Đánh giá kết quả lâm sàng sau phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo sau bằng gân mác dài tự thân cùng bên với kỹ thuật một bó

Dây chằng chéo sau (DCCS) có vai trò quan trọng trong khớp gối, chống lại sự dịch chuyển ra sau của mâm chày. Phẫu thuật tái tạo DCCS luôn là một phẫu thuật khó, sau mổ tỉ lệ lỏng gối ra sau vẫn còn cao. Bài viết trình bày đánh giá kết quả lâm sàng sau phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo sau bằng gân mác dài tự thân cùng bên với kỹ thuật một bó
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả lâm sàng sau phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo sau bằng gân mác dài tự thân cùng bên với kỹ thuật một bóNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 3 * 2021 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ LÂM SÀNG SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO SAU BẰNG GÂN MÁC DÀI TỰ THÂN CÙNG BÊN VỚI KỸ THUẬT MỘT BÓ Trần Bình Dương1, Đào Thanh Tú1, Lê Văn Tuấn1, Cao Thỉ1TÓM TẮT Đặt vấn đề: Dây chằng chéo sau (DCCS) có vai trò quan trọng trong khớp gối, chống lại sự dịch chuyển rasau của mâm chày. Phẫu thuật tái tạo DCCS luôn là một phẫu thuật khó, sau mổ tỉ lệ lỏng gối ra sau vẫn còn cao. Mục tiêu: Đánh giá kết quả lâm sàng sau phẫu thuật nội soi tái tạo DCCS bằng gân mác dài tự thân cùngbên với kỹ thuật một bó. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu. Mẫu nghiên cứu gồm các trường hợp tổnthương đơn thuần DCCS sau độ III, được thực hiện tại khoa Chấn thương chỉnh hình bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: 57 trường hợp được nghiên cứu. Nam giới (67%), nhóm bệnh nhân trẻ (18-39 tuổi) chiếm73,68%. Về đặc điểm lâm sàng: gối bên trái nhiều hơn bên phải (54,4%); các nguyên nhân chủ yếu do tai nạngiao thông (56,14%); 6 trường hợp có tổn thương sụn chêm kèm theo; 84,2% DCCS bị đứt đoạn giữa. Thời giantheo dõi sau mổ trung bình là 26 tháng (06-53 tháng). Kết quả gần: không ghi nhận biến chứng sau mổ, hầu hếtbệnh nhân đạt chức năng về tầm vận động sau mổ. Kết quả xa: vị trí lấy gân lành, không đau; tỉ lệ lỏng gối ra sauđộ 0 và 1 là 73,7%, độ 2 17,5%, độ 3 là 8,8%; điểm Lysholme cải thiện từ xấu lúc trước mổ lên tốt sau mổ. Kết luận: Kết quả sau mổ cho thấy tỉ lệ lỏng gối thấp, thang điểm Lysholme cải thiện lên mức tốt cho thấy hiệuquả của phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo sau bằng gân mác dài tự thân cùng bên với kỹ thuật một bó. Từ khóa: dây chằng chéo sau, phẫu thuật nội soi gối, lỏng khớp gốiABSTRACT CLINICAL OUTCOME OF ARTHROSCOPIC SINGLE-BUNDLE POSTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION WITH PERONEUS LONGUS TENDON AUTOGRAFT Tran Binh Duong, Dao Thanh Tu, Le Van Tuan, Cao Thi * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 3 - 2021: 98 - 101 Background: The posterior cruciate ligament (PCL) plays an important role in the knee joint, preventsposterior displacement of the tibia on the femur. PCL reconstruction surgery is always a difficult surgery, highcomplication rates. Objectives: Evaluation of clinical results after arthroscopic single-bundle posterior cruciate ligamentreconstruction with peroneus longus tendon autograft. Methods: A prospective study, performed at the Orthopedic Department at Cho Ray Hospital. Results: 57 cases were studied. Men (67%), the group of young patients (18-39 years old) accounted for73.68%. In terms of clinical characteristics: the left knee is more than the right (54.4%); the main reasons are trafficaccidents (56.14%); 6 cases of comorbid meniscus lesions; 84.2% is mid-PCL tear. The average post-operativefollow-up time is 26 months (6-53 months). Near-results: no complications after surgery have been recorded, mostpatients achieve the function of knee ROM. Far-results: no pain at tendon harvest site; the rate of knee looseningafter surgery is low (8,8 % grade III). Lysholme score improved from bad before surgery to good after surgery.Khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Chợ Rẫy1Tác giả liên lạc: BSCK1. Trần Bình Dương ĐT: 0973122579 Email: drduong.bvcr@gmail.com98 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ RẫyY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 3 * 2021 Nghiên cứu Y học Conclusion: The postoperative results showed that the percentage of knee loosening was low, the Lysholmescore improved to a good level, showing the effectiveness of arthroscopic single-bundle posterior cruciate ligamentreconstruction with peroneus longus tendon autograft. Keywords: posterior cruciate ligament, knee arthroscopy, knee looseningĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu chuẩn loại trừ Tổn thương dây chằng chéo sau (DCCS) là Bệnh nhân có biểu hiện thoái hóa khớp gối.một tổn thương thường gặp sau tai nạn chấn Tổn thương dây chằng khác kèm theo.thương gối, trong hoạt động thể thao, chiếm tỉ lệ Bệnh nhân đứt DCCS lỏng độ I, II.2-23% trong tất cả chấn thương chung, thậm chí Phương pháp nghiên cứucó báo cáo lên tới 40% tại những đơn vị cấp Thiết kế nghiên cứucứu(1). Nghiên cứu tiền cứu can thiệp, mô tả hàng DCCS ...