Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm điều trị u tuyến yên tăng chế tiết ACTH tại Bệnh viện Việt Đức

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị u tuyến yên tăng chế tiết ACTH (bệnh Cushing) bằng phương pháp phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu trên 29 trường hợp được chẩn đoán u tuyến yên tăng chế tiết ACTH (bệnh Cushing) dựa vào triệu chứng lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng và điều trị bằng phương pháp phẫu thuật lấy u tuyến yên nội soi qua đường mũi xoang bướm tại bệnh viện Việt Đức từ tháng 10/2018 đến tháng 09/2021.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm điều trị u tuyến yên tăng chế tiết ACTH tại Bệnh viện Việt Đức vietnam medical journal n01 - FEBRUARY - 2022 Evolution of Guidelines for Testosterone KwaZulu-Natal Province, South Africa, S Afr Med Replacement Therapy, Journal of clinical J, 109 (12), pp. 963-970. medicine, 8 (3), pp. 410. 9. Sepu. N, Adeleye. J. O, Kuti. M. O (2021),8. Paruk. I. M, Pirie. F. J, Nkwanyana. N. M, et al Serum testosterone in Nigerian men with type 2 (2019), Prevalence of low serum testosterone diabetes mellitus and its relationship with insulin levels among men with type 2 diabetes mellitus sensitivity and glycemic control, J Natl Med Assoc, attending two outpatient diabetes clinics in 113 (3), pp. 285-293. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI QUA ĐƯỜNG MŨI XOANG BƯỚM ĐIỀU TRỊ U TUYẾN YÊN TĂNG CHẾ TIẾT ACTH TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Nguyễn Thành Nam1, Nguyễn Thanh Xuân2TÓM TẮT ACTH- secreting pituitary adenomas (Cushings disease) confirmed based on clinical features, 52 Đặt vấn đề: đánh giá kết quả điều trị u tuyến yên laboratory findings, magnetic resonance imaging andtăng chế tiết ACTH (bệnh Cushing) bằng phương pháp treated by endoscopic transsphenoidal surgery at Vietphẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm. Đối Duc Hospital from October 2018 to September 2021.tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu Results: The mean age was 42.7 years. There weremô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu trên 29 trường 03 males (10%), and 26 females (90%), the ratio ofhợp được chẩn đoán u tuyến yên tăng chế tiết ACTH female to male: 9/1. There were 6 cases of(bệnh Cushing) dựa vào triệu chứng lâm sàng và các Microadenoma (20.7%), 23 cases of Macroadenomaxét nghiệm cận lâm sàng và điều trị bằng phương (79.31%), the ratio of Microadenoma topháp phẫu thuật lấy u tuyến yên nội soi qua đường Macroadenoma: 1/4. Surgical complications includedmũi xoang bướm tại bệnh viện Việt Đức từ tháng transient diabetes insipidus (1 case), cerebrospinal10/2018 đến tháng 09/2021. Kết quả: tuổi trung bình fluid leak (1 case), symptomatic hyponatremia (542.72; tỉ lệ nữ/nam: 9/1. Microadenoma chiếm 20.7%, cases) and all only needed medical treatment exceptMacroadenoma chiếm 79.3%. Sau mổ có 01 trường 01 case of hydrocephalus treated byhợp chảy máu mũ, 01 trường hợp đái tháo nhạt, 01 ventriculoperitoneal (VP) shunt. All Microadenomatrường hợp rò dịch não tủy, 05 trường hợp rối loạn cases were achieved gross total removal, twenty of 23điện giải và đều không cần can thiệp ngoại khoa; có Macroadenoma cases were achieved subtotal removal.01 trường hợp giãn não thất phải dẫn lưu não thất ổ In total 9 cases admitted because of typical Cushingsbụng. Kết quả: 6/6 ca Microadenoma lấy u hoàn syndrome, five of 6 cases of Microadenoma group andtoàn; 20/23 ca Macroadenoma lấy u trên 70%. Tái one of 3 cases of Macroadenoma group showed betterkhám sau mổ 3 tháng ở nhóm kiểu hình Cushing điển changes in phenotype when re-examination after 3hình: tỉ lệ thay đổi kiểu hình ở nhóm Microadenoma và months. Conclusion: endoscopic transsphenoidalMacroadenoma lần lượt là 83.3% và 33.3%. Kết pituitary surgery showed advantages such as safetyluận: Phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm ...