Đánh giá kết quả điều trị và chăm sóc sau mổ u tuyến yên qua đường xoang bướm tại Bệnh viện K

Bài viết trình bày quy trình chăm sóc bệnh nhân u tuyến yên tại Bệnh viện K đã được thực hiện tốt (100%), nhưng quy trình hướng dẫn vệ sinh mũi miệng (88%), cũng như hướng dẫn bệnh nhân về nhà chưa được thực hiện (0%). Gần một nửa số bệnh nhân u tuyến yên chế tiết nội tiết không được hướng dẫn điều trị chuyên khoa nội tiết hoặc kê đơn nội tiết về nhà.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị và chăm sóc sau mổ u tuyến yên qua đường xoang bướm tại Bệnh viện K TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ CHĂM SÓC SAU MỔ U TUYẾN YÊN QUA ĐƯỜNG XOANG BƯỚM TẠI BỆNH VIỆN K Nguyễn Đức Liên1 , Nguyễn Thị Thúy Hồng1TÓM TẮT 34 Background: Evaluation of the result of Mục tiêu: Đánh giá kết quả chăm sóc sau treatment and nursing care after pituitary tumorsmổ u tuyến yên qua đường xoang bướm tại bệnh surgery by transphenoidal approach in K nationalviện K. hospital. Đối tượng, phương pháp: gồm 50 bệnh Methods: 50 patients with pituitary tumorsnhân u tuyến yên phẫu thuật qua đường xoang who underwent operation by transphenoidalbướm từ tháng 2/2021 – 1/2023 tại khoa phẫu surgery in the department of neurosurgery - Kthuật thần kinh – Bệnh viện K. Hospital, from 2/2021 - 1/2023. Kết quả: Quy trình chăm sóc bệnh nhân u Results: The process of preparing pituitarytuyến yên tại Bệnh viện K đã được thực hiện tốt tumor surgery has done well (96.6%), but the(100%), nhưng quy trình hướng dẫn vệ sinh mũi process of guiding the nose and mouth hygiene,miệng (88%), cũng như hướng dẫn bệnh nhân về as well as guiding the patient to go home (30%).nhà chưa được thực hiện (0%). Gần một nửa số Half of patients with pituitary tumor secretion ofbệnh nhân u tuyến yên chế tiết nội tiết không endocrine did not get the follow up byđược hướng dẫn điều trị chuyên khoa nội tiết neuroendocrinologist.hoặc kê đơn nội tiết về nhà. Conclusions: We should have retrainning Kết luận: Cần phổ biến quy trình chăm sóc course about the nursing care preoperative andsau mổ u tuyến yên qua đường xoang bướm cho postoperative pituitary tumor surgery byđiều dưỡng, và phát tài liệu hướng dẫn chăm sóc transphenoidal approach, and documentation fortại nhà cho bệnh nhân. home care patients. Từ khóa: chăm sóc sau mổ u tuyến yên. Keywords: Caring after pituitary tumors surgery.SUMMARY EVALUATION OF THE RESULTS OF I. ĐẶT VẤN ĐỀ TREATMENT AND NURSING CARE U tuyến yên là những khối u xuất phát từ AFTER PITUITARY TUMORS các tế bào của thùy trước tuyến yên, phần lớn SURGERY AT K HOSPITAL là lành tính. Đây là loại u thường gặp chiếm tỷ lệ 5-10% các loại khối u trong hộp sọ [1], [2]. Trước kia việc điều trị u tuyến chủ yếu1 Khoa ngoại thần kinh - Bệnh viện K phẫu thuật qua đường trán trước bằng cáchChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Đức Liên mở nắp sọ nên có nhiều tai biến. Từ nhữngSĐT: 0912863359 năm 1960 chủ yếu phẫu thuật qua đườngEmail: drduclien@gmail.com xoang bướm bằng kính vi phẫu đã làm giảmNgày nhận bài: 20/7/2024 biến chứng và cho kết quả khả quan hơn.Ngày phản biện: 28/7/2024 Gần đây, với sự phát triển của ứng dụng nộiNgày chấp nhận đăng: 30/7/2024 267 HỘI THẢO KHOA HỌC UNG BƯỚU CẦN THƠ LẦN THỨ XIII – BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ CẦN THƠsoi trong phẫu thuật u tuyến yên cho kết quả phụ thuộc vào cách chăm sóc người bệnh sautốt, đa số các u tuyến yên được phẫu thuật mổ, bởi vì sau khi mổ xong bệnh nhân có thểqua đường xoang bướm, việc phẫu thuật qua sẽ có những biểu hiện rối loạn tâm lý hayđường mở nắp sọ chỉ còn được áp dụng ở những biến chứng mà phải cần thời gian theomột vài trường hợp như u phát triển chủ yếu dõi. Do vậy chúng tôi làm đề tài này nhằmra trước giao thoa thị giác hoặc u phát triển mục tiêu: đánh giá kết quả điều trị và chămlên trên và sang hố sọ giữa. Việc điều trị sóc sau mổ u tuyến yên qua đường xoangphẫu thuật ngoài mục đích lấy bỏ khối u bướm tại bệnh viện K.tuyến yên, còn mục đích điều trị các rối loạnnội tiết tuyến yên kèm theo do tuyến yên là II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNmột tuyến nội tiết trung ương có chức năng CỨUtiết nhiều loại hormon (TSH, FSH, GH, 2.1. Đối tượng nghiên cứuprolactin….) [3]. Do vậy việc chuẩn bị mổ Gồm 50 bệnh nhân được phẫu thuật ucũng như chăm sóc sau mổ bệnh nhân u tuyến yên qua đường xoang bướm tại khoatuyến yên có tính chất đặc thù và chuyên biệt ngoại thần kinh, bệnh viện K từ 2/2021 đếntrong nghành ngoại khoa phẫu thuật thần 1/2023.kinh. Một ca phẫu thuật được coi là có thành 2.2. Phương pháp nghiên cứucông hay không, nó phụ thuộc vào rất nhiều Nghiên cứu hồi cứu mô tả không đốiyếu tố, kết quả không chỉ đánh giá dựa trên chứng.thời gian khi làm phẫu thuật xong mà nó còn Hình 1: Hình minh họa mổ u tuyến yên qua đường xoang bướm Loại trừ tất cả các trường hợp không (1) Tình trạng và thông tin người bệnhđược chụp phim cộng hưởng từ sọ não, trước mổkhông có xét nghiệm nội tiết, không được -Tuổi, giới tính. Triệu chứng trước mổ.khám mắt, và những bệnh nhân mắc bệnh nội (2) Chuẩn bị mổ: Gội đầu, tắm. Vệ sinhkhoa nặng ảnh hưởng đến cuộc mổ (suy tim, mũi, xịt rửa mũi bằng nước muối sinh lý. Khísuy thận, suy gan…). dung bằng thuốc kháng sinh. Các chỉ tiêu nghiên cứu: (3) Phương pháp mổ: Nội soi qua đường ...