Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tư thế nằm sấp cắt bướu tuyến thượng thận tại Bệnh viện Bình Dân

Bài viết trình bày đánh giá kết quả bước đầu của phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tư thế nằm sấp cắt bướu tuyến thượng thận tại bệnh viện Bình Dân. Đối tượng và phương pháp: Đối tượng được lựa chọn là những bệnh nhân phát hiện bướu tuyến thượng thận có chỉ định phẫu thuật và kích thước bướu < 6 cm, không có chống chỉ định của phẫu thuật nội soi cũng như có thai hay đã phẫu thuật khoang sau phúc mạc cùng bên với bướu tuyến thượng thận.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tư thế nằm sấp cắt bướu tuyến thượng thận tại Bệnh viện Bình Dân HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XVII HỘI TIẾT NIỆU – THẬN HỌC VIỆT NAM, LẦN THỨ IV VUNA-NORTH – NĂM 2023 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC TƯ THẾ NẰM SẤP CẮT BƯỚU TUYẾN THƯỢNG THẬN TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN Phan Mạnh Linh1, Hoàng Thiên Phúc1, Phạm Phú Phát1 Dương Cao Trí1, Đào Viết Trung1, Nguyễn Hoàng Việt1 TÓM TẮT 28 SUMMARY Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu của RESULTS OF POSTERIOR phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tư thế nằm sấp cắt RETROPERITONEOSCOPIC bướu tuyến thượng thận tại bệnh viện Bình Dân. ADRENALECTOMY IN PRONE Đối tượng và phương pháp: Đối tượng POSITION FOR ADRENAL TUMOR AT được lựa chọn là những bệnh nhân phát hiện BINH DAN HOSPITAL bướu tuyến thượng thận có chỉ định phẫu thuật Objective: To evaluate the initial results of và kích thước bướu < 6 cm, không có chống chỉ laparoscopic retroperitoneal surgery in the prone định của phẫu thuật nội soi cũng như có thai hay position to remove adrenal tumors at Binh Dan đã phẫu thuật khoang sau phúc mạc cùng bên với hospital. bướu tuyến thượng thận. Subjects and methods: Selected subjects Kết quả: Kết quả phẫu thuật được ghi nhận were patients with detected adrenal tumors who mỗi bệnh nhân chỉ cắt 1 bên tuyến thượng thận, indicated surgery and tumor size < 6 cm, and had không có trường hợp nào cắt 2 bên. Thời gian no contraindications to laparoscopic surgery as phẫu thuật trung bình là 95,8 phút (55 – 190 well as pregnancy. or have had retroperitoneal phút). Lượng máu mất trung bình trong khoảng surgery on the same side as the adrenal tumor. thời gian phẫu thuật là 39 ml (10 - 100 ml). Có 2 Results: The results of the surgery were trường hợp có cơn tăng huyết áp > 170 mmHg. recorded in each patient with only one side of the Có 1 trường hợp sốt (5%) được điều trị kháng adrenal gland removed, there were no cases of sinh ổn trước khi xuất viện. Không có biến chứng bilateral surgery. The average operative time was nặng phải can thiệp lại. Thời gian nằm viện trung 95.8 minutes (55 - 190 minutes). The mean blood bình là 4,2 ngày (3-10) ngày. loss over the operative period was 39 ml, with a Kết luận: Qua 20 ca bước đầu của nhóm range of 10 - 100 ml. 2 cases had hypertensive chúng tôi phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tư thế crisis > 170 mmHg. There was 1 case of fever (5 nằm sấp đã cho thấy tính khả thi và hiệu quả của %) who was treated with antibiotics well before phương pháp này đối với bướu tuyến thượng thận discharge. There haven't been any severe có kích thước < 6cm. complication. The mean hospital stay was 4.2 days (3-10 days). 1 Bệnh viện Bình Dân, Tp Hồ Chí Minh Conclusion: Through the first 20 cases of Chịu trách nhiệm chính: Phan Mạnh Linh our group, laparoscopic retroperitoneal surgery in ĐT: 0913195536 the prone position has shown the feasibility and Email: manhlinh3112@gmail.com effectiveness of this method for adrenal tumors < Ngày nhận bài: 31/5/2023 6cm in size. Ngày phản biện: 2/6/2023 Ngày duyệt đăng: 14/6/2023 190 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 I. ĐẶT VẤN ĐỀ chế của kỹ thuật trên là kích thước bướu lớn Tần suất hiện mắc của bướu tuyến hơn 6 cm. Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tư thượng thận được phát hiện khoảng 3% ở thế nằm sấp cắt bướu tuyến thượng thận đã tuổi trung niên, tăng tới 10% ở người cao được thực hiện từ lâu trên thế giới nhưng tuổi [1]. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chưa được phổ biến rộng rãi ở Việt Nam. tối ưu với những bướu gây ra hội chứng và Dựa vào những lợi ích của phương pháp, nay bệnh lý đi kèm. Tuyến thượng thận nằm nhóm nghiên cứu chúng tôi đánh giá kết quả trong một khoang nhỏ nằm sâu phía sau phúc bước đầu sử dụng phương pháp này ở 20 mạc, trên thận và sát với cơ hoành, có thể bệnh nhân đầu tiên của chúng tôi. tiếp cận qua hai đường trong phúc mạc và sau phúc mạc. Đường tiếp cận sau phúc mạc II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ít xâm lấn hơn đường tiếp cận trong phúc Phương pháp nghiên cứu: mô tả loạt ca mạc. Năm 1996, tác giả Martin Walz đã trình bệnh. bày phẫu thuật nội soi sau phú ...