Đánh giá kết quả phẫu thuật nối mạch não lưu lượng thấp điều trị bệnh Moyamoya

Bệnh Moyamoya là một bệnh mạch máu não đặc biệt với những thay đổi tắc mạch ở phần cuối của động mạch cảnh trong và hình thành mạng lưới mạch máu nhỏ tăng sinh, gọi là mạch “Moyamoya” để bù đắp lưu lượng máu não. Bài viết trình bày đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật đối bệnh Moyamoya tại bệnh viện Bạch Mai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật nối mạch não lưu lượng thấp điều trị bệnh Moyamoya TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỐI MẠCH NÃO LƯU LƯỢNG THẤP ĐIỀU TRỊ BỆNH MOYAMOYA Trần Trung Kiên1,2, Nguyễn Thế Hào1, Đỗ Thị Hồng Liên1TÓM TẮT 24 Moyamoya là bệnh lý với biểu hiện lâm sàng đa Bệnh Moyamoya là một bệnh mạch máu não dạng, với tuổi 23±8 tuổi, phương pháp làm cầuđặc biệt với những thay đổi tắc mạch ở phần cuối nối động mạch trực tiếp kết hợp với nối gián tiếpcủa động mạch cảnh trong và hình thành mạng là hiệu quả tuy nhiên cần đánh giá kết quả lâu dàilưới mạch máu nhỏ tăng sinh, gọi là mạch hơn.“Moyamoya” để bù đắp lưu lượng máu não. Từ khóa: bệnh Moyamoya, hẹp động mạchPhương pháp điều trị phẫu thuật là phương pháp não, thiếu máu nãođiều trị chính được áp dụng trên nhiều quốc giatrên thế giới. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu trên SUMMARY12 cầu nối động mạch trên 8 bệnh nhân phẫu EVALUATION SURGICALthuật Moyamoya tại bệnh viện Bạch Mai TREATMENT: LOW FLOW BYPASS06/2021 đến 01/2023. Mục tiêu: Đánh giá kết FOR MOYAMOYA DISEASEquả của phương pháp phẫu thuật đối bệnh Moyamoya disease is a specificMoyamoya tại bệnh viện Bạch Mai. Phương cerebrovascular disease with occlusive changespháp: Mô tả hồi cứu. Kết quả: Tuổi trung bình là at the end of the internal carotid artery and the23±8, tỷ lệ nam/nữ 1,7/1, lâm sàng khi nhập formation of a proliferative network of smallviện: chảy máu trong não 25%, nhồi máu não blood vessels, called “Moyamoya” vessels, to50%, thiếu máu não thoáng qua 25%, tất cả các compensate for cerebral blood flow. Surgicaltrường hợp được chụp mạch não và cộng hưởng treatment is the main method of treatmenttừ sọ não, phân độ theo chẩn đoán hình ảnh: tỷ lệ applied in many countries around the world. Thisđộ III 75%, tỷ lệ độ IV và độ V là 12,5%, tổng số study included 12 anastomosis in 8 cases12 miệng nối động mạch thái dương nông vào Moyamoya disease revasculation in Bach Maiđộng mạch não giữa kết hợp với nối gián tiếp Hospital 06/2021-01/2023. Object: Evaluationbằng vạt cân cơ thái dương. Tỷ lệ cầu nối thông microsurgical treatment for Moyamoya diseaselà 100%, với lâm sàng bệnh nhân sau mổ tốt revasculation in Bach Mai Hospital. Method:chiếm tỷ lệ cao 87,5%. Kết luận: Bệnh Retrospective description. Results: mean age 23±8, male/female ratio 1.7/1, clinical admission: 25% intracerebral hemorrhage, 50% cerebral1 Khoa Phẫu thuật Thần kinh Bệnh Viện Bạch infarction, 25% transient ischemic attack, allMai cases were brain angiogram and cranial magnetic2 Bộ Môn Ngoại Đại Học Y Hà Nội resonance imaging, Suzuki graded: grade IIIChịu trách nhiệm chính: Trần Trung Kiên 75%, rate of grade IV and grade V is 12.5%, totalEmail: trantrungkien@hmu.edu.vn of 12 anastomoses superficial temporal arteryNgày nhận bài: 15/8/2023 and the middle cerebral artery combined indirectNgày phản biện khoa học: 15/9/2023 bypass: encephalo-myo-synangiosis (EMS).Ngày duyệt bài: 22/9/2023 169 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM – LẦN THỨ XXIISuccessful direct bypass in 100% cases, with a làm giảm chảy máu tái phát ở các trường hợphigh flavor clinical outcome 87.5%. Conclusions: Moyamoya chảy máu[4].Moyamoya disease is a disease with diverse - Chúng tôi thực hiện nghiên cứuclinical manifestations, with the age of 23±8 “Nghiên cứu kết quả điều trị phẫu thuậtyears, the microsurgical method: direct combined bệnh Moyamoya tại bệnh viện Bạch Maiindirect bypass is effective, but long-term results 6/2021-06/2022”.need to be evaluated. Keywords: Moyamoya disease (MMD), II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUcerebral artery stenosis, cerebral infaction. 2.1. Đối tượng ngiên cứu: Gồm 8 trường hợp bệnh Moya-Moya được phẫu thuật tạiI. ĐẶT VẤN ĐỀ bệnh viện Bạch Mai từ 06/2021-01/2023 - Bệnh Moyamoya là bệnh lý hẹ ...