Đánh giá kết quả hóa trị tân hỗ trợ kết hợp trastuzumab điều trị bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II-III tại Bệnh viện nUg bướu thành phố Hồ Chí Minh

Ung thư vú là bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nữ và cũng là nguyên nhân gây tử vong do ung thư nhiều nhất tại các nước trên thế giới, hiện đang được từng bước tiến bộ điều trị đa mô thức phối hợp như phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, nội tiết và miễn dịch. Điều trị hóa chất kết hợp kháng thể đơn dòng kháng Her-2 là tiêu chuẩn vàng cho bệnh nhân có thụ thể Her-2 dương tính, đặc biệt là trastuzumab. Bài viết trình bày đánh giá tỉ lệ đáp ứng hóa trị tân hỗ trợ kết hợp trastuzumab điều trị bệnh nhân nữ ung thư vú giai đoạn II-III.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả hóa trị tân hỗ trợ kết hợp trastuzumab điều trị bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II-III tại Bệnh viện nUg bướu thành phố Hồ Chí Minh TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 74/2024DOI: 10.58490/ctump.2024i74.2559ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA TRỊ TÂN HỖ TRỢ KẾT HỢP TRASTUZUMAB ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ GIAI ĐOẠN II-III TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Dương Đoàn Yến Ngọc*, Lê Thanh Vũ Trường Đại học Y Dược Cần Thơ * Email: ynny.kunni@gmail.com Ngày nhận bài: 19/4/2024 Ngày phản biện: 25/5/2024 Ngày duyệt đăng: 27/5/2024TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư vú là bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nữ và cũng là nguyên nhân gâytử vong do ung thư nhiều nhất tại các nước trên thế giới, hiện đang được từng bước tiến bộ điều trị đamô thức phối hợp như phẫu thuật, hoá trị, xạ trị, nội tiết và miễn dịch. Điều trị hóa chất kết hợp khángthể đơn dòng kháng Her-2 là tiêu chuẩn vàng cho bệnh nhân có thụ thể Her-2 dương tính, đặc biệt làtrastuzumab. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá tỉ lệ đáp ứng hóa trị tân hỗ trợ kết hợp trastuzumabđiều trị bệnh nhân nữ ung thư vú giai đoạn II-III. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiêncứu mô tả cắt ngang trên 111 bệnh nhân nữ ung thư vú Her-2 dương tính giai đoạn II-III được chỉđịnh hóa trị trước phẫu thuật phác đồ trastuzumab, docetaxel, carboplatin tại Bệnh viện Ung bướuthành phố Hồ Chí Minh từ 01/2022-03/2024. Kết quả: Độ tuổi trung bình của quần thể nghiên cứu là49 tuổi, đa số bệnh nhân trong nghiên cứu ở giai đoạn IIIB. Sau hóa trị tân hỗ trợ, hiệu quả điều trịđạt được rất khả quan kèm độc tính ghi nhận rất thấp. Tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn về mô bệnh học tại uvà hạch (tpCR) đạt tới 45%, trong đó đáp ứng hoàn toàn tại u chiếm 55,9% và đáp ứng hoàn toàn tạihạch chiếm 64%. Kết luận: Hóa trị tân hỗ trợ kết hợp trastuzumab tăng tỉ lệ đáp ứng mô bệnh họcngoạn mục, giúp giảm giai đoạn bệnh, tăng tỉ lệ phẫu thuật có ý nghĩa và tỉ lệ phẫu thuật bảo tồn vú. Từ khóa: ung thư vú, hóa trị tân hỗ trợ, trastuzumab, đáp ứng hoàn toàn mô bệnh học(pCR), đáp ứng hoàn toàn về mô bệnh học tại u và hạch (tpCR).ABSTRACT EFFICACY OF NEOADJUVANT CHEMOTHERAPY COMBINED WITH TRASTUZUMAB IN STAGE II AND III BREAST CANCER AT HO CHI MINH ONCOLOGY HOSPITAL Duong Doan Yen Ngoc*, Le Thanh Vu Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background: Breast cancer is the most common cause of death among women. Consequently,multimodal treatment has been studied, researched, and developed such as surgery, chemotherapy,endocrine therapy, radiotherapy, targeted therapy, and immunotherapy. Trastuzumab is the first-lineanti-Her-2 monoantibody for positive Her-2 receptor breast cancer patients. Objectives: To evaluatethe efficacy of neoadjuvant chemotherapy combined with trastuzumab in stage II-III breast cancerfemale patients. Materials and methods: Cross-sectional descriptive study on 111 patients with Her-2 positive breast cancer stages II-III prescribed: trastuzumab, docetaxel, carboplatin regimen at HoChi Minh Oncology Hospital from January 2022 to the end of March 2024. Results: The average ageof the study was 49 years old. The majority of patients in the study were in stage IIIB. Treatment resultswas satisfactory and toxicities were minimal. The total pathological complete response (tpCR ) ratereached 44.1%, of which tumor pathological complete response accounted for 55.9% and lymph nodepathological complete response accounted for 64%. Conclusion: Neoadjuvant chemotherapy 106 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 74/2024combined with trastuzumab increases patholological complete response rate and disease downstagedramatically, ensures efficacy for mastectomy and breast-conserving surgery. Keywords: breast cancer, neoadjuvant chemotherapy, trastuzumab, pathological completeresponse (pCR), total pathological complete response (tpCR).I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư vú là bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nữ và cũng là nguyên nhân gây tửvong do ung thư nhiều nhất tại các nước trên thế giới, hiện đang được điều trị đa mô thứcnhư phẫu thuật, hoá trị, xạ trị, nội tiết và miễn dịch. Điều trị hóa chất kết hợp kháng thể đơndòng kháng Her-2 là tiêu chuẩn vàng cho bệnh nhân có thụ thể Her-2 dương tính, đặc biệttrastuzumab là thuốc điều trị đầu tay. Hơn nữa, việc lựa chọn phác đồ điều trị thường dựatrên những k ...