Đánh giá kết quả phẫu thuật phình động mạch não tuần hoàn trước đa giác Willis bằng đường mổ ít xâm lấn tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị các trường hợp túi phình động mạch não tuần hoàn trước đa giác Willis phát hiện tình cờ và các trường hợp đã vỡ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật phình động mạch não tuần hoàn trước đa giác Willis bằng đường mổ ít xâm lấn tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM – LẦN THỨ XXII ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO TUẦN HOÀN TRƯỚC ĐA GIÁC WILLIS BẰNG ĐƯỜNG MỔ ÍT XÂM LẤN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ S.I.S CẦN THƠ Nguyễn Quang Hưng1, Hà Thoại Kỳ2, Nguyễn Duy Linh2, Lê Thị Chi Lan1, Nguyễn Hải Đăng1, Tôn Nữ Thị Điểm1TÓM TẮT 3 điều trị túi phình động mạch não tuần hoàn trước Đặt vấn đề: Phẫu thuật điều trị túi phình đa giác Willis đạt hiệu quả tương đương vớiđộng mạch não tuần hoàn trước đa giác Willis đường mổ Pterion tiêu chuẩn nhưng với tínhbằng đường mổ Pterion là phẫu thuật kinh điển. thẩm mỹ cao, giảm thời gian nằm viện cho bệnhChúng tôi thực hiện đường mổ mini Pterion để nhân.tiếp cận loại túi phình vùng này cho 66 bệnh Từ khóa: túi phình động mạch não tuần hoànnhân cho thấy một số hiệu quả đáng kể. Mục trước đa giác Willis, đường mổ mini Pterion,tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị các phẫu thuật ít xâm lấn.trường hợp túi phình động mạch não tuần hoàntrước đa giác Willis phát hiện tình cờ và các SUMMARYtrường hợp đã vỡ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế EVALUATION OF THE RESULTS OFS.I.S Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp ANTERIOR CIRCULATIONnghiên cứu: hồi cứu 66 bệnh nhân được chẩn ANEURYSMS SURGERY USINGđoán và phẫu thuật bằng đường mổ ít xâm lấn. MINIMALLY INVASIVE INCISION ATKết quả: Có 33 bệnh nhân tình cờ phát hiện tầm CAN THO STROKE INTERNATIONALsoát sau đó được phẫu thuật chiếm 50%. Thời SERVICESgian phẫu thuật trung bình là 176,67 ± 19,63 Background: Surgical treatment of anteriorphút, Thời gian nằm viện trung bình 14 ngày. Kết circulation aneurysms by Pterional approach is aquả xuất viện: Tốt chiếm tỉ lệ 87,9 % có 2 trường classic surgery. We performed the minipterionalhợp trung bình có tổn thương dây I và dây II sau approach for anterior circulation aneurysms in 66đó, có 6 trường hợp diễn tiến nặng (trong đó có 3 patients and showed some remarkable results.ca biến chứng co thắt mạch, 2 ca phải mở sọ do Objectives: Evaluating the treatment results ofphù não sau đó tử vong, 1 ca nhiễm trùng vết mổ ruptured and unruptured anterior circulationnặng). Kết luận: Đường mổ ít xâm lấn trong aneurysms treated at Can Tho International Stroke Center. Materials and methods: Retrospective review of 66 cases with diagnosed1 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ anterior circulation aneurysms treated with the2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ minipterional approach. Results: There were 33Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Quang Hưng patients discovered by chance and wasĐT: 0932868606 subsequently treated surgically, accounting forEmail: quanghungyct@gmail.com 50%. The average surgery time was 176.67 ±Ngày nhận bài: 15/7/2023 19.63 minutes, the average hospital stay was 14Ngày phản biện khoa học: 15/8/2023 days. Discharge results: Good accounted forNgày duyệt bài: 1/9/202318 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 202387.9%, besides there were 2 moderate cases had Có nhiều đường mổ kinh điển khác nhaudamage to cranial nerve I and cranial nerve II, 6 như: đường mổ trán- bướm- thái dươngcases of severe progression (including 3 cases of (pterional approach), đường mổ trán (frontalvasospasm complications, 2 cases requiring approach) được sử dụng để tiếp cận phìnhcraniotomy decompression due to cerebral edema mạch não vòng tuần hoàn trước với đặc điểmand subsequent death and 1 case of severe dễ thực hiện, phẫu trường rộng, cho kết quảsurgical wound infection). Conclusion: phẫu thuật tốt nên được áp dụng rộng rãi.minimally invasive approaches in the treatment Hạn chế của các đường mổ này là đường mổof aneurysms of the anterior circulation cerebral dài, bộc lộ rộng viền hốc mắt và có thể gâyartery of the circle of Willis is as effective as the teo cơ thái dương hoặc nhai đau sau phẫustandard Pteri ...