Đánh giá kết quả phẫu thuật lasik trên bệnh nhân bất đồng khúc xạ nặng

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết là nghiên cứu đánh giá hiệu quả của phẫu thuật Lasik trên mắt của bệnh nhân có bất đồng khúc xạ nặng. Bệnh nhân và phương pháp: Phẫu thuật Lasik với máy laser Excimer Scan97 và dao Moria trên 67 mắt của 43 bệnh nhân có bất đồng khúc xạ nặng. Các kết quả về thị giác và khúc xạ được thu thập trước mổ, sau mổ 1 ngày, 1 tuần, 1, 3, 6 tháng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật lasik trên bệnh nhân bất đồng khúc xạ nặng Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 Nghieân cöùu Y hoïc ÑAÙNH GIAÙ KEÁT QUAÛ PHAÃU THUAÄT LASIK TREÂN BEÄNH NHAÂN BAÁT ÑOÀNG KHUÙC XAÏ NAËNG Traàn Anh Tuaán* TOÙM TAÉT Muïc tieâu: Nghieân cöùu ñaùnh giaù hieäu quaû cuûa phaãu thuaät Lasik treân maét cuûa beänh nhaân coù baát ñoàng khuùc xaï naëng. Beänh nhaân vaø phöông phaùp: Phaãu thuaät Lasik vôùi maùy laser Excimer Scan97 vaø dao Moria treân 67 maét cuûa 43 beänh nhaân coù baát ñoàng khuùc xaï naëng. Caùc keát quaû veà thò giaùc vaø khuùc xaï ñöôïc thu thaäp tröôùc moå, sau moå 1 ngaøy, 1 tuaàn, 1, 3, 6 thaùng. Keát quaû: Tröôùc moå, 60% beänh nhaân coù baát ñoàng veà kích thöôùc hình aûnh giöõa hai maét khi ñieàu chænh kính ñuùng ñoä. Sau moå khoâng coù beänh nhaân naøo coøn toàn taïi tình traïng treân. Keát quaû ñaït ñöôïc cho thaáy Lasik moät phöông phaùp toát ñeå ñeàu chænh caùc baät ñoàng khuùc xaï naëng vôùi maét coù ñoä caän khoâng quaù - 10D. Tyû leä thoaùi trieån cao (23%) treân nhöõng maét coù ñoä caän treân - 12 D cho thaáy phöông phaùp can thieäp vaøo noäi nhaõn coù leõ seõ thích hôïp hôn trong vieäc ñieàu chænh baät ñoàng khuùc xaï naëng ôû maét coù ñoä caän cao. SUMMARY EVALUATION RESULTS OF LASIK OPERATION ON PATIENTS WITH HIGH ANISOMETROPIA Tran Anh Tuan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 108 – 110 Purpose: To study the efficacy of Laser In Situ Keratomileusis (Lasik) on patients with high anisometropic eyes. Patients and methods: Lasik surgery by using Laser Excimer Scan 197 and Moria microkeratome on 67 eyes of 43 patients who had high anisometropia. The results of visual and refraction were collected before operation, day 1, 1 week, 1, 3, 6 months post operation. Results: before operation, 60% of patients had aniseikonia with full correction and no one had this situation after operation. The results show that Lasik is a good method to correct high anisometropic eyes under –10D. The high percentage of regression (23%) show that an operation intra-ocular on eye with myopia over –12D may be a proper method to correct anisometropia on high myopic eyes. ÑAËT VAÁN ÑEÀ Caän thò chieám tyû leä khoâng nhoû trong coäng ñoàng. Theo Young tyû leä caän thò taïi Myõ laø khoaûng 13,5% daân soá, töông ñöông vôùi tyû leä taïi chaâu AÂu. Taïi moät soá quoác gia khaùc, tyû leä naøy coøn coù theå cao hôn nhö ôû Nhaät, khoaûng töø töø 22 ñeán 44% (Sato-1957). Theo caùc soá lieäu ñieàu tra taïi thaønh phoá Hoà Chí Minh vaø taïi Haø Noäi thì tyû leä caän thò ôû löùa tuoåi ñi hoïc khoaûng 23-29%. Baát ñoàng khuùc xaï cuõng chieám moät tyû leä khoâng nhoû trong nhoùm beänh nhaân bò taät khuùc xaï, taàn xuaát baát ñoàng khuùc xaï khoaûng 7.4% ñeán 10% trong nhoùm beänh nhaân bò taät khuùc xaï. Beänh nhaân bò baát ñoàng khuùc xaï gaëp khoù khaên * Boä moân Maét - ÑH Y Döôïc TP HCM 108 trong vieäc ñeo kính, neân aûnh höôûng ñeán thò giaùc hai maét do ñoù aûnh höôûng nhieàu ñeán hoaït ñoäng vaø sinh hoaït haøng ngaøy, laøm giaûm chaát löôïng soáng cuûa ngöôøi beänh. Phaãu thuaät khuùc xaï ñöôïc beänh nhaân vaø thaày thuoác quan taâm trong vieäc ñieàu chænh baát ñoàng khuùc xaï vì giuùp cho beänh nhaân boû ñöôïc caëp kính, traùnh hieän töôïng baät ñoàng aûnh giöõa hai maét, giuùp beänh nhaân thuaän lôïi hôn trong ñôøi soáng vaø coâng vieäc. Hieän nay treân theá giôùi cuõng nhö ôû nöôùc ta ñaõ coù nhieàu loaïi phaãu thuaät khuùc xaï vôùi caùc kyõ thuaät tieân tieán ñaõ giuùp beänh nhaân vaø thaày thuoác coù theâm nhieàu caùch löïa choïn thích hôïp cho töøng möùc ñoä caän thò. Phaãu thuaät baèng laser Excimer vôùi kyõ thuaät Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 Lasik laø moät trong caùc phöông phaùp phaãu thuaät thích hôïp ñieàu chænh baát ñoàng khuùc xaï. BEÄNH NHAÂN VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙU Tieâu chuaån choïn Tuoåi Treân 18 tuoåi Ñoä khuùc xaï oån ñònh Taêng döôùi - 1D trong voøng 1 naêm Ñoä caän thò töø -1,5 ñeán -15 D, ñoä loaïn thò döôùi - 5 D. Coù cheânh leäch khuùc xaï ôû hai maét treân 2 D. Khoâng coù hoaëc coù nhöôïc thò nheï ôû maét caän thò cao ñoä. Khoâng coù toån thöông ñaùy maét aûnh höôûng ñeán thò löïc ôû maét caän thò cao ñoä. Hieåu vaø töï nguyeän Khoâng choïn Beänh nhaân coù caùc beänh lyù vieâm, nhieãm taïi giaùc maïc vaø vuøng phuï caän Coù thai, ñang cho con buù. Coù ñuïc thuûy tinh theå, glaucome, nghi ngôø glaucome, vieâm maøng boà ñaøo. Coù nhöõng baät thöôøng taïi giaùc maïc (Seïo, giaùc maïc hình choùp, herpes giaùc maïc v.v), hoaëc nhöõng baát thöôøng taïi khe mi. Beänh toaøn thaân aûnh höôûng tôùi keát quaû phaãu thuaät vaø quaù trình laønh veát thöông nhö: Lupus, ñaùi thaùo ñöôøng, beänh toaøn thaân phaûi duøng corticoides lieân tuïc. Beänh nhaân coù vaán ñeà veà taâm thaàn Phöông phaùp nghieân cöùu Nghieân cöùu thöïc hieän laø nghieân cöùu tieán cöùu, can thieäp laâm saøng coù theo doõi. Nghieân cöùu ñöôïc thö ...