Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi lồng ngực

Nội soi lồng ngực để chẩn đoán và điều trị ngày càng phát triển và cho thấy nhiều ưu điểm. Những năm gần đây hầu hết các phẫu thuật trong lồng ngực đều có thể thực hiện qua nội soi. Tại khoa Phẫu thuật Lồng ngực và Tim mạch bệnh viện Nhân Dân gia Định đã áp dụng nội soi lồng ngực vào trong điều trị từ năm 1999 và đến ngày hôm nay đã triển khai rộng rãi để điều trị nhiều loại bệnh khác nhau của Lồng ngực và các cơ quan trong lồng ngực. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả, rút ra các kinh nghiệm trong phẫu thuật nội soi lồng ngực đã áp dụng tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 6/1999 đến tháng 12/2002.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi lồng ngực Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 Nghieân cöùu Y hoïc ÑAÙNH GIAÙ KEÁT QUAÛ PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI LOÀNG NGÖÏC Traàn Nhö Höng Vieät, Nguyeãn Hoaøi Nam TOÙM TAÉT Ñaët vaán ñeà: Noäi soi loàng ngöïc ñeå chaån ñoaùn vaø ñieàu trò ngaøy caøng phaùt trieån vaø cho thaáy nhieàu öu ñieåm. Nhöõng naêm gaàn ñaây haàu heát caùc phaãu thuaät trong loàng ngöïc ñeàu coù theå thöïc hieän qua noäi soi. Taïi khoa Phaãu thuaät Loàng ngöïc vaø Tim maïch beänh vieän Nhaân Daân gia Ñònh ñaõ aùp duïng noäi soi loàng ngöïc vaøo trong ñieàu trò töø naêm 1999 vaø ñeán ngaøy hoâm nay ñaõ trieån khai roäng raõi ñeå ñieàu trò nhieàu loaïi beänh khaùc nhau cuûa Loàng ngöïc vaø caùc cô quan trong loàng ngöïc. Nghieân cöùu naøy nhaèm ñaùnh giaù keát quaû, ruùt ra caùc kinh nghieäm trong phaãu thuaät noäi soi loàng ngöïc ñaõ aùp duïng taïi beänh vieän Nhaân Daân Gia Ñònh töø thaùng 6/1999 ñeán thaùng 12/2002. Phöông phaùp nghieân cöùu: Moâ taû tieàn cöùu, ñoaøn heä. Keát quaû vaø baøn luaän: Töø thaùng 6/1999 ñeán thaùng 12/2002. Taïi khoa Ngoaïi Loàng ngöïc vaø Tim maïch tieán haønh phaãu thuaät noäi soi cho 86 beänh nhaân vôùi caùc loaïi beänh: taêng tieát moà hoâi tay 67 beänh nhaân, noát ñôn ñoäc phoåi 08 beänh nhaân, vieâm taéc ñoäng maïch chi treân maõn tính 3 beänh nhaân, u trung thaát 3 beänh nhaân, traøn khí maøng phoåi töï phaùt 2 beänh nhaân, traøn maùu maøng phoåi 3 beänh nhaân. Caùc loaïi phaãu thuaät ñaõ tieán haønh: caét thaàn kinh giao caûm ngöïc, chaån ñoùan nhöõng u nhoû ôû phoåi chöa roõ baûn chaát, chaån ñoaùn vaø ñieàu trò maùu ñoâng khoang maøng phoåi, chaån ñoaùn vaø ñieàu trò u trung thaát choïn loïc, ñieàu trò traøn khí maøng phoåi. Trong 10 tröôøng hôïp taùi phaùt bieán chöùng sau moå: 1 daãn löu maøng phoåi laïi sau ñuoåi khí khoâng toát 3 traøn khí maøng phoåi löôïng ít töï heát 6 traøn khí döôùi da hai beân Khoâng coù töû vong. Haàu heát beänh nhaân xuaát vieän keát quaû toát. Theo doõi töø 1 thaùng ñeán 12 thaùng: 2 tröôøng hôïp ñoå moà hoâi tay buø tröø ôû löng 1 tröôøng hôïp ñoå moà hoâi moät tay, phaãu thuaät laàn 2 keát quaû tay khoâ. Keát luaän: Phaãu thuaät noäi soi loàng ngöïc ít xaâm laán, an toaøn, ít bieán chöùng. Do ñoù caàn xem xeùt aùp duïng nhieàu hôn. SUMMARY EVALUATE RESULTS VIDEO ASSITE THORACIC SURGERY Tran Nhu Hung Viet, Nguyen Hoai Nam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1 * 2003: 36 - 40 Background: Video asisted thoracic surgery (VATS) develop more and more. It has much benefit. Recently we have operated by VATS in most of thoracic diseases. We had applied VATS since 1999 at Cardiovascular and Thoracic Surgery department-Nhan Dan GiaDinh Hospital. Objective: Studying on results and experience we had applied VATS at Nhan Dan GiaDinh Hospital from June 1999 to December 2002. * Boä moân Ngoaïi, Phaân moân Phaãu thuaät Loàng ngöïc vaø Tim maïch Ñaïi hoïc Y döôïc TP. HCM 36 Chuyeân ñeà Ngoaïi Loàng ngöïc vaø Tim Maïch Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7* Phuï baûn cuûa Soá 1* 2003 Method: A prospective and cohort study. Results: We performed in 86 patients with thoracic diseases compose of hyperhydrosis: 67 cases, small indeterminate pulmonary nodules: 8 cases, chronic upper extremity ischemia: 3 cases, mediastinal tumors: 3 cases, pneumothorax: 2 cases and hemothorax: 3 cases. The procedures had done compose of sympathectomies, diagnosis small indeterminate pulmonary nodules, diagnosis and treatment clotted hemothorax, mediastinal tumors and pneumothorax. There were 10 cases complications pneumothorax after de-airing 4 cases, subcutanous emphysema 6 cases. No mortality. All patients demonstrated clinical benefit after operation. Follow up ranged 1 to 12 months Compensatory hyperhidrosis located in back 2 cases Recurrence hyperhidrosis 1 case. Sympathectomy again. Conclussion: Because the VATS procedure is minimally invasive, safe and associated with a low rate of complications, it should be considered earlier application in thoracic diseases. ÑAËT VAÁN ÑEÀ Phaãu thuaät Loàng ngöïc Tim maïch noùi chung vaø phaãu thuaät noäi soi loàng ngöïc noùi rieâng ñaõ coù nhöõng böôùc tieán vöôït baäc trong ngoaïi khoa loàng ngöïc cuûa thaäp nieân vöøa qua. Phaãu thuaät noäi soi loàng ngöïc ngaøy caøng phaùt trieån vaø cho thaáy nhieàu öu ñieåm(6,7). Trong nhöõng naêm sau naøy haàu heát caùc phaãu thuaät trong loàng ngöïc ñeàu coù theå thöïc hieän qua noäi soi. Töø naêm 1992 phaãu thuaät noäi soi laàn ñaàu tieân ñöôïc aùp duïng ôû Vieät Nam(1). Naêm 1996 ñaõ aùp duïng vaøo phaãu thuaät noäi soi loàng ngöïc taïi khoa loàng ngöïc tim maïch taïi beänh vieän Chôï Raãy vaø beänh vieän Bình Daân, ñaàu tieân laø phaãu thuaät caét haïch thaàn kinh giao caûm ngöïc. Cho ñeán nay ñaõ coù nhieàu loaïi beänh cuûa Loàng ngöïc ñaõ ñaït keát quaû toát qua phaãu thuaät noäi soi. Chuùng toâi ñaõ böôùc ñaàu aùp duïng phaãu thuaät noäi soi loàng ngöïc cho moät soá beänh ...