Đánh giá kết quả ghép thận từ người hiến thận sống trong năm đầu sau ghép tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết trình bày đánh giá diễn tiến chức năng thận ở giai đoạn sớm sau ghép và xác định tỷ lệ các biến chứng xảy ra sau ghép thận từ người hiến sống tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 608 trường hợp (TH) được ghép thận từ người hiến sống tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ ngày 01/01/2016 - 31/12/2022. Các biến số được ghi nhận gồm đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của người hiến, người nhận thận, chức năng thận và biến chứng sau ghép.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả ghép thận từ người hiến thận sống trong năm đầu sau ghép tại Bệnh viện Chợ RẫyTẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ - SỐ ĐẶC BIỆT 10/2024 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ GHÉP THẬN TỪ NGƯỜI HIẾN THẬN SỐNG TRONG NĂM ĐẦU SAU GHÉP TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Trương Hồ Trọng Tấn1*, Hoàng Khắc Chuẩn1, Thái Kinh Luân1,2 Vũ Đức Huy1, Nguyễn Duy Điền1, Nguyễn Trọng Hiền1, Quách Đô La1 Lê Hữu Thuận1, Đinh Lê Quý Văn1, Phạm Đình Thi Phong1 Bùi Đức Cẩm Hồng1, Nguyễn Thị Băng Châu1 Mai Thị Đức Hạnh1, Thái Minh Sâm1,2 Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá diễn tiến chức năng thận ở giai đoạn sớm sau ghép và xácđịnh tỷ lệ các biến chứng xảy ra sau ghép thận từ người hiến sống tại Bệnh việnChợ Rẫy. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 608 trườnghợp (TH) được ghép thận từ người hiến sống tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ ngày01/01/2016 - 31/12/2022. Các biến số được ghi nhận gồm đặc điểm lâm sàng vàcận lâm sàng của người hiến, người nhận thận, chức năng thận và biến chứng saughép. Kết quả: Nghiên cứu trên 608 TH cho thấy chức năng thận sau ghép cóhiện tượng giảm trong 3 tháng đầu, sau đó tăng dần có ý nghĩa ở thời điểm 12tháng. Các biến chứng sau ghép xảy ra nhiều trong 3 tháng đầu. Thải ghép chiếm5,76%, chủ yếu trong 3 tháng đầu. Biến chứng nhiễm khuẩn đường tiết niệu vàviêm phổi là thường gặp nhất, với tỷ lệ lần lượt là 7,4% và 8,06%. Không có THnào trì hoãn chức năng thận ghép. Sau ghép 1 năm, sống còn của bệnh nhân (BN)và thận ghép lần lượt là 99,2% và 98,6%. Kết luận: Kết quả ghép thận trong nămđầu tại Bệnh viện Chợ Rẫy khá khả quan với chức năng thận sau ghép diễn tiếnthuận lợi, sống còn của BN và thận ghép cao. Từ khóa: Ghép thận; Người hiến thận sống; Chức năng thận ghép; Biếnchứng sau ghép; Sống còn của bệnh nhân; Sống còn của thận ghép.1 Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy2 Bộ môn Tiết niệu học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh* Tác giả liên hệ: Trương Hồ Trọng Tấn (truonghotrtan@gmail.com) Ngày nhận bài: 03/8/2024 Ngày được chấp nhận đăng: 30/8/2024http://doi.org/10.56535/jmpm.v49si1.964102CHÀO MỪNG HỘI NGHỊ KHOA HỌC GHÉP TẠNG TOÀN QUỐC LẦN THỨ IX EVALUATION OF KIDNEY TRANSPLANT OUTCOMES FROM LIVING DONORS IN THE FIRST YEAR POST-TRANSPLANTATION AT CHO RAY HOSPITAL Abstract Objectives: To evaluate the early post-transplant kidney function and identifythe incidence of complications after kidney transplantation from living donors atCho Ray Hospital. Methods: A retrospective, descriptive study was conducted on608 recipients who underwent kidney transplantation from living donors fromJanuary 1st, 2016 to December 31st, 2022. Clinical and laboratory data of bothdonors and recipients, including kidney function and post-transplantcomplications, were collected. Results: Studying 608 recipients showed thatkidney function declined in the first three months post-transplant, followed by asignificant improvement at 12 months. Most complications occurred within thefirst three months. The graft failure rate was 5.76%, mainly within the initialthree months. Urinary tract infection and pneumonia were the most commoncomplications, with incidence rates of 7.4% and 8.06%, respectively. No cases ofdelayed graft function were observed. After 1 year, patient and graft survivalrates were 99.2% and 98.6%, respectively. Conclusion: The results of the first-year kidney transplantation at Cho Ray Hospital were promising, with favorablepost-transplant kidney function and high patient and graft survival rates. Keywords: Kidney transplantation; Living donor; Graft function; Complication;Patient survival; Graft survival. ĐẶT VẤN ĐỀ của thận ghép và BN phụ thuộc vào Hiện nay, ghép thận được cho là nhiều yếu tố, trong đó có vai trò củaphương pháp điều trị thay thế thận tối việc theo dõi sau ghép, sự tuân thủưu do cải thiện tỷ lệ sống, mang lại điều trị của BN… Ngoài ra, chức năngchất lượng sống cao và chi phí điều trị thận tại thời điểm 1 năm sau ghép làthấp hơn cho BN. Mặc dù kết quả ghép một yếu tố tiên lượng quan trọng chothận đã ngày càng hoàn thiện, tuy sống còn của thận ghép [2]. Từ đó, cónhiên vẫn còn nhiều thách thức như thể thấy việc chăm sóc sau ghép đóngthải ghép, tỷ lệ tử vong của BN trong vai trò rất quan trọng, vì vậy cần theogiai đoạn sớm vẫn còn cao hơn so với dõi BN một cách hợp lý để có thể phátBN trong danh sách chờ [1]. Sống còn hiện và xử trí kịp thời các biến chứng. 103TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ - SỐ ĐẶC BIỆT 10/2024Điều này có ý nghĩa lớn trong việc kéo 2. Phương pháp nghiên cứudài thời gian sống còn của thận ghép * Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứuvà BN. Hiện nay, nghiên cứu đánh giá hồi cứu mô tả.kết quả sau ghép trong giai đoạn sớm * Tiêu chuẩn chọn mẫu: Các BNchưa nhiều; do đó, chúng tôi thực hiện được ghép thận từ người hiến sống tạinghiên cứu này nhằm: Đánh giá diễn Bệnh viện Chợ Rẫy từ thángtiến chức năng thận ở giai đoạn sớm 01/01/2016 - 31/12/2022.sau ghép và xác định tỷ lệ các biến * Công cụ nghiên cứu và kỹ thuậtchứng xảy ra sau ghép thận từ người thu thập thông tin: Thu thập và đánhhiến sống tại Bệnh viện Chợ Rẫy trong giá diễn biến chức năng thận của BNnăm đầu sau ghép. và ghi nhận các biến chứng xảy ra trong năm đầu sau ghép thận. eGFRĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP bằng công cụ trên trang web của Tổ chức Thận Quốc gia Hoa Kỳ NGHIÊN CỨU (The National Kidney Foundation). 1. Đối tượng nghiên cứu * ...