Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm nguyên phát tại Bệnh viện Mắt Thành phố Hồ Chí Minh

Công trình nghiên cứu được tiến hành để đánh giá kết quả của phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm nguyên phát về mặt hình thái và chức năng tại bệnh viện Mắt TP Hồ Chí Minh. Nghiên cứu tiến hành gồm 31 mắt bệnh lỗ hoàng điểm nguyên phát đã được phẫu thuật tại BV Mắt TP.HCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm nguyên phát tại Bệnh viện Mắt Thành phố Hồ Chí MinhYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*Phụ bảncủaSố 5*2014NghiêncứuYhọcĐÁNHGIÁKẾTQUẢPHẪUTHUẬTCẮTDỊCHKÍNHĐIỀUTRỊLỖHOÀNGĐIỂMNGUYÊNPHÁTTẠIBỆNHVIỆNMẮTTPHỒCHÍMINHVõQuangMinh*,ĐoànHồngDung**,ĐoànThịHồngHạnh***TÓMTẮTMụctiêu:ĐánhgiákếtquảcủaphẫuthuậtcắtdịchkínhđiềutrịlỗhoàngđiểmnguyênphátvềmặthìnhtháivàchứcnăngtạibệnhviệnMắtTPHồChíMinh.Phương pháp:Thửnghiệmlâmsàng,khôngcónhómchứng.Nghiêncứubaogồm31mắtbệnhlỗhoàngđiểmnguyênphátđãđượcphẫuthuậttạiBVMắtTPHCMKếtquả:Tỉlệđónglỗhoàngđiểmvềmặthìnhtháisauphẫuthuậtlà100%.Cáchìnhtháilỗhoàngđiểmsauphẫuthuật:dạngchữU(64.5%),dạngchữV(25.8%),dạngkhôngđều(9.7%).TrongđódạngchữUtạithờiđiểm6thángcóthịlựcphụchồitốtnhất.Sựcảithiệnvềmặtthịlựccóýnghĩathốngkêtạicácthờiđiểmtrướcmổvàsaumổ.Tạithờiđiểm6thángsauphẫuthuậtcó74.2%trườnghợpcósựcảithiện2hàngchữtrênbảngSnellen.Cácbiếnchứngthườnggặpđụcthủytinhthểvàtăngnhãnápđềucóthểđiềutrịđược.Đườngkínhđáylỗcótươngquantốtvớithịlựcsauphẫuthuật6thángvớirPearsonlà0.61.Kếtluận:Phẫuthuậtcắtdịchkínhđiềutrịlỗhoàngđiểmcótỉlệthànhcôngvềmặthìnhtháivàchứcnăngkhácao,đâycũnglàphẫuthuậtantoàn.Từkhóa:phẫuthuậtcắtdịchkính,lỗhoàngđiểmABSTRACTRESULTSOFVITRECTOMYFORTREATINGPRIMARYMACULARHOLEATHOCHIMINHEYEHOSPITALVoQuangMinh,DoanHongDung,DoanThiHongHanh*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo5‐2014:243‐249Objective:ToevaluatethevisualandmorphologicaloutcomeofvitrectomyfortreatingprimarymacularholeatHoChiMinhEyeHospital.Materials and Methods:Non‐controlclinicaltrial.Thestudyincludes31eyesofpatientswithprimarymacularholewhounderwentvitrectomyatHCMEyeHospital.Results: Anatomical closure rate of macular hole was 100%. The different types of macular hole closurewere:Ushape(64.5%),Vshape(25.8%)andirregularshape(9.7%).TheUshapegroupachievedthethehighestvisualrecoveryat6monthaftersurgery.At6month,therewere74.2%improving2linesonSnellenchart.Thecommon complications of surgery were cataract formation and rise in intraocular pressure could be controlledeffectively.Basediametercorrelatedsignificantlywithvisualacuityat6monthafteroperation(r=0.61).Conclusion:Vitrectomyformacularholeachievedgoodfunctionalandanatomicalrateofsuccessandthesurgeryisalsoasafeprocedure.Keywords:vitrectomy,macularholeĐẶTVẤNĐỀLỗ hoàng điểm nguyên phát là tình trạngkhuyếttoànbộchiềudàyvõngmạcthầnkinhcủa vùng hoàng điểm và là nguyên nhân gây*BộmônMắtĐHYDượcTPHồChíMinh.**BệnhviệnMắtTPHồChíMinh.***BộmônMắtĐHYkhoaPhạmNgọcThạch. Tácgiảliênlạc:Ths.BsĐoànThịHồngHạnh.ĐT:0918266803ChuyênĐềĐiềuDưỡngKỹThuậtYHọcEmail:honghanhdr@pnt.edu.vn.243NghiêncứuYhọcYHọcTP.Hồ ChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố 5*2014giảmthịlựctrungtâmtrênngườilớntuổi.Từkhi có báo cáo đầu tiên của Wendel và Kellyvào năm 1991 về khả năng thành công sauphẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàngđiểm, phương pháp này ngày càng được ápdụngrộngrãivàlàphươngphápđiềutrịduynhất đối với bệnh lỗ hoàng điểm. Ngày naycùngvớisựpháttriểncủakỹthuậtcũngnhưsựcảitiếncácdụngcụphẫuthuật,kếtquảvềmặthìnhtháicũngnhưchứcnăngthịgiácsauphẫu thuật có nhiều cải thiện. Theo báo cáocủacáctácgiảkhácnhau,tỉlệthànhcôngcủaphẫu thuật về mặt hình thái dao động trongkhoảng85%‐100%(3,5,7,9)vàtỉlệcảithiệnvềmặtchứcnăngthịgiáclàtừ85%đến95%.Tại bệnh viện Mắt TP Hồ Chí Minh nhữngnămgầnđây,vớisựđầutưnhiềutrangthiếtbịcùngvớisựnângcaotaynghềcủađộingũphẫuthuật viên, phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗhoàngđiểmđãthuđượcnhữngthànhcôngnhấtđịnh,bệnhlỗhoàngđiểmhoàntoàncóthểđượcđiều trị hiệu quả nhằm phục hồi chức năng thịlựcchongườibệnh.Chúngtôiquyếtđịnhthựchiệnđềtàinghiêncứu:“Đánhgiákếtquảphẫuthuậtcắtdịchkínhđiều trị lỗ hoàng điểm nguyên phát tại Bệnhviện Mắt TP Hồ Chí Minh” nhằm khảo sát kếtquả của phẫu thuật này về mặt hình thái cũngnhưsựcảithiệnvềmặtchứcnăngthịlựcvàcácbiếnchứngsớmsauphẫuthuật.ĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUĐốitượngnghiêncứuCác bệnh nhân đến khám tại phòng khámdịch kính‐võng mạc của bệnh viện Mắt TP HồChíMinhtừtháng10/2011đếntháng03/2013vàthoảcáctiêuchuẩn ...