Đánh giá kết quả phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn bằng siêu âm hoàn toàn với tư thế nằm nghiêng

Bài viết Đánh giá kết quả phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn bằng siêu âm hoàn toàn với tư thế nằm nghiêng trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật (PT) lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm hoàn toàn, tư thế nằm nghiêng tại bệnh viện (BV) Nhân Dân Gia Định.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn bằng siêu âm hoàn toàn với tư thế nằm nghiêng CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HỘI NGHỊ HUNA NĂM 2023 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT LẤY SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ DƯỚI HƯỚNG DẪN BẰNG SIÊU ÂM HOÀN TOÀN VỚI TƯ THẾ NẰM NGHIÊNG Nguyễn Xuân Toàn1,2, Lê Trung Trực1, Phan Đỗ Thanh Trúc1, Nguyễn Công Thành1, Trần Đoàn Thiên Bảo1, Nguyễn Gia Kỳ1TÓM TẮT 24 thế nằm nghiêng tại BV Nhân Dân Gia Định từ Đặt vấn đề: Lấy sỏi thận qua da đường hầm 04/2021 đến 04/2023.nhỏ (mini-PCNL) là phương pháp điều trị sỏi Kết quả: Trong 2 năm, chúng tôi đã thựcthận hiệu quả, an toàn, ngày càng được chấp hiện 69 TH mini-PCNL dưới hướng dẫn hoànnhận rộng rãi, dần thay thế phương pháp mổ mở, toàn bằng siêu âm, tư thế nằm nghiêng. Tuổingay cả đối với trường hợp sỏi thận phức tạp13,21. trung bình (TB) 52,33 ± 21,76 (24-74), 52,2% làTheo lịch sử và cho tới hiện nay, lấy sỏi thận qua nam giới. Thể tích sỏi trung bình 3613,5 ±da vẫn được thực hiện một cách rất phổ biến dưới 5862,6 mm3 (728 – 16368 mm3). Độ Hounsfieldhướng dẫn của màn hình tăng sáng với tư thế TB 1368,32 ± 583,54. Sỏi san hô chiếm 13,1%,nằm sấp. Tuy nhiên để tránh vấn đề phơi nhiễm sỏi bán san hô chiếm 18,8%, sỏi bể thận có haytia X và một số bất lợi của tư thế nằm sấp, chúng không nhóm sỏi ở các đài chiếm 68,1%. Về mứctôi đã thực hiện phương pháp lấy sỏi thận qua da độ ứ nước của thận: 5,8% không ứ nước, 63,8%đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm ứ nước độ I, 26,1% ứ nước độ II, 4,3% ứ nước độhoàn toàn với tư thế nằm nghiêng. III. Thời gian phẫu thuật TB 75,89 ± 47,22 phút Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả (40-150 phút). 100% các TH chọc dò và nong tạophẫu thuật (PT) lấy sỏi thận qua da đường hầm đường hầm vào thận thành công: 8/69 THnhỏ dưới hướng dẫn siêu âm hoàn toàn, tư thế (11,59%) cần chọc kim lần 2, thời gian chọc dònằm nghiêng tại bệnh viện (BV) Nhân Dân Gia TB 3,25 phút, thời gian tạo đường hầm thànhĐịnh. công TB 7,33 phút. Tỷ lệ sạch sỏi sớm sau mổ Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: 85,5%. Thời gian nằm viện TB 4,14 ± 3,54 ngàyNghiên cứu hồi cứu mô tả những trường hợp (2-12 ngày). 10 TH (14,5%) có biến chứng độ II(TH) phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm theo Clavien-Dindo bao gồm chảy máu sau mổnhỏ dưới hướng dẫn bằng siêu âm hoàn toàn tư và nhiễm khuẩn huyết, không có TH nào cần truyền máu. Kết luận: Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn hoàn toàn bằng1 Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Nhân Dân Gia siêu âm, tư thế nằm nghiêng là một phương phápĐịnh, TP. Hồ Chí Minh hiệu quả, an toàn và khả thi trong điều trị sỏiChịu trách nhiệm chính: Lê Trung Trực thận.SĐT: 0979394541 Từ khóa: Lấy sỏi thận qua da đường hầmEmail: drletrungtruc@gmail.com nhỏ, siêu âm định vị chọc dò, nong tạo đườngNgày nhận bài: 10/05/2023 hầm dưới hướng dẫn của siêu âm.Ngày phản biện khoa học: 25/05/2023Ngày duyệt bài: 21/06/2023184 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023SUMMARY successful tract estabishment was 7,33 minutes. TOTALLY ULTRASOUND-GUIDED The immediate stone free rate was 85,5%. Mean MINI PERCUTANEOUS hospital length of stay was 4,14 ± 3,54 days (2- NEPHROLITHOTOMY FOR 12 days). Complications occurred in 10 patients TREATMENT OF RENAL STONES IN (14,5%) (Clavien-Dindo grade II) included hemorrage and sepsis, non of case needed bood FLANK POSITION transfusion. Introduction: Totally ultrasound-guided mini Conclusions: Totally ultrasound-guided minipercutaneous nephrolithotomy (mini-PCNL) is an PCNL in flank position is an effective, safety andeffective and safety treatment method which has feasible procedure for treatment of renal stones.steadily replaced open surgery for renal stones Keywords: Ultrasound-guided X-ray freeeven in case of complex structure 13,21. Mini- percutaneous nephrolithotomy, flank postion,PCNL is traditionally performed with guidance of renal stone.fluoroscopy for access in prone position.However, there were some disadvantages of proneposition and exposure of radiation to patients and I. ĐẶT VẤN ĐỀsurgeons, we performed totally ultrasound-guided Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da (PCNL) làmini-PCNL in flank position. phương pháp điều trị tiêu chuẩn của bệnh lý Aims: Evaluate the outcome of totally sỏi thận với kích thước sỏi lớn (lớn hơnultrasound-guided mini PCNL for treatment of ...