071/jmp.2022.2.5 Ngày nhận bài: 22/5/2021; Ngày đồng ý đăng: 7/3/2022; Ngày xuất bản: 25/4/2022 33Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 2, tập 12, tháng 4/2022cao chất lượng cuộc sống [3]. Trong các phương pháp + Các bệnh nhân được điều trị nội tiết trước ...