Đánh giá kết quả điều trị vàng da tăng bilirubin tự do bằng đèn chiếu hai mặt tại Bệnh viện Nhi Thái Bình

Bài viết trình bày kết quả điều trị vàng da tăng bilirubin tự do bằng đèn chiếu hai mặt tại Bệnh viện Nhi Thái Bình. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 57 bệnh nhân vàng da tăng bilirubin tự do.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị vàng da tăng bilirubin tự do bằng đèn chiếu hai mặt tại Bệnh viện Nhi Thái Bình TẠP CHÍ Y DƯỢC THÁI BÌNH, SỐ 3 - THÁNG 6 - 2022ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN TỰ DO BẰNG ĐÈN CHIẾU HAI MẶT TẠI BỆNH VIỆN NHI THÁI BÌNH Nguyễn Minh Nguyệt1*, Tô Minh Mạnh1, Lương Thị Thuyết1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị vàng da tăng maximum time for phototherapy is 2 hours andbilirubin tự do bằng đèn chiếu hai mặt tại Bệnh viện 177 hours, respectively. After double phototherapy,Nhi Thái Bình. 87.7% newborns are better; 12.3% newborns are Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: worse (p < 0.05).Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 57 bệnh nhân vàng Keywords: Indirect bilirubinda tăng Bilirubin tự do. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Kết quả: Khi vào viện có 30 trẻ vàng da vùng Vàng da tăng Bilirubin tự do là một biểu hiệnV sau chiếu đèn 24 giờ còn 13 trẻ và sau 48 giờ khá thường gặp ở trẻ sơ sinh. Đa số các trườngchiếu đèn thì không còn trẻ nào vàng da vùng V. hợp vàng da sơ sinh là vàng da sinh lý. Tuy nhiênNồng độ BIL TP, TD trước khi thực hiện liệu pháp khoảng 5-25% là vàng da bệnh lí [1] do có sự tăngchiếu đèn và sau chiếu đèn 6h, 12h, 48h, 72h giảm sản xuất quá mức và sự giảm đào thải bilirubincó ý nghĩa thống kê với p TẠP CHÍ Y DƯỢC THÁI BÌNH, SỐ 3 - THÁNG 6 - 2022 57 bệnh nhân sơ sinh vàng da tăng Bilirubin tự - Gia đình không đồng ý tham gia nghiên cứudo được điều trị tại khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi 2.2. Phương pháp nghiên cứuThái Bình từ 01/01/2021 đến 30/06/2021. - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả * Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân tiến cứu. - Vàng da tăng Bilirubin tự do có nồng độ bilirubin - Chọn mẫu: Phương pháp chọn mẫu thuận tiệntoàn phần ở mức chiếu đèn theo hướng dẫn lâm - Các bước tiến hành nghiên cứu: Thu thậpsàng của NICE thông tin chung về bệnh nhân tuổi, giới, tuổi thai, - Trẻ sơ sinh tuổi 0-28 ngày cân nặng khi sinh, địa dư, tình trạng bệnh kèm - Gia đình đồng ý tham gia nghiên cứu theo, xét nghiệm, kết quả điều trị. * Tiêu chuẩn loại trừ - Xử lý số liệu: Nhập và xử lý số liệu bằng phần - Vàng da tăng Bilirubin trực tiếp mềm SPSS 20. - Trẻ đã có biến chứng vàng da nhân - Trẻ mắc kèm nhiều dị tật bẩm sinh nặng về tim,thần kinh, tiêu hoá..., hay các bệnh rối loạn chuyểnhoá bẩm sinh... III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 3.1. Triệu chứng lâm sàng sau 24h, 48h, 72h điều trị Khi vào Triệu chứng lâm sàng Sau 24h(n=51) Sau 48h(n=45) Sau 72h(n=28) viện n n % n % n % II 0 1 2,0 12 26,7 18 64,3 Vùng vàng III 5 17 33,3 24 53,3 10 35,7 da IV 22 20 39,2 9 20,0 0 0 V 30 13 25,5 0 0 0 0 Tỉnh 53 50 98,0 44 97,8 27 96,4 Tinh Thần Kích thích 3 1 2,0 1 2,2 1 3,6 Lơ mơ 1 0 0 0 0 0 0 Tốt 53 51 100,0 45 100,0 28 100,0 Bú Bú kém, bỏ bú 4 0 0 0 0 0 0 Bình thường 53 50 98,0 44 97,8 27 96,4 Trương lực Tăng 2 1 2,0 1 2,2 1 3,6 cơ Giảm 2 0 0 0 0 0 0 Có 0 0 0 0 0 0 0 Co giật Không 57 51 100,0 45 100,0 28 100,0 Màu sắc Phân su 9 3 5,9 0 0 0 0 phân Phân vàng 48 48 94,1 45 100,0 28 100,0 Màu sắc Vàng 54 50 98,0 44 97,8 27 96,4 Nước tiểu Trong 3 1 2,0 1 2,2 1 3,6 Có 0 0 0 0 0 0 0 Sốt Không 57 51 100,0 45 100,0 28 100,0 15 TẠP CHÍ Y DƯỢC THÁI BÌNH, SỐ 3 - THÁNG 6 - 2022 Nhận xét: Kết quả cho thấy khi vào viện có 30 trẻ vàng da vùng V sau chiếu đèn 24 giờ còn 13 trẻ vàsau 48 giờ chiếu đèn thì không còn trẻ nào vàng da vùng V, có 2 trẻ có biểu hiện tăng trương lực cơ sau24 giờ chiếu đèn còn 1 trẻ tăng trương lực cơ, 2 trẻ biểu hiện g ...