Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị chứng táo bón do sa trực tràng kiểu túi

Mục tiêu chính của đề tài là xác định thương tổn này cần phải có phương tiện chẩn đoán hình ảnh là X quang trực tràng hoạt động. Về điều trị, cần đánh giá kết quả điều trị qua các phương pháp phẫu thuật: phục hồi thành sau âm đạo bằng mảnh ghép, khâu phục hồi cơ nâng hậu môn qua trực tràng. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị chứng táo bón do sa trực tràng kiểu túiÑAÙNH GIAÙ KEÁT QUAÛ PHAÃU THUAÄT ÑIEÀU TRÒ CHÖÙNG TAÙO BOÙNDO SA TRÖÏC TRAØNG KIEÅU TUÙINguyeãn Ñình Hoái*, Döông Phöôùc Höng*, Nguyeãn Vaên Haäu*, Traàn Vaên Phôi*,Nguyeãn Trung Tín*, Nguyeãn Hoaøng Baéc*TOÙM TAÉTÑaët vaán ñeà: Sa tröïc traøng kieåu tuùi laø tình traïng thoaùt vò thaønh tröôùc tröïc traøng vaøo aâm ñaïo. Ñeå xaùcñònh thöông toån naøy caàn phaûi coù phöông tieän chaån ñoaùn hình aûnh laø X quang tröïc traøng hoaït ñoäng. Veàñieàu trò, caàn ñaùnh giaù keát quaû ñieàu trò qua caùc phöông phaùp phaãu thuaät: phuïc hoài thaønh sau aâm ñaïo baèngmaûnh gheùp, khaâu phuïc hoài cô naâng haäu moân qua tröïc traøng.Phöông phaùp: -Tieâu chuaån choïn beänh: caùc beänh nhaân ñeán khaùm ôû khoa haäu moân coù trieäu chöùngkhoù ñi caàu, thaêm aâm ñaïo phaùt hieän tuùi sa tröïc traøng vaøo aâm ñaïo. -Xaùc ñònh chaån ñoaùn vôùi X quang tröïctraøng hoaït ñoäng. -Ñaùnh giaù keát quaû ñieàu trò cuûa 2 phöông phaùp phaãu thuaät: phuïc hoài thaønh sau aâm ñaïobaèng maûnh gheùp, khaâu phuïc hoài cô naâng haäu moân qua tröïc traøng.Keát quaû: Töø 19/03/2004 ñeán 30/11/2004: 56 ca chaån ñoaùn vaø phaãu thuaät sa tröïc traøng kieåu tuùi qualaâm saøng vaø X quang tröïc traøng hoaït ñoäng, löùa tuoåi maéc beänh töø 19 ñeán 84 tuoåi, 26 ca ôû löùa tuoåi thanhnieân, 18 ca chöa sanh ñeû, 13 ca sanh treân 3 laàn, 25 ca sanh 1-2 con. 36 ca phaãu thuaät phuïc hoài thaønh sauaâm ñaïo baèng maûnh gheùp, 19 khaâu phuïc hoài cô naâng haäu moân qua tröïc traøng. Bieán chöùng sau moå: 1 ca roøtröïc traøng aâm ñaïo, 1 ca chaûy maùu sau moå 2 tuaàn. Keát quaû toát, caûi thieän ñöôïc trieäu chöùng khoù ñi caàu 23ca/23 ca ñeán taùi khaùm.Keát luaän: X quang tröïc traøng hoaït ñoäng laø phöông tieän chaån ñoaùn chính xaùc thöông toån sa tröïctraøng kieåu tuùi. Phaãu thuaät phuïc hoài thaønh sau aâm ñaïo baèng maûnh gheùp, khaâu phuïc hoài cô naâng haäu moânqua tröïc traøng cho keát quaû toát, ít bieán chöùng.SUMMARYASSESSMENT OF SURGICAL MANAGEMENTFOR CONSTIPATION DUE TO RECTOCELENguyen Dinh Hoi, Duong Phuoc Hung, Nguyen Van Hau, Tran Van Phoi, Nguyen Trung Tin,Nguyen Hoang Bac * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 10 – 16Introduction: Rectocele is hernia of the anterior rectal wall into the vagina. Defecography is theXray method to evaluate this defect. Assessment of two surgical approaches: transperineal-vaginal meshgraft and transanal myorrhaphy for surgical repair.Methods: Criteria for surgery include the patients who had difficult evacuation and rectocele in thevagina during digital examination. Evaluate of rectocele by defecography Assessment of two surgicalapproaches: transperineal-vaginal mesh graft and transanal myorrhaphy for surgical repair.Results Since March 19,2004 to November 30, 2004, of the 56 patients who had rectocele wereevaluated by defecography and surgical repaired, the age from 19 to 84; 18 patients who have not childbearing yet, 13 patients who had more three times of child-birth, 25 patients who had from 1 to 2 times ofchild-birth; 36 patients who had transperineal-vaginal mesh graft, 19 patients who had trans-anal* Beänh vieän Đại học Y Dược TPHCM10Nghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005myorrhaphy. 1 patients who had recto-vagina fistula, 1 bleeding two-weeks post-operation. Excellentresult, improve the evacuation in 23 cases / 23 cases who had visited the office.Conclusion Transperineal-vaginal mesh graft and transanal myorrhaphy for surgical repair ofrectocele improve the difficult evacuation, good result and less complicationsÑAËT VAÁN ÑEÀKEÁT QUAÛSa tröïc traøng kieåu tuùi (rectocele) laø tình traïngthoaùt vò thaønh tröôùc tröïc traøng vaøo aâm ñaïo. Beänhthöôøng thaáy ôû ngöôøi phuï nöõ sanh ñeû nhieàu laàn, hôn40% phuï nöõ sanh ñeû nhieàu coù khoái sa tröïc traøng kieåutuùi lôùn hôn 1cm. Tuy nhieân cuõng coù nhieàu beänh nhaâncoù sa tröïc traøng kieåu tuùi nhöng khoâng coù trieäu chöùng.Khi ngöôøi phuï nöõ bò sa tröïc traøng kieåu tuùi ñeán khaùmphuï khoa, baùc só haàu nhö khoâng ñeå yù ñeán trieäu chöùngôû haäu moân tröïc traøng. Ngöôïc laïi, khi caùc phuï nöõ naøyñeán khaùm haäu moân tröïc traøng thì caùc baùc só khoângquan taâm ñeán caùc trieäu chöùng ôû aâm ñaïo3.Trong thôøi gian 8 thaùng töø 19/03/2004 ñeán30/11/2004, chuùng toâi thöïc hieän phaãu thuaät cho 56 casa tröïc traøng kieåu tuùi (chæ coù ôû giôùi nöõ), keát quaû nhösau:Do coù nhieàu baøn caõi veà thöông toån naøy, neân caànphaûi coù caùc phöông tieän chaån ñoaùn hình aûnh ñeåchöùng minh. Khoa haäu moân tröïc traøng BVÑHYDTPHCM ñaõ thöïc hieän phöông phaùp chuïp X quangtröïc traøng hoaït ñoäng (Cinedefecography) ñeå chöùngminh thöông toån sa tröïc traøng kieåu tuùi.MUÏC TIEÂU NGHIEÂN CÖÙU-Phöông phaùp chuïp X quang tröïc traøng hoaïtñoäng trong phaùt hieän sa tröïc traøng kieåu ...