Đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật u màng não trong sọ: Báo cáo 1223 trường hợp

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật u màng não trong sọ. Nghiên cứu tiến hành hồi cứu 1223 trường hợp u màng não nội sọ được điều trị bằng phẫu thuật trong khoảng thời gian 3 năm (01/06/2011-31/05/2014). Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật u màng não trong sọ: Báo cáo 1223 trường hợpYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014NghiêncứuYhọcĐÁNHGIÁKẾTQUẢĐIỀUTRỊVIPHẪUTHUẬTUMÀNGNÃOTRONGSỌ:BÁOCÁO1223TRƯỜNGHỢPNguyễnPhong*,LêKhâmTuân**TÓMTẮTMục tiêu:Umàngnãolàloạiuxuấtpháttừnhungmaocủamàngnhện.TạikhoangoạithầnkinhbệnhviệnChợ Rẫy,umàngnãonộisọđượcđiềutrịbằngviphẫuthuậtvớisốlượnglớnchiếm35,2%cácunộisọ.Kếtquảđiềutrịphụthuộcvàonhiềuyếutốnhấtlàvịtríu,kíchthướcu,chonêncầnđượcnghiêncứuđánhgiácácđặcđiểmlâmsàng,tínhchấtmôhọcvàkếtquảđiềutrị.Phương pháp nghiên cứu:Môtảhồicứu1223trườnghợpumàngnãonộisọđượcđiềutrịbằngphẫuthuậttrongkhoảngthờigian3năm(01/06/2011–31/05/2014).Mẫunghiêncứubaogồmtấtcảcáctrườnghợpunãonộisọđượcđiềutrịbằngphươngphápviphẫuthuậtvàcókếtquảgiảiphẫubệnhlàumàngnão.Nghiêncứuxácđịnhtỷlệtừngloạiumàngnãonộisọtheovịtrí,đánhgiákếtquảđiềutrịcủatừngvịtríunhưmứcđộlấyutheosimpson,trìnhtrạngbệnhnhânsauphẫuthuật.Kếtquả:Tuổitrungbình49,8.Tỷlệnữ/namlà2,9/1.Umàngnãovòmsọchiếm40,5%,liềmnãovàcạnhliềmnão18,1%,sànsọtrước(củyên,rãnhkhứu)14,0%,xươngđámặtdốc4,1%,góccầutiểunão3,6%.Xếpđộmôhọc,độ1là90,9%,độ2là7,4%vàđộ3là1,7%,trongđódạngthượngmôchiếm49,5%.GOStạithờiđiểmraviệnđộ4và5chiếmtỷlệ90,7%,GOSđộ1và2là4,2%Kếtluận:Umàngnãonộisọthườnggặphơnởgiớinữ.Umàngnãovòmsọthườnggặpnhất.Uvòmsọđượchầuhếtđượclấytrọnu.Cácuvùngsànsọđượclấygầnhếtuđểbảotồncáccấutrúcquantrọng,phầnucònlạiđượcxạphẫuGammaKnife.Hầuhếtumàngnãonộisọcóbảnchấtmôhọclànhtính.TrườnghợpucóWHOđộ2hoặc3đượcđiềutrịxạtrịquiướchỗtrợsaumổ.Viphẫuthuậtchothấylàphươngphápđiềutrịhiệuquảnhấtloạibệnhlýnàyvớikếtquảtốtchiếmtỷlệcaovàtỷlệtửvongthấp.Từkhóa:umàngnãonộisọ,viphẫuthuậtđiềutrịumàngnão,tỷlệumàngnãonộisọABSTRACTMICROSURGERYRESECTIONFORINTRACRANIALMENIGIOMAS:REPORT1223CASESNguyenPhong,LeKhamTuan*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo6‐2014:241–246Objectives: Meningiomas are the common primary intracranial tumor, account for 35.2% intracranialtumor at Neurosurgery department of Cho Ray hospital. Most meningiomas are treated by microsurgicalresection.Sowedothisresearchtoevaluateclinicalfeatures,histopathology,resultoftreatment.Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 1223 patients who operated during 2 years(from01/06/2011to31/05/2014)andhadthehistologicallyverifiedmeningioma.Thenumberandpercentageoftumor location were determined. The results of treatment assessed by Glasgow Outcome Scale (GOS) wereevaluatedaccordingtoSimpsongradingsystemmeningiomaresection.Results:Inourstudy,themeanagewas49.8.Themale:femaleratiowas1:2.9.Thelocationdistributionofmeningiomas was as follows: convexity meningioma 40.5%, parasagittal and falx meningioma 18.1%,tuberculumsellaemeningiomas14.0%,petroclivalmenigiomas4.1%,cerebellopontineanglemeningiomas3.6%.According to WHO classification of brain tumor, the proportions of grade 1, grade 2, grade 3 tumor were*KhoaNgoạiThầnKinhBệnhviệnChợRẫy**BộmônngoạiThầnKinhĐHYDượcTpHCMTácgiảliênlạc:TS.NguyễnPhong;ĐT:0903744085; Email:drnguyenphong@gmail.comBệnhLýSọNão241NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014respectively 90.9 %, 7.4% and 1.7%; menigiothelial menigiomas account for 49.5%. 90.7% patients weredischargewithGOS4or5,4.2%patientswithGOS1or2.Conclusion:Meningiomasweremorecommoninwomenthanmen.Themostfrequentmeningiomasweretheconvexitymeningiomaswhichmostlywerecompletelyremoved.Thebasalskullmenigiomaswerepartiallyremovedtoreserveimportantstructures,theresidualpartsoftumorsweretreatedbystereotacticradiosurgery.Most of meningiomas were histologically benign. The post‐operative adjuvant radiation therapies wereadministeredtopatientwhohadthegrade2or3menigioma.Microsugeryservethethemostimportantroleintheoverallmanagementofpatientwithmenigiomaswithgoodoutcomesandlowmortalityrate.Key words: intracranial meningiomas, microsurgical treatment for meningiomas, distributation ofintracranialmeningiomas.ĐẶTVẤNĐỀU màng não nội sọ là loại u xuất phát từnhungmaomàngnhện,haygặptrongbệnhlýunão,chiếmtỷlệkhoảng15%cácunộisọ(4).Hầuhết các u màn ...