Đánh giá kết quả lập kế hoạch điều trị trong xạ trị bổ túc đồng thời cho bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ

Bài viết Đánh giá kết quả lập kế hoạch điều trị trong xạ trị bổ túc đồng thời cho bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ trình bày so sánh kết quả lập kế hoạch điều trị điều biến cường độ với phân liều chuẩn 2Gy thông thường và xạ trị bổ túc đồng thời với phân liều bổ túc 2.2Gy cho bướu nguyên phát và hạch lâm sàng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả lập kế hoạch điều trị trong xạ trị bổ túc đồng thời cho bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ LẬP KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ TRONG XẠ TRỊ BỔ TÚC ĐỒNG THỜI CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ VÙNG ĐẦU CỔ ĐỖ THANH HƯNG1, NGUYỄN TRUNG HIẾU2, ĐẶNG THỊ MINH TÂM3, HOÀNG THỊ HẬU1TÓM TẮT Mục tiêu: So sánh kết quả lập kế hoạch điều trị điều biến cường độ với phân liều chuẩn 2Gy thông thườngvà xạ trị bổ túc đồng thời với phân liều bổ túc 2.2Gy cho bướu nguyên phát và hạch lâm sàng. Phương pháp: Sử dụng phần mềm Eclipse 13 để lập kế hoạch điều trị cho 20 bệnh nhân ung thư vùngđầu cổ bằng 2 phương pháp: Xạ trị bổ túc đồng thời với ba phân liều khác nhau: 2.2Gy cho bướu nguyên phátvà hạch lâm sàng, 2Gy cho nhóm hạch có nguy cơ cao, 1.8Gy cho nhóm hạch có nguy cơ thấp. Tổng số phânliều là 30. Xạ trị với phân liều chuẩn 2Gy, được chia làm 3 giai đoạn: Giai đoạn 1, xạ 50Gy vào bướu, nhómhạch có nguy cơ cao và nguy cơ thấp. Giai đoạn 2, xạ 10Gy vào bướu và nhóm hạch có nguy cơ cao. Giaiđoạn 3, bổ túc thêm 10Gy vào bướu. Kết quả: Không có sự khác biệt rõ ràng về liều cho cả thể tích xạ và cơ quan lành. Tuy nhiên, xạ trị bổ túcđồng thời chỉ làm một kế hoạch duy nhất nên giảm thiểu sai sót trong quá trình lập kế hoạch điều trị, QA. Thờigian điều trị cũng được rút ngắn.ABSTRACT Objective: Comparison the results between standard dose 2Gy/fraction technique and simultaniousintegrate boost with 2.2Gy/fraction technique. Method: Use Eclipse 13 software to do the treatment planning for 20 head and neck cancer patients by twomethods. Simultanious integrate boost radiation therapy with three diference doses: 2.2Gy/fraction for primarytumor and clinical nodes, 2Gy/fraction for high risk nodes and 1.8Gy/fraction for low risk nodes. Radiation therapy with 2Gy standard doses, including 3 stages namely stage 1 with 50Gy to target volume,high risk and low risk nodes; stage 2 with 10Gy boostto target volume and stage 3 with 10Gy boost to targetvolume. Result: There is no significant difference in dose of both target volume and OARs (Organ at Risk).However, simultanious integrate boost radiation therapy is performed with only one treatment plan, so thecontrol of treatment planning will be better than standard dose 2Gy/fraction technique in process of planningand QA, so on. The treatment time will be decreased.ĐẶT VẤN ĐỀ chánh trong tuần. Do đó, bệnh nhân phải mất 7 tuần liên tục. Tuy nhiên, áp dụng kỹ thuật xạ trị bổ túc Từ tháng 10 năm 2015, Bệnh viện Ung Bướu đồng thời với phân liều bổ túc 2.2Gy cho bướubắt đầu áp dụng kỹ thuật xạ trị điều biến cường độ nguyên phát và hạch lâm sàng, số lần điều trị chochùm tia để điều trị cho bệnh nhân ung thư nói bệnh nhân giảm xuống còn 30 lần. Do đó, bệnhchung và ung thư vùng đầu và cổ nói riêng. nhân chỉ mất 6 tuần điều trị. Vì số lần điều trị giảm 5 Ung thư vùng đầu và cổ với tổng liều xạ có thể lần nên bệnh nhân cũng được giảm số tiền điều trịlên đến 70Gy. Đối với phân liều chuẩn 2Gy, bệnh tương ứng.nhân phải điều trị 35 lần. Thời gian xạ là giờ hành1 KS. Khoa Kỹ thuật Phóng xạ - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM2 KS. Trưởng Khoa Kỹ thuật Phóng xạ - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM3 ThS.KS. Khoa Kỹ thuật Phóng xạ - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCMTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 219XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ Trong bài báo cáo này, chúng tôi đề cặp đến kỹ được dựa trên một điểm, ví dụ, 200cGy tớithuật xạ trị bổ túc đồng thời. Trong đó, giới thiệu về isocenter. Ngoài ra, người ta còn có thể chỉ địnhxạ trị bổ túc đồng thời, kỹ thuật lập kế hoạch điều trị đường đồng liều, ví dụ, 180cGy tới 95% của đườngvà đánh giá kết quả lập kế hoạch điều trị. đồng liều. Ngược lại, chỉ định liều cho kỹ thuật IMRT sử dụng kết hợp giữa liều-thể tích, ví dụ, 200cGyGIỚI THIỆU VỀ XẠ TRỊ BỔ TÚC ĐỒNG THỜI đến 95% của PTV. Đương nhiên, các mức liều khác Khi so sánh với kỹ thuật xạ trị 3 chiều thông nhau có thể được chỉ định cho các mô đích khácthường (3D-CRT), kỹ thuật xạ trị điều biến cường độ nhau hoặc các vùng khác nhau của mô đích. Việc áp(IMRT) có nhiều lợi ích hơn ...