Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ và hai lỗ ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm tại Bệnh viện Phổi Trung ương

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ và hai lỗ ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm tại Bệnh viện Phổi Trung ương. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu 465 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm, được phẫu thuật nội soi cắt u phổi từ năm 06/2016 đến năm 12/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ và hai lỗ ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm tại Bệnh viện Phổi Trung ương TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC MỘT LỖVÀ HAI LỖ Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN SỚM TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG Đinh Văn Lượng1,2, Lê Tú Linh1,2,, Đặng Duy Đức1 Nguyễn Trung Thành1, Hoàng Thị Bích Việt1, Vũ Quý Dương1 1 Bệnh viện Phổi Trung ương 2 Trường Đại học Y Hà Nội Phẫu thuật nội soi là được xem là tiêu chuẩn vàng cho điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạnsớm. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu 465 bệnh nhân ung thư phổi không tế bảo nhỏ giai đoạn sớm,được phẫu thuật nội soi cắt u phổi từ năm 06/2016 đến năm 12/2023. Kết quả: Trong 465 bệnh nhân, 159bệnh nhân phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ (34,2%), 306 bệnh nhân phẫu thuật nội soi hai lỗ (65,8%), đaphần bệnh nhân được phẫu thuật cắt một thùy phổi (97,2%), thời gian mổ trung bình là 140 phút với phẫuthuật nội soi một lỗ và 145 phút với phẫu thuật nội soi hai lỗ, lượng máu mất trong phẫu thuật giữa hai phươngpháp có chênh lệch không đáng kể (trung bình 130ml so với 142ml). Phẫu thuật nội soi một lỗ có ưu điểmhơn hai lỗ về cả ba tiêu chí giảm đau sau mổ đánh giá theo thang điểm VAS, thời gian rút dẫn lưu và thờigian nằm viện sau mổ. Không có sự khác biệt về biến chứng sau mổ, DFS và OS ở 2 nhóm nnghiên cứu.Từ khóa: Ung thư phổi giai đoạn sớm, phẫu thuật nội soi, một lỗ, hai lỗ.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ nội soi (PTNS) lồng ngực. Nhiều phương pháp(UTPKTBN) là ung thư có tỷ lệ tử vong chiếm phẫu thuật nội soi hiện nay đã chứng minhhàng đầu trong các loại ung thư trên thế giới, hiệu quả, giảm biến chứng, rút ngắn thời giantheo Globocan 2022 ước tính có 2,4 triệu nằm viện, cải thiện chất lượng cuộc sống choca mới và 1,8 triệu ca tử vong.1 Hầu hết các bệnh nhân.3trường hợp ung thư phổi không phải tế bào Sự xuất hiện của VATS 1 lỗ (UVATS) trongnhỏ (60% - 70%) được chẩn đoán ở giai đoạn những năm gần đây được xem là một phươngmuộn, hạn chế khả năng tiếp cận điều trị và pháp thay thế ít xâm lấn hơn cho phương phápthời gian sống của bệnh nhân. Tuy nhiên, bệnh hai lỗ (MVATS) truyền thống.4 Nhiều nghiênnhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai cứu đã làm nổi bật tính khả thi của nó trongđoạn sớm có khả năng phẫu thuật chiếm từ việc điều trị phẫu thuật các khối u trung thất và20 - 30%.2 Sự phát triển của phẫu thuật nội soi phổi. Các kết quả nghiên cứu ban đầu cho thấylồng ngực hỗ trợ video (VATS) cùng với các rằng ngoài việc giảm số lượng lỗ vào, UVATSdụng cụ phẫu thuật tinh vi đã dẫn đến những còn cho thấy khả năng giảm đáng kể tình trạngcải tiến liên tục trong các kỹ thuật phẫu thuật đau sau phẫu thuật, dị cảm và cải thiện sự hài lòng của bệnh nhân.5 Tuy nhiên, vẫn còn cầnTác giả liên hệ: Lê Tú Linh nhiều hơn các nghiên cứu đánh giá trực tiếpBệnh viện Phổi Trung ương vai trò của phẫu thuật nội soi 1 lỗ và 2 lỗ trênEmail: letulinh1810@gmail.com bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏNgày nhận: 26/09/2024 giai đoạn sớm.Ngày được chấp nhận: 09/10/2024TCNCYH 183 (10) - 2024 131TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Tại Việt Nam cũng như trên thế giới, phẫu Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhânthuật nội soi lồng ngực (PTNSLN) hai lỗ cắt thùy - Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổiphổi đã được triển khai thường quy trên nhiều không phải tế bào nhỏ giai đoạn I - IIIA theocơ sở y tế, và phẫu thuật nội soi lồng ngực phân loại 8th của UICC.một lỗ đang được triển khai với số lượng lớn, - Bệnh nhân hội chẩn, chỉ định phẫu thuậtđem lại hiệu quả tốt. Tuy nhiên, tại Việt Nam nội soi để điều trị ung thư phổi.vẫn chưa có nghiên cứu đánh giá so sánh hiệuquả điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ - Đầy đủ hồ sơ bệnh án đáp ứng chocủa hai phương pháp phẫu thuật này, vì vậy nghiên cứu.chúng tôi thực hiện nghiên cứu “Đánh giá kết Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhânquả phẫu thuật nội soi lồng ngực một lỗ và hai - Bệnh nhân được phẫu thuật nhằm mụclỗ ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ địch chẩn đoán, không phải mục đích điều trị.giai đoạn sớm tại Bệnh viện Phổi Trung ương”. - Không có hồ sơ bệnh án hoặc hồ sơ bệnhII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP án không đầy đủ, rõ ràng.1. Đối tượng 2. Phương pháp 465 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư Thiết kế nghiên cứuphổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm, được Nghiên cứu mô tả cắt ngang, (hồi cứu HSBAđiều trị phẫu thuật nội soi lồng ngực tại Bệnh có theo dõi dọc).viện Phổi Trung ương, giai đoạn ...