Đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật vỡ phình động mạch não trước

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật vỡ phình động mạch não trước tại bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu bệnh nhân chẩn đoán vỡ phình mạch não trước được can thiệp phẫu thuật tại bệnh viện Bạch Mai năm 1/2022 – 07/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật vỡ phình động mạch não trước HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM – LẦN THỨ XXII ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VI PHẪU THUẬT VỠ PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO TRƯỚC Trần Trung Kiên1,2, Nguyễn Thế Hào1, Nguyễn Văn Cường1TÓM TẮT 25 SUMMARY Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị vi phẫu EVALUATION RESULTSthuật vỡ phình động mạch não trước tại bệnh MICROSURGERY FOR ANTERIORviện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp CEREBRAL ARTERY (ACA)nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu bệnh ANEURYSM RUPTUREnhân chẩn đoán vỡ phình mạch não trước được Objective: Evaluation results microsurgery for ACA aneurysm in Bach Mai Hospital.can thiệp phẫu thuật tại bệnh viện Bạch Mai năm Method: Descriptive study of patients diagnosed1/2022 – 07/2023. Kết quả: Vỡ phình mạch não with rupture ACA aneurysm and surgery in Bachtrước ở nhóm tuổi từ 40-69 chiếm 81,3%. Thời Mai Hospital 1/2022 – 07/2023. Results: Ages ingian bệnh nhân được chẩn đoán sớm trong vòng group 40-69 is 81,3%, 53,5% patients have24h chiếm tỷ lệ cao 53,5%. Túi phình động mạch diagnosed within 24h. The majority of anteriorthông trước chiếm đa số chiếm 94,2%, 4,3% túi communicating artery aneurysms account forphình đoạn A2-A3, và chỉ có 1 trường hợp túi 94.2%, 4.3% of aneurysms in the A2-A3phình nằm trên đoạn động mạch A1. Có 64/86 segment, and there is only 1 case of aneurysmBN (74,4%) chảy máu não Fisher 4. Thời gian located on the A1 artery segment. The averageđiều trị sau mổ trung bình là 11,7 ± 5,9 ngày, với postoperative treatment is 11,7 ± 5,9 days, formổ giải toả não là 16,2 ± 7 ngày, đường mở nắp decompression is 16,2 ± 7 days, for pterionalsọ thường quy là 11,8 ± 6,6 ngày, không có sự approach and parasagital craniotomy is 11,8 ±khác biệt với p=0,132. Kết quả sau 3 tháng: kết 6,6 days, have no diffirent with p=0,132. Resultsquả tốt (mRS 0,1,2) là 87,2%. Kết luận: Phẫu after 3 months: good results (mRS 0,1,2) isthuật Phẫu thuật xử lý vỡ phình động mạch não 87,2%. Conclusions: Microsurgery for ACA aneurysm rupture is an effective and safetrước là phương phương pháp hiệu quả, an toàn. method. Từ khoá: phình mạch, động mạch não trước, Keywords: Aneurysm, anterior cerebralphẫu thuật artery, surgery. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Phình động mạch não trước bao gồm túi1 Khoa Phẫu thuật Thần kinh bệnh viện Bạch Mai phình các đoạn động mạch trước thông trước,2 Bộ Môn Ngoại trường Đại học Y Hà Nội phình động mạch thông trước và phình đoạnChịu trách nhiệm chính: Trần Trung Kiên xa động mạch não trước là loại phình mạchEmail: trantrungkien@hmu.edu.vn hay gặp nhất chiếm tỷ lệ 30%-37% tất cả cácNgày nhận bài: 15/8/2023 loại phình mạch não2. Hiện nay, cùng sự phátNgày phản biện khoa học: 15/9/2023Ngày duyệt bài: 22/9/2023 triển vượt bậc của các kỹ thuật thăm khám174 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023hình ảnh mạch máu não như CLVT mạch 2.2. Phương pháp nghiên cứu: Thiết kếnão, chụp CHT mạch não hay chụp mạch não nghiên cứu mô tả hồi cứusố hóa xóa nền, sự tiến bộ về kỹ thuật siêu Chỉ tiêu nghiên cứu: Tuổi, giới. thời gianâm doppler xuyên sọ nên chẩn đoán TP mạch khởi phát bệnh.não ngày càng được phát hiện sớm hơn. Điều - Phân độ lâm sàng khi vào viện: theo phân độ cảu hội phẫu thuật thần kinh thế giớitrị TP ĐMN trong trong sọ vẫn là một thách (WFNS)với các bác sĩ lâm sàng, cần phải phối hợp - Phân độ chảy máu dưới nhện theo phânchặt chẽ các chuyên nghành hồi sức, gây mê, loại Fisher:nội thần ki ...