Đánh giá kết quả điều trị viêm mũi xoang mạn tính bằng phẫu thuật nội soi mũi xoang tại Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá hiệu quả phẫu thuật nội soi mũi xoang trong viêm mũi xoang mạn ở người trưởng thành tại Bệnh Viện Đa Khoa Quảng Ngãi. Và nghiên cứu tiến hành đánh giá dấu hiệu và triệu chứng viêm mũi xoang trong chỉ định phẫu thuật nội soi mũi xoang, tất cả các trường hợp đều thất bại với điều trị nội khoa, theo dõi sau phẫu thuật 3 tháng. Đánh giá hiệu quả điều trị bằng thang điểm SNOT-20.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị viêm mũi xoang mạn tính bằng phẫu thuật nội soi mũi xoang tại Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM MŨI XOANG MẠN TÍNH BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUẢNG NGÃI Đinh Tất Thắng*, Hà Hoàng Tiên*, Đỗ Thành Chung* TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá hiệu quả phẫu thuật nội soi mũi xoang trong viêm mũi xoang mạn ở người trưởng thành tại Bệnh Viện Đa Khoa Quảng Ngãi. Phương pháp nghiên cứu: đánh giá dấu hiệu và triệu chứng viêm mũi xoang trong chỉ định phẫu thuật nội soi mũi xoang, tất cả các trường hợp đều thất bại với điều trị nội khoa, theo dõi sau phẫu thuật 3 tháng. Đánh giá hiệu quả điều trị bằng thang điểm SNOT-20. Kết quả: biến chứng phẫu thuật thường gặp nhất là hiện tượng dính giữa cuống mũi giữa và vách mũi xoang. Kết luận: cải thiện các triệu chứng sau 3 tháng qua nội soi và SNOT-20. Từ khóa: viêm mũi xoang mạn, phẫu thuật nội soi mũi xong ABSTRACT ACCESS THE EFFICACY OF ENDOSCOPIC SINUS SURGERY WITH CHRONIC RHINOSINUSITIS AT ENT DEPARTMENT OF QUANG NGAI GENERAL HOSPITAL Dinh Tat Thang, Ha Hoang Tien, Do Thanh Chung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 1 - 2014: 23 - 28 Objectives: This study accessed the efficacy of endoscopic sinus surgery (ESS) in adult with chronic rhinosinusitis at ENT department of Quang Ngai general Hospital. Method: A total of 43 patients were carefully evaluated for signs and symptom of chronic sinus disease and have indication for ESS. All patients were medical management failures. All patients were following at least 3 months after surgery. The efficacy of surgery was evaluated by the scoring system when examine in clinical and endoscope. The quality of life was evaluated by SNOT-20. Results: The commonest surgical complication observed was synechiae between middle turbinate and lateral nasal wall (25.6%). Conclusions: The rate significantly improved symptoms after 3 months of evaluation via endoscope and SNOT – 20. Key words: Endoscopic sinus surgery, chronic rhinosinusitis nhiều đến chất lượng cuộc sống cần được điều ĐẶT VẤN ĐỀ trị tốt và đầy đủ(2,11). Viêm mũi xoang mạn tính là tình trạng Theo báo cáo thống kê năm 1995 ở Mỹ, hàng viêm của lớp niêm mạc mũi xoang với triệu năm có khoảng 32 triệu người bị viêm mũi chứng lâm sàng kéo dài trên 12 tuần. Đây là xoang chiếm 13,5% dân số, chi phí điều trị mỗi bệnh lý mạn tính thường gặp với cơ chế bệnh năm đến 2,4 tỷ đô la(1,9). sinh phức tạp và đa dạng gây ảnh hưởng * Khoa Tai Mũi Họng - Bệnh Viện Đa Khoa Quảng Ngãi Tác giả liên lạc: Bs.Đinh Tất Thắng ĐT: 0511 632 747 Chuyên Đề Tai Mũi Họng 23 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 Nguyên tắc phẫu thuật nội soi mũi xoang là đạt được hiệu quả tối ưu nhất với can thiệp tối thiểu giúp tái phục hồi sinh lý tự nhiên của mũi xoang. Đây là những gì cơ bản nhất mà phương pháp phẫu thuật này đem lại đã được áp dụng vào nước ta từ những năm 90 của thế kỷ XX(2,6,8,9,10). Tại Khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi, phẫu thuật nội soi mũi xoang đã được ứng dụng từ năm 2004 nhưng chưa có công trình nghiên cứu đầy đủ. Nhằm tổng kết kết quả điều trị, rút kinh nghiệm trong thực tiễn lâm sàng cũng như nâng cao chất lượng điều trị bệnh lý mũi xoang mạn tính chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài: “Đánh giá kết quả điều trị viêm mũi xoang mạn tính bằng phẫu thuật nội soi mũi xoang tại Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi” với mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị viêm mũi xoang mạn tính được phẫu thuật nội soi mũi xoang và mức độ hài lòng của bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi mũi xoang tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Quảng Ngãi. ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu Gồm 43 bệnh nhân viêm mũi xoang mạn Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân không tái khám. Bệnh nhân phẫu thuật nội soi mũi xoang lại. Phương pháp nghiên cứu Thời gian nghiên cứu Từ 1/1/2012 đến 31/12/2012. Địa điểm nghiên cứu Khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi. Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả tiến cứu. Các bước tiến hành nghiên cứu Khám lâm sàng, đánh giá và ghi nhận trên nội soi hốc mũi và CT scan mũi xoang trước phẫu thuật, ghi nhận chi tiết trong phiếu nghiên cứu. Tiến hành can thiệp phẫu thuật nội soi mũi xoang, ghi nhận và đánh giá trong và sau phẫu thuật. Theo dõi và chăm sóc hậu phẫu, điều trị nội khoa sau mổ và đánh giá kết quả phẫu thuật sau 3 tháng. Các chỉ tiêu nghiên cứu Tuổi, giới Triệu chứng lâm sàng thường gặp tính được phẫu thuật nội soi mũi xoang tại Khoa Mức độ viêm mũi xoang. Tai Mũi Họng Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi. Các phương pháp phẫu thuật đã áp dụng. Tiêu chuẩn chọn bệnh Bệnh nhân được chẩn đoán viêm mũi xoang mạn tính và được phẫu thuật nội soi mũi xoang tại Khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi. Có các kết quả ghi nhận về cận lâm sàng: nội soi mũi xoang và chụp CT Scan mũi-xoang trước phẫu thuật. Bệnh nhân tái khám đầy đủ sau có nội so ...